临床上我们遇到漏斗胸患者来就诊，除了观察患者的胸廓外形，一般会建议患者进行胸片或者胸部CT检查，其主要目的是为了观察胸廓形态，包括前胸壁与心脏之间的关系，肋骨的走行、是否合并畸形，评估漏斗胸的严重程度，是否需要进行手术治疗；另外一个目的是为了排查肺部疾病，比如肺部炎症、肺部结节、肺部发育畸形等等，评估手术的可行性和安全性。目前来说，使用胸部CT比胸片要更加普遍，因为胸片提供的信息量太少，不能详细观察漏斗胸与心肺之间的关系，不能测量Haller指数，而CT检查可以提供更加详细准确的信息，可以直观的观察漏斗胸与心脏和肺组织的关系，观察肋骨的形态，测量Haller指数等优势，因此临床上多采用胸部CT作为术前以及术后的检查。
CT测量Haller指数CT观察漏斗胸对心肺的影响除了胸部CT检查之外，一般在手术前我们还需要完善心电图以及心脏超声的检查，因为漏斗胸表现为前胸壁向下凹陷的畸形，其后方就是我们的心脏，也就是说漏斗胸可能会对后方心脏产生不同程度的压迫，造成患者心脏瓣膜关闭不全和心脏传导组织，比如三尖瓣关闭不全、右束支传导阻滞在漏斗胸患者中非常常见，同时漏斗胸患者常常合并有其他先天性心脏疾病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、马凡综合征等，因此漏斗胸患者完善心电图以及心脏超声检查主要目的是为了排查此类合并疾病。轻度的畸形比如轻度三尖瓣关闭不全或者右束支传导阻滞并不需要进行手术，只要优先处理漏斗胸就可以了，部分患者在漏斗胸解决后三尖瓣反流或者右束支传导阻滞会恢复正常；当然一些畸形比较严重本身就需要进行手术，比如房间隔缺损或者室间隔缺损，漏斗胸手术并不能改善房间隔缺损或者室间隔缺损的并不，因此也需要进行手术，如果我们漏斗胸手术前没有检查心脏超声就可能漏诊，导致患者需要二次手术，实际上两者是可以同期手术处理的，这样可以减少患者的痛苦，也能减轻经济负担。另外，漏斗胸手术是一个全麻手术，手术操作会涉及到心脏，如有严重的心脏疾病会增加手术风险，因此术前完善心电图以及心脏超声检查，可以在术前完善应对措施，保障手术安全。
转载请注明：http://www.chinahjfu.com/xxbmfzl/8826.html
