上一个周六我们提到，老王到了花甲之年才发现先天性心脏病，难免有些焦虑及恐慌，此时应该怎么办呢？
这就需要从先心病的轻重说起，也就是先心病的严重程度分级。
先心病的程度分级
先心病的轻重是由其类型决定的：
危重的类型大多不能存活至成年，严重的大多在婴幼儿时期就已经发现，且需要手术；
而成年人在无意间发现的先心病大多属于简单的先心病，相对都较轻微，往往对身体影响不大，或尚未产生不可逆的损害。
危重左心发育不良综合征、大血管转位、主动脉弓离断、危重型主动脉瓣狭窄/肺动脉瓣狭窄、肺动脉闭锁、巨大室间隔缺损、完全性肺静脉异位引流。
一旦患有以上疾病，病情通常非常复杂，婴儿在一出生后就会出现明显呼吸困难，严重影响发育，大多在婴幼儿时期就已经夭折，或需尽快接受手术治疗。
严重主要是青紫型先天性心脏病，如法洛四联症和右室双出口等，以及部分单纯型先天性心脏病，如大中型室间隔缺损、动脉导管未闭。
以上虽然不属于危重类型，但经常出现组织器官缺血缺氧的表现,尤其活动后更加明显，易在早期发现并接受手术治疗。
有临床意义主要是指简单型先天性心脏病，如中型房/室间隔缺损及轻中度肺动脉瓣/主动脉瓣缩窄等。
在婴儿时期对心脏影响不大，不影响患儿的生长发育，但需随访大于6个月以上以决定是否需要手术治疗。
无临床意义如小型房/室间隔缺损及轻度肺动脉瓣/主动脉瓣狭窄等。
由于缺损小或狭窄不重这些对患者的心脏结构及功能影响不大，一般在6个月内可自行闭合。
定期做个心脏超声
那既然成人的先心病大多相对较轻微，是不是可以不管了呢？
答案是否定的。
上一期我们也提到，成人先心病虽然症状轻，预后相对好，但还是要给予足够的重视。尤其是像老年人，易伴随冠心病、高血压、糖尿病、肺阻塞性疾病、肾脏疾病等，使得治疗更为棘手。
像文章开头的老王是先天性主动脉瓣二叶畸形，目前虽然没有出现心脏结构变化及功能的损害，但仍需要定期评估，关键的一点就是要做好随访复查，每年做个心脏超声，简便易行且非常必要！（文丨赵楠楠）
附：《先天性/遗传性心脏病科普合集》
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