微
梦
创
在医疗技术不断发展的今天，不仅患者一直追求“小创伤，微创、无痕”，而如何让患者以最小的病痛就能治疗疾病，实现“不动刀或动小刀治大病”的愿望，也是医生们一直思考的问题。
一个9岁小姑娘的微创梦不久前，医院门诊室里遇到一位9岁的小姑娘，纯净、甜美，看专家门诊时大多数时间都低着头不怎么说话，是一个很文静的女孩子，反倒是她的母亲一直在回答专家的提问。
不知专家看完检查报告给小姑娘和她母亲说了什么，小姑娘脾气突然爆发，拉着她妈妈当场就哭了，边哭边说“怎么又说要开胸，我可以不做手术吗，我不想胸前有个疤….”
我当时仍在想，现在医学这么发达，医院还是以微创医院，不做开胸手术做微创也行。内科介入封堵不动刀，创口仅2㎜，或者胸腔镜微创，或者右腋下小切口这些手术方式都是可以选择的，没必要因为怕手术疤痕就不治疗。
后来从远大先心病专家处了解到，并不是所有的先天性心脏病都可以微创治疗的，医院精于微创技术，但仍需个体化治疗。小姑娘病情有点复杂，再加上小姑娘的病情一直没有得到合理的治疗，先天性心脏病已经产生了多种并发症。小姑娘其实一直希望能做内科介入这种无疤型手术的，医院的结果，让小姑娘一次次的希望破灭了。
先心病爸妈哪些孩子可以做微创手术？
目前临床上采用微创治疗比较广泛的是简单先天性心脏病。单纯性的动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄可以采用胸腔镜辅助小切口房缺修补术、经胸微创房缺/室缺封堵术等先心病微创手术。但是我们需要注意的是，并不是说这几类先天性心脏病就一定可以微创治疗，需要根据具体的病情，以及并发症的情况来综合考虑，选择何种手术方法，要听医生的建议。
微创治疗的手术门槛，相较于传统的外科开胸手术而言更高，不仅仅是体现在手术适应症方面。虽然微创治疗的优点很多，比如切口美观、预后情况好、恢复速度快等，但是手术本身对于设备和主刀医生的技术要求更高，微创手术只是将心脏的部分暴露在视野，其他要靠医生的经验和影像设备的介入完成，因此对设备、主刀医师技术的要求比正中开胸手术更高。这也提醒了正准备为孩子治疗先天性心脏病的家长们，在医院的选择上要谨慎。
最后要说的是，先心病把握正确的治疗时间是很重要的。随着年龄的增长，病情会逐渐加重，如不及时治疗，甚至危及患儿生命，所以早发现，及时治疗是很关键的。但并不是所有的先心病一定是越早治越好。由于一些先天性心脏病的手术很特殊，如果孩子年龄过小，心脏结构没有完全长全就做，反而危险性是很大的，很多时候要综合病情、孩子的年龄、手术的风险以及术中和术后可能产生的突发情况等多个因素，才可以制定手术的方案。
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