重要提示
先心管家已开通的绿色就诊手术通道,您可以联系先心管家(jia02)预约。
个人简历
郭建军,医学博士,副主任医师,医院心脏外科主任、陕西省小儿心脏病诊疗中心常务副主任、“中国-加拿大”肺动脉高压治疗中心中方负责人。
目前为止完成各类心脏手术八千余例,手术成功率98.5%以上,个人年手术量例以上,病种涵盖先心病、冠心病及风心病各类心脏疾患,尤其擅长婴幼儿复杂先心病的手术治疗。
执业经历
年考入第四军医大学六年制医疗系本科。年本科医院心脏外科攻读硕士学位,参与临床工作。医院心脏外科攻读博士学位,参与临床工作。年开始任住院总医师,年-年10月任主治医师,历经婴幼儿组、瓣膜组、大血管组及心衰治疗组。医院期间十年,参与各类手术1余例,主刀手术余例。
年10月-5年5医院心脏外科,科室副主任,医院心脏外科及CICU,使医院年手术量从0达到余例。
5年-医院医院心脏外科,科室副主任,婴幼儿组组长,“陕西省小儿心脏病诊治中心”常务副主任,“中国-加拿大肺动脉高压诊治中心”中方负责人。医院期间参与手术余例,主刀各类手术0余例,其中婴幼儿手术1余例。
年-医院心脏外科,科室主任,负责组织小儿先心病国际研讨会二次,国内小儿先心病研讨会四次,基层医师先心病学习班八次。
外出学习经历
先后在西北地区率先开展一系列高难心脏外科手术,效果良好。如:
新生儿(19h)大动脉转位(D-TGA,L-TGA)调转手术(Switch)(首例)
新生儿(21d)完全肺静脉异位引流(TAPVC)矫治手术(首例)
新生儿(12d)心脏肿瘤切除术(首例)
儿童(1y7m)二尖瓣置换术(年龄最小、体重最轻)
儿童(5y)主动脉瓣成形手术(首例)
儿童主动脉ROSS手术(首例)
婴幼儿单心室分隔术(首例)
大动脉转位或右室双出口合并右室流出道狭窄的双调转手术(DoubleSwitch)(首例)
大动脉转位或右室双出口合并右室流出道狭窄Nikaidoh手术(首例)
大动脉双根部调转手术(DRT)(首例)
Senning﹢DRT手术(首例)
改良REV手术(首例)
婴幼儿多发性室间隔缺损合并肺动脉高压的外科杂交手术(Hibrid)(首例、数量最多)
非体外循环下Hemi-Fontan手术(首例)
非体外循环下Fontan手术(首例)
婴幼儿(6m)Eberstein畸形矫治术(年龄最小)
右心发育不良及单心房、单心室疾病的全腔-肺动脉连接类手术
肺动脉闭锁(PA)根治及杂交右室双出口(DORV)的Rastelli手术
三尖瓣闭锁全腔-肺动脉连接类手术
大动脉转位(D-TGA,L-TGA)调转手术(Switch)连续余例,死亡率4%(国内领先)
法乐氏四联症根治术(2m-54y)连续6年余例无死亡(国内领先)
右室双出口根治术(6m-27y)连续6年70余例无死亡(国内领先)
曾为出生仅19小时,体重1.5kg的完全性大动脉转位(TGA)患儿成功施行动脉调转手术(Switch手术),现患儿生长发育正常,是目前西北地区接受心脏手术的患儿中手术年龄最小、体重最轻、效果最好的心脏手术患者。
外出参观经历
沈阳军区总院心脏外科(,,各一个月)张仁福主任
济南军区总院心脏外科(5,一周)王玉亮医师
医院心脏外科(6,一周)贾兵主任
医院心脏中心(6,一周)刘中民主任
南京军区总院心脏外科(,一周)李德闽主任
医院心脏外科(,2天)莫绪明主任
医院心脏外科(,2天)王东进主任
医院心脏外科(,2天)王继琛副院长
深圳孙逸仙医院(,1天)自行
医院心脏中心(,1天)贾国良、朱洪玉主任
