认识先天性心脏病
先天性心脏病是危害儿童特别是婴幼儿健康与生命的残酷“杀手”。据统计，每个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按人口出生率及先天性心脏病发病率，估计我国每年有20万患这种病的孩子出生。虽然被这些让人不愉快的数字震惊，但说起对先天性心脏病的了解我们还是知之甚少。那么到底什么是先天性心脏病？怎么会导致先天性心脏病的？它有什么症状？什么情况下需警惕小儿得了此病呢？知道这些问题的答案，才能保证我们的孩子得到早发现、早诊断、早治疗。什么是先天性心脏病呢?答：人的心腔分四部分，由左右心房及左右心室组成。房、室间隔，顾名思义就是左右心房、心室之间的分隔组织。正常情况下，它就象一块板将两个心房、心室分隔开，使右心室内的静脉血不与经过肺组织气体交换后的动脉血相混合。在母亲怀孕的第4周时，胎儿心脏已能分辨出心房、心室，但此时心房心室是共同腔，在第4周以后至第8周，逐渐形成心腔间的分隔，将两腔心分隔为四腔心，怀孕后的头三个月是胎儿心脏内结构发育成形的关键时期，此时不能有任何的干扰，如果在发育的过程中任何原因导致心内结构发育出现停顿、混乱或在出生后应该退化的组织未能退化即可形成心脏内出现缺损（俗称“洞”）、各部分连接异常、发育不良、闭锁或出现异常通道，即为先天性心脏病。怎么会导致先心病的呢？如何预防？答：先心病发生的主要原因可分为遗传和环境两类。单纯遗传因素导致（如基因突变、染色体畸变）的占8％，单纯环境因素导致的占2％，遗传和环境相互作用而引起的占90％。环境因素包括母亲怀孕头3个月内（特别是妊娠5～8周，亦即胚胎心脏发育的最重要时期）感冒、受风疹、柯萨奇病毒感染；摄取锂盐；患糖尿病；酗酒；接受过量辐射以及在怀孕早期不知已怀孕而服用苯丙胺等药物或怀孕早期先兆流产应用某些保胎药物如孕酮等。使得胎儿心脏和大血管在发育与分化过程中发生缺陷、部分停顿或应退化部分未退化所致的先天性心脏与血管畸形，它可以单独一种畸形存在,也可以是复杂多发畸形的组合。因此，要预防先心病的发生，糖尿病、癫痫等病的患者应在医生的指导下决定结婚、怀孕时间；妻子在妊娠前适当增加营养，加强体育锻炼，以增强抗病能力；夫妻双方在怀孕前都应戒烟戒酒；长期接触放射线或接受放射线治疗者要在脱离放射线半年后再妊娠。经常接触各种农药、化学药物的妇女应加强防护措施，不用或少用四环素、磺胺和激素类药物，不用含激素的化妆品。同时，准妈妈们在怀孕期间（尤其怀孕早期）要注意预防感冒、保证正确合理的饮食结构、避免接受X线检查、少使用电脑等带辐射器材、勿胡乱服药。什么情况下需警惕小儿得了此病呢？答：绝大多数患儿都是在上感、肺炎就诊时或作例行体检时听到心脏杂音发现的。但一些婴儿在生下来时，医生听不到其心脏有杂音，待到满月后查体或以后检查才被发现为早期发现先心病，因此，如有医院做健康检查。而且，有些小儿可以听到心脏杂音，但是并没有心脏的疾病，这种杂音称为“功能性杂音”，这种杂音容易变化，有时很轻，有时较明显，有时甚至消失。一般在孩子发烧、哭闹、剧烈运动或平躺后较明显，而在热退之后，安静时或坐起后就减弱。所以孩子心脏有杂音并不一定就是心脏病，更不一定就是先天性心脏病了，家长也不要紧张，应定期复查。但是，平时家长发现孩子有以下表现时应警惕患有先心病：1、经常感冒，反复出现支气管炎、肺炎。2、喂奶困难或婴儿拒食、呛咳，常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等。3、皮肤持续地出现紫绀，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。4、能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻（蹲踞现象）。5、较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗。6、儿童诉说易疲乏，体力较差，平素多汗、口周发青、咯血。7、发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。8、孩子出现胸痛、晕厥。怎样才能知道自己的孩子是否患有先天性心脏病？答：通常宝宝出生后医生会为他做新生儿检查，并告诉你宝宝是否存在心脏缺陷。有时候，在产前常规的超音波检查中也能够查出胎儿有严重的心脏缺陷。也有很少数的宝宝的心脏缺陷没有在出生时就被发现。，但是如果孩子有这样的表现——发育较同年龄的小孩要差，容易患感冒、咳嗽，稍有活动就气喘、气短，玩一阵就要在地上蹲一会。脸上很容易出现青紫；有的平时不发紫，活动和哭闹后出现青紫——医院检查。医生会给宝宝安排超声波心动图的检查，从而做出确切的诊断。名科链接：
医院心胸外科创立于上世纪70年代，40余年来，在小儿心胸的临床、科研和教学以及社会服务方面取得了长足的进步。科室拥有外科、体外循环、监护、护理各专业完整的品牌团队，是国家临床重点专科，上海市新生儿先心病手术质控单位，同时作为国家儿童医学中心出生缺陷平台的主体建设单位，在儿童心胸疾病的诊疗领域不仅在国内处于领先水平，也具备了挑战国际先进水平的实力和勇气。科室领衔全国先心病协作网正不断发展壮大，立足上海，辐射全国。
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