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名医话健康揭开先天性心脏病的神秘面纱

来源:先心病治疗 时间:2020-10-31

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什么是先天性心脏病?

先天性心脏病(简称先心病)是胎儿期心脏血管发育异常形成的先天畸形,其发病原因有很多,可能与孕妇怀孕早期特别是最初三个月某些病毒感染有关,也可能与药物、毒物、放射性物质等有害因素及早产、缺氧和遗传等有关。最常见的先天性心脏病主要有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。

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孩子出现哪些情况可能

提示患有先天性心脏病?

缺损小、畸形程度不严重的先心病患儿,平时可能没有任何症状。有些患儿呼吸急促、易患感冒和肺炎,生长发育迟缓、活动量下降;极少数可能有口唇紫绀、杵状指(趾)。大多数先心病是因体检发现心脏杂音而被发现的。常见的十大症状:1.青紫;2.心脏杂音;3.体力差;4.易患呼吸道感染;5.心衰表现;6.蹲踞;7.杵状指(趾)和红细胞增多症;8.肺动脉高压;9.发育障碍;10.其他症状。

如果孩子出现以下几个症状,

家长要警惕孩子是否患有先心病!

青紫(紫绀):往往是严重先心病的唯一首次发现症状,常呈进行性加重。出生后即有明显青紫者,多为完全型大血管错位和三尖瓣闭锁,而法洛四联症和肺静脉异位引流,则多在新生儿期以后才逐渐出现青紫。

呼吸异常:常表现呼吸短促、费力,尤其在吃奶时明显,往往喂养困难。因气促在吃奶时小孩可以表现为间断停顿且易呛奶。

缺氧发作:多在吃奶或排便时突然烦躁、紫绀加重、呼吸深快,严重者神志不清、昏厥抽搐,心脏杂音减弱或消失,可持续几分钟至数小时。多见于紫绀型先心病法洛四联症。

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怀疑患先天性心脏病

应该做哪些检查?

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心脏超声:心脏彩超是目前最重要和准确的检查。大多数先心病通过心脏彩超检查可以确诊。

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心脏大血管CT:一些复杂先心病可以通过心脏大血管CT确诊。

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X线胸片和心电图检查:也可提供有价值的信息。

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先天性心脏病

有哪些治疗方法?

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保守治疗:对于小婴儿的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等类型,如未合并瓣膜反流、肺动脉高压等症状,可先不予处理,门诊随访,有些先心病在随访期间可以自行闭合。

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介入治疗:介入治疗具有创伤小、恢复快等优点。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等类型,只要缺损小、缺损位置适当,可以进行介入治疗。

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外科手术治疗:大多数心脏病患儿需要外科手术治疗。根据具体心脏病决定不同手术方案。腋下小切口微创手术治疗,手术切口小而隐闭,创伤小,恢复快,受到很多患儿家长的青睐。

至于孩子到底适合哪种治疗方法需要医生来决定,因为即便是相同名字的疾病,病人年龄不一样,先心病类型不同,及医疗水平都会影响到治疗方法的选择。

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先天性心脏病不及时

治疗有哪些后果?

先心病若不及时治疗,随着年龄的增长,异常的血流动力学将会导致心血管继发性病变,极易引发肺炎、心力衰竭、呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛等症状。心脏结构异常造成的血液湍流可引起局部心内膜结构受损,发生感染性心内膜炎。先心病患儿因长期严重的缺血缺氧还可导致患儿智力下降。

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先天性心脏病儿童

能正常预防接种疫苗吗?

一般情况下,紫绀型先天性心脏病不宜在手术前接种疫苗。其他类型的先天性心脏病要根据患儿心功能情况和疫苗的种类不同区别对待,如儿童心功能好,生长发育也正常,可接种那些反应小,比较安全的疫苗,如:脊髓灰质糖丸疫苗和乙肝疫苗等。如果患儿无自愈可能,建议尽早手术治疗后再行预防接种接种。

部分先心病患儿体质较弱,可能合并免疫力低下等情况,而且某些减毒活疫苗存在可能引起感染性心内膜炎的可能性。因此,一般认为先心病患儿,接种疫苗一定要持慎重态度。减毒活疫苗需根据具体情况选择。建议最好选择灭活疫苗。

来源:医院

图片来源于网络

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