武汉亚洲医院心脏中心(,1天)郑萍主任
美国霍普金斯大学HopkinsHospital机器人研发中心范雄林教授
美国华盛顿NavyHospital心脏中心及加护病房HungFongdoctor
美国国立卫生研究院(NIH)病原微生物研究中心雷迎峰教授
医院心脏中心心脏外科Tomas.Spray主任
美国斯坦福大学医学院Jim.Wang(王锦)教授
美国迈阿密大学眼遗传生理研究所王高峰、卢春荣助理教授
科研成果
发表论文十余篇(英文原版2篇,SCI一篇)。国际级学术会议大会发言两项,国际及国内大会参加若干。负责省部级科研课题三项,参与两项。作为主要参与者与实施者的军队九五指令课题获得国家科技进步一等奖(刘维永)。独立获得发明专利一项。
带教国内进修生、本科生、硕士生二十余名,其中两人考取硕士,两人考取博士;香港理工大学医学院及英国伦敦大学医学院暑期实习生(华裔)各一名。
负责接待国外专家包括:德国柏林心脏中心翁渝国副院长;澳大利亚Monash大学医学院心脏外科Goldstein教授;加拿大渥太华总院实验中心主任Stewart.Duncan教授、Mei.ShirleyCEO。
郭建军主任:的各位朋友,大家好,医院心脏外科主任郭建军。
今天我们先回医院的心脏外科,在发展快五年以来的一个大概情况。接下来再针对咱们患儿家属的提问做一些解答。
郭建军主任:医院从事心脏外科是从年年初的时候,到现在为止大概有四年半的时间。总共已经完成手术有余例,总的成功率超过了98.5%,其中复杂先心病的占30%以上。
郭建军主任:目前根据科室的配置,我们每天手术量在-例之间。手术的患儿,小到刚出生几小时、体重只有8、克的新生儿,大到十七八岁的青少年。手术包括各种先天性心脏病,我们都可以治疗,基本上是没有手术禁区的。
郭建军主任:我们心脏外科运行4年多以来,也形成了一些自己的特色,比如像完成大动脉调转手术。我们曾经给出生仅19小时的新生儿、以及巴基斯坦的患儿在出生后第二天,做过大动脉转位手术,效果都非常好。目前我们做大动脉调转手术的总体例数和效果,都是西北地区最好的。
第二种手术,是关于完全肺静脉异位引流这种疾病。我们用无缝合的方法,就是sutureless手术,针对很多条件不好的肺静脉异位引流的患者,这种手术可以提高很大的生命几率。sutureless手术我们目前已经完成了六十多例,全部采用sutureless的方法,手术效果非常满意。
有关一部分孩子主动脉瓣的问题,比如说主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄,是比较棘手的问题。毕竟年龄小,换瓣的话是比较困难的,而且术后的抗凝等问题也比较多。我们在西北地区开展了ROSS手术,包括ROSS+KONO手术,这些手术做的单位比较少,但是从我们单位做的几例来看,效果都非常好。
还有一些大家常见的疾病,比如说法洛四联症的治疗。我们通过会议交流也知道,医院,医院对患儿的年龄控制得比较小,这边的患儿一般控制在出生后3-6个月进行手术。我们已经连续做了多例法洛四联症的患儿,手术效果非常满意,总体死亡率不到1%。
同时我们也做针对各种类型的右心室双出口的矫治。包括肺动脉闭锁的I、II、III、IV型的手术治疗。
郭建军主任:有关单心室或者是左心发育不良的手术。这种患者要进行腔肺类的改良姑息手术,包括各种各样的改良姑息手术,包括Glenn、Fontan等,各种类型的手术都比较多。
