导语：阿司匹林是一种人人都知道的药物，上市百年，一直热销，而且在临床上，它的作用也是越来越广泛了，不过主要的应用领域还是在心血管疾病的防治方面。很多患者随着年龄的增长，在服药方面也会变得畏手畏脚，不然继续吃药。
朱大爷今年72了，他患有心血管病很久了，一直都是靠吃阿司匹林等药物维持身体健康的，不过最近，他听人说，70岁以上的老年人不能再吃阿司匹林了，对身体不好。朱大爷没敢信，但是也忍住担心，真把自己吃出病来了怎么办？
医院找到了我，我之前也给他做过检查，知道他的身体状况，在得知朱大爷的疑虑之后，我告诉他：“你弄错了，阿司匹林能不能吃，要看每个人的情况。对你来说呢，吃阿司匹林属于二级预防，是不可以随便停药的，还得按着规矩继续吃，不然停了药，出了事，谁负责？”
朱大爷听是听懂了，但是还有一小部分疑虑，比如这个二级预防是什么？相信这个问题也有不少人没明白，在这里也给大家做一个详细的解释。
其实总的来说预防一共分三个等级，也就是共有三级预防，这是为了尽可能地减轻损害，促进康复而设定的预防标准，主要就是分病发前、发病初、以及病发后三个阶段。
一级预防
我们也称之为病因预防，只是在疾病还没发生的时候，尽可能地规避掉致病因子，而进行的一系列预防工作，是非常重要的，包括多种形式：
①到学校、社区、医院等场所进行健康科普教育，提高市民的健康意识以及自我保护能力；
②做好检查工作，包括定期体检、入职检查、婚前体检等，保证身体健康；
③在专业医学场所做好卫生防护工作，以防引起感染或者致病源泄露；
④进行有规划的疫苗接种，比如说新冠疫苗接种、九价疫苗接种、乙肝疫苗接种等。
二级预防
也称临床前期预防，只是在患者感染疾病的初期，尽早筛查、确诊并且早做治疗，此外，对于类似新冠、流感等传染性疾病而言，二级预防还包括尽快隔离、尽快上报，目的在于尽早控制疾病的进一步发展，并且防治传染扩散。
三级预防
也就是临床预防，此时患者已经确诊，需要采取针对性措施，预防病情恶化、减少并发症，并且通过康复治疗，尽量保留患者功能，尽可能延长患者寿命。
所以，三以上三级预防的程度是由浅及深的，不同的预防层级所采取的预防措施也不尽相同，到了一定年龄之后，要不要停药，也得看你身处在哪一层才行。
70岁以上的人，还能吃阿司匹林吗？
如果是对心血管疾病做一级预防的话，那就代表患者本身并没有患上心血管病，只是属于心血管病高发人群。这类人群的特点就是，在未来十年内，根据遗传、年龄、血脂、血糖等情况，综合评估的心血管疾病发病风险大于10%。但是，即便风险大于10%，针对年龄大于70岁的老年人而言，也不推荐长期服用阿司匹林。
不过，若是处于二级甚至三级预防的老年人，首先可以确定的是，他们已然是心血管病患者，或多或少都曾有过发病史，那么对于他们而言，在没有医生明确停药、减药的时候，阿司匹林还是得继续吃，尤其是对于曾经发作过心梗的老年人来说，按时用药很重要。
曾有一名老人，明明心梗发作过两次，却还是私自选择了停药，在一次运动途中忽然就昏倒在地，最后没抢救回来。对于心梗患者而言，阿司匹林的作用是控制血栓，预防心梗的二次发作，不管是到了什么年龄，都不能擅自停药。
除此之外，想要长期服用阿司匹林，还要先了解5个点
第1点，阿司匹林不是每个人老了都要吃的。阿司匹林的用药有着严格的规定，只有存在心血管问题的人才需要定期服用，如果是高风险以及无风险人群，更多的还是要考虑其他的一级预防方式，通过饮食、作息、运动等方式来调节心血管健康吗，这才是长久之计。
第2点，长期服用阿司匹林的话，最好控制药物剂量。一般来说，日常的服用剂量在75到mg之间，一方面这个剂量足以起到预防血栓的作用，另一方面剂量不高，对肠胃的刺激也比较小，不容易引起副作用。
第3点，阿司匹林需要空腹服用。因为这是一种肠溶片，只有在空腹情况下食用，才可以更快更好吸收，饭后服用一方面影响药片溶解吸收的速度，另一方面也容易造成残留，刺激胃粘膜。当然，如果不是肠溶片，那服用方式可能也不一样，一切以说明书为准。
第4点，阿司匹林肠溶片建议晨起或者睡前服用。对于长期服用阿司匹林的患者中而言，没有严格规定的服用时间，每个患者的情况不一样，只要阿司匹林可以发挥药效，稳定血药浓度，维持身体健康，那么就可以保持下去。
第5点，了解不良反应。虽然阿司匹林的功效很多，但是因为它能够抗凝血，所以如果没吃对，可能会有出血风险。血小板凝血本来是人体自带的保命功能，只是因为心脑血管疾病才需要加以控制，但是也要注意，不能“拆东墙补西墙”，引起了出血问题同样是很危险的。
结语：70岁以上的人，要根据自己的身体状况，心血管的健康程度，再决定是否尝试服用阿司匹林，无法断定医院咨询医生。此外，想要长期服用阿司匹林，还需要了解有关的注意事项，以免在服药过程中引起更严重的问题。
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