导言
阳虚证是指机体阳气亏损，温煦功能减退所表现的症候。阳不足者，阴必乘之。阴邪乘机体阳气虚，气化机能低下的时候，水液代谢失调，或生痰，或生水，或生饮。对于这一例来说，是心阳虚，也叫心阳不振，阳气不得外达，胸中阳气痹阻，是心气虚的重症。心阳虚证的原因同心气虚证,并多由心气虚证进一步发展而来。
1.病例概况
1.1基本信息
贵宾犬，8岁母犬，体重2.15kg，驱虫免疫完整，未绝育。主述几年前确诊先天性心脏病，长期服用心脏病药。
1.2病史
先天性心脏病，已确诊。
Fortekor2.51/2tabposidforlive
Vivitomin50mg1/2tabposidforlive
Fruseminde20mg1/4tabpobid14d
颈椎病，已确诊。心率不齐，肺部有明显呼水音，颈部僵硬，疼痛主人抱起时会不定时发出惨叫，后腿根部内侧触痛。次日晚急诊，弓角反张，右前肢卷缩于胸前，摇头晃脑，舌发绀，吸氧后好转。曾怀疑心脑中风，未能确诊。
2.检查结果
血常规无明显异常，生化除Amy偏高其余无明显异常，离子正常，cpL阴性，4Dx阴性，血压正常偏低，离子正常，X光心脏未见明显增大，肺区发病时在末梢明显可见低密度圆点阴影，颈椎及间隙未见器质性变化。
3.中兽医辩证
患犬形体均匀，不胖不瘦，皮毛柔软光滑，但肌肉较为松软，与其主人限制其运动相关；主述平时吃处方粮，不喜吃肉，喜吃蔬菜与水果，不喜饮水，喜欢晒太阳，胆子小，大便成形但偏软，小便清长；舌薄有白苔，边缘有小齿痕，常有水，脉象沉缓，重按无力；触诊四肢发凉。初步诊断：气滞血瘀，阳虚证。
阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒征象。虚寒五大症状是畏寒肢冷，面色苔白，大便溏薄，小便清长，脉沉微无力。体形卷缩，鼻寒耳冷即为卫阳虚；食欲减退，粪便稀薄，完谷不化即为脾阳虚；心神不宁，失眠易惊即为心阳虚；两肋不舒，情绪抑郁即为肝阳虚；四肢厥冷，小便清长，阳痿不举即为肾阳虚；咳嗽气短，吠叫无力即为肺阳虚；无论哪一种阳虚，如果不温补阳气，最终就会阳气脱竭亡阳而死。
该犬先天禀赋不足，先天性心脏病中医辩证多为气阴两虚，但笔者辩证为阳气虚，考虑原因可能为该犬年龄较大，喜吃素，长期服用某些药物，阴阳转化使其先天体质发生变化。故因辨证施治，调节阴阳气血平衡。
4.理法方剂
补阳还五汤加减（黄芪g当归15g赤芍10g地龙6g川芎6g红花6g桃仁6g制附子10g）
水没药泡3h，大火煲开改小火45min，分三份，每天一份，可分2-3次饭后温服。
真武汤加减（云苓30g制附子10g生姜20g炒白术15g桂枝15g赤芍15g川芎15g黄芪30g地龙10g）
煎制同上。
5.体会讨论
5.1阳虚证的常用方剂为右归丸，肾中命火，温补肾阳本是最为根本的原则，但本病虚寒征象主要集中在心，肺，脾，其中以心肺最为主人所
转载请注明：http://www.chinahjfu.com/xxbmfzl/6081.html
