目的
分析在择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用指南推荐剂量的普通肝素(UFH)后活化凝血时间(ACT)的达标情况，探讨使用ACT监测UFH抗凝效果的必要性。
方法
连续入选年5月1日至年12月31医院行择期PCI的患者例，对其临床资料进行回顾性分析。参照年美国心脏病学会基金会(ACCF)/美国心脏协会(AHA)/美国心血管造影和介入学会(SCAI)的PCI指南，术中UFH的使用剂量为70～U/kg。根据术中检查结果，将患者分为ACTs组(例)、ACT～s组(例)和ACTs组(例)，分析患者的ACT达标情况及术后不良事件的发生情况。
结果
(1)患者年龄为(63.0±10.6)岁，男性例(70.7%)，体质量为(70.5±11.7)kg，UFH的使用剂量为(.7±9.1)U/kg。(2)使用UFH后，ACT为(～)s；以ACT～s为目标值，达标率为17.2%(/)。(3)3组患者的性别、年龄、身高、体质量、UFH/体质量、冠心病危险因素差异无统计学意义(P均0.05)；将各项因素与ACT进行多因素线性相关分析显示，UFH/体质量与ACT值呈正相关(r＝0.07，P0.01)，其余因素与ACT值无显著相关(P均0.05)。(4)在ACTs组中，例(74.2%)患者在术中追加UFH；所有患者在术后48h内均未发生严重出血事件，ACTs未追加UFH、ACTs追加UFH、ACT～s、ACTs患者术后48h内轻微出血事件和缺血事件的发生率差异均无统计学意义(P均0.05)。
结论
对于择期PCI患者，通过体质量调整UFH剂量后仅少数患者ACT达标。监测ACT可及时识别和处理抗凝未达标患者，有助于提高PCI的疗效和安全性。
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