外科手术的发展已有几十年的历史,但始终离不开的就是手术创伤、切口疤痕问题,这成为了许多患者心中不敢言说的痛楚。虽然无碍于健康、却有碍于观瞻,尤其是先心病外科手术:传统的切口位于胸口正中,“蜈蚣尾”的疤痕,不仅扎眼,而且还会给孩子未来的生活造成困扰。
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幸运的是,随着医疗技术的发展,微创手术的问世,在完美修复心脏的同时,将切口做的更小、更隐秘,这也是为什么更多患者选择微创手术的缘由。然而这一切还远远不够,患者在健康之外,对美的追求从未停止.....
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先心病微创手术有哪些?
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微创手术不仅能解决孩子的先心病,而且对孩子以后的生活也没有太多的影响。那么,微创手术具体有哪些?是不是所有的先心病患儿都可以做微创手术呢?
其实,不同病情下的先心病,其手术方式也是有所不同!医院为例,除右腋下小切口先心病手术外,以下微创手术为先心病患儿带来了福音。
胸腔镜微创手术
不开胸,只需在患者的胸壁打三个钥匙孔般小创口,每个创口1.5厘米左右,借助现代摄像技术和相应的手术器械设备进行手术治疗先心病。
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手术特点:
①不开胸,不切开肌肉,微创美观;
②三个“钥匙孔”般创口,出血少;
③恢复快,短期内便可出院;
④不影响机体免疫力,总体费用低;
⑤不需固定,不影响骨骼发育。
不开胸介入封堵术
将一根特殊的导管送到患者的病变部位(心房、心室或未闭的动脉导管等),然后将一特制的封堵器释放到缺损的部位,使缺损封闭,从而达到治疗室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管未闭等先心病的目的。
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手术特点:
①微创,仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右),伤口仅有米粒般大小;
②无需实施深低温体外循环及全身麻醉;
③出血少,不需要输血;
④手术时间较短,恢复快,1-3天即可出院;
⑤技术成熟,不开刀,受到广大患者青睐。
经胸微创封堵术
在患者胸壁打开一个1.5~2.0cm的“迷你”小切口,在超声引导下,经心脏表面将封堵器直接送入缺损部位,用两片“小伞”像三明治一样将缺损夹在中间达到治疗目的。适应症广,尤其是室间隔缺损和房间隔缺损。可适用于1个月以上患儿。
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手术特点:
①外科手术和介入方法优势互补;
②创伤小,1.5~2.0cm的“迷你”小切口;
③切口小、术后渗血、输血减少,避免多种并发症;
④手术时间短、恢复快;
⑤简单、直观,整个手术期花费更低。
虽然这几种先心病微创治疗方法都有着不同的特点,但他们的共同点是在保证相同效果的基础上,都具有创伤小、出血少、并发症少、疼痛轻、术后恢复快的优势。
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是不是所有的患者都适合做微创手术呢?
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目前临床上采用微创治疗比较广泛的是简单先天性心脏病。单纯性的动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄可以采用胸腔镜辅助小切口房缺修补术、经胸微创房缺/室缺封堵术等先心病微创手术。
但是我们需要注意的是,并不是说这几类先天性心脏病就一定可以微创治疗,选择何种手术方法,要听医生的建议。
并不是所有的先心病一定是越早治越好。由于一些先天性心脏病的手术很特殊,如果孩子年龄过小,心脏结构没有完全长全就做,反而危险性是很大的,很多时候要综合病情、孩子的年龄、手术的风险以及术中和术后可能产生的突发情况等多个因素,才可以制定手术的方案。
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