在心脏疾病里,包括先天性心脏肿瘤和后发的肿瘤。我们也遇到过各种各样的、包括良性的、恶性的、心房里的、心室里的肿瘤,以及整个心脏都有的;我们做过的手术,最小做到出生后七天,也有出生后两周的,那种巨大的心脏肿瘤。
这种病并不是很可怕。通过我们随访发现,这类孩子手术完成以后,虽然具有一定的复发率,但是总体的生存质量都非常好。
还有一点就是从07年开始,包括14医院以后,在国内率先开展了有关房间隔缺损、室间隔缺损的外科微创伞堵手术。到目前为止,已经做了将近一千例手术,而且手术效果非常好,没有一例死亡。
另外还结合外科微创的方法,针对各种复杂先心病做的各种杂交手术,比如我们经常说的Hybrid手术。
郭建军主任:总结起来,我们心脏外科也做过一些比较有特色的手术病例,在这里给大家简单汇报一下。
首先,我们去年做了一个全国首例的心脏完全外漏的手术,它其实包括了一系列的手术,手术之后的效果还是不错的。
我们还做了西北地区年龄最小的、出生仅19个小时的大动脉转位手术,目前这个孩子已经上学了。
此外还有我刚刚讲的各种各样的心脏肿瘤,即使是出生一周的左室巨大肿瘤,依然能够取得很好的手术效果。
以及西北地区数量最大,效果最好的一组完全肺静脉异位引流的sutureless手术,有63例。
还有外科微创及各种杂交手术,医院也是整个西北地区做的最多的。
郭建军主任:简单总结一下有关我们科室手术方面的概况。当然对于大部分的先心患儿家属来讲,可能这些东西不见得一下子很能听懂,毕竟专业性偏强一点。但我要说的是,作为先心病患儿的家属,当我们遇到这种孩子以后,一定不要轻易放弃。
目前来看,整个先心病治疗的手术方法、设备都已经非常非常完善,大部分的孩子经过手术治疗都能收到非常好的手术效果。现在不能做心脏手术的先心病几乎是没有的,都可以通过各种手段,针对患儿制定个体化的方案,让患儿得到一个相对来说最好的治疗。
针对患儿家属经常碰到的难题,除了手术的难度、风险之外呢,还有一个就是有关经济花费的问题。
郭建军主任:作为心外科主任,从事心脏外科将近二十几年的时间,经常碰到的也是有关经济负担能力的问题。医院以后,我们团队继续开展曾经一直从事的、有关先心病治疗费用减免的公益活动。
首先,医院常年举办先心病的“同心圆”手术减免活动。这四年多以来,每个在我们科室做手术的患儿都能享受到这种优惠政策。无论做了几种手术,在我们这里的手术费都是全免的。
第二问题,在手术费用比较困难的情况下,患者在入院的时候,医院的收费会比较低。一般来讲,医院医院的将近一半左右。也就是说,医院大概一半的手术费用就可以解决问题。
经过这几年的努力,我们累计为患儿家属节省了将近五千余万元的治疗费用;把这个数目平均到每个患者身上,大概将近两万块钱左右。
同时,我们也常年为定点扶贫的家庭做全免的心脏手术。对于家庭困难、定点扶贫的对象来讲,这也是一个福音。到目前为止,我们已经做了将近一百例这样的手术。
郭建军主任:当然,除了这两点之外,我们还有一些其他一些政策。比如说免费的B超会诊活动、免费的进社区、进学校的义诊活动等。通过这些手段和方法,我们希望:
首先,让更多的患儿家属了解到有关先心病的常识;
第二,患儿家属能了解到可以在什么地方,花最少的钱让患儿得到一个最专业的治疗、获得一个最满意的效果。
郭建军主任:以上就是我今天对于医院的心脏外科,这几年来所做工作的简单回顾。那么接下来,我就针对一些患者提出的具体问题,作一些解答、沟通。
文案:薇拉蜥蜴
(注:本次讲座由整理,欢迎分享,转载请注明出处:先心管家,谢谢!)
先心管家赞赏
转载请注明:http://www.chinahjfu.com/xxbrhzl/3844.html