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个人简历
刘晖，女，首都医科医院，心内科副主任医师。对室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等常见先天性心脏病的介入治疗、尤其是对婴幼儿介入手术有着丰富临床治疗经验。
执业经历
年开始至今，主要从事小儿先天性心脏病的术前诊断、治疗、和术后监护，尤其擅长微创介入疗法。对婴幼儿、低体重儿的介入治疗，以及在危重症先心病的诊断和抢救上，都有着丰富的临床经验。每年独立完成室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等先心病介入手术余例。
学习经历
年9月-年7月在首都医科大学儿科系学习；
年2月-年6月在上海儿童医学中心心脏中心学习；
年10月-年4月在意大利PADOVA医院心脏中心进修学习。
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网友“将**”
病情描述：1岁8个月，23斤重，房间隔缺损，问手术方式。
主任您好，我家宝宝现在1岁8个月，有23斤重，这是今年4月末刚复查的彩超。想问孩子的情况能否保守治疗？如果需要手术，会采用哪种方式手术？
刘晖主任：这个宝宝一岁八个月，体重是二十三斤，从这份心脏彩超来看，孩子是一个房间隔缺损，而且这个缺损相对来说不是很小，对心脏有影响。所以从手术角度来说，第一，这个手术是肯定需要做的。这个心脏彩超对房间隔缺损组织的描述很清楚，要是这个情况属实的话，这个是可以做介入治疗手术的，可以不开刀去做。
第二，手术年龄。孩子一岁八个月，我们建议半年左右复查一个心脏彩超，而且从理论上来说，这个房间隔缺损并不长大。所以他要是没有明显症状，房间隔缺损大小就维持这个大小，基本上三岁以后就可以介入手术。
我看你是浙江人，方便的话可以过来评估一下。
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网友“周**”
病情描述：4岁2个月了，体重39斤，房间隔缺损，问手术方式及术后是否有不良反应。
孩子4岁2个月了，体重39斤，请问可以做介入吗？介入后有没有什么不良反应？术后是否可以和正常人一样生活？一般介入手术价格多少？
刘晖主任：这个孩子是一个四岁两个月的孩子。同样他这个心脏彩超也显示一个房间隔缺损，是个多发的房间隔缺损。有一处是在卵圆窝附近，还有一处比较靠近下腔静脉。从手术角度来讲，因为这个缺损对人还是有影响的，所以说手术肯定是需要做的。
要是以这个彩超检查的结果来看，这种手术做介入治疗手术的可能性就不是太大，因为比较靠近下腔的房间隔缺损的封堵器，可能稳定性不是太好，不太放得住。容易造成封堵器的一个脱落和移位的问题。但是这种我们一般会建议孩子再进一步复查，再看这个缺损具体的位置。然后按照介入手术的方法来测量这个房间隔缺损和周围组织的关系。
如果说做不了介入手术的话，这个年龄就应该用外科手术治疗。外科手术费用一般是在三万到三万五左右；如果做介入手术的话，这个费用是在两万七到三万。
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网友“奕**”
病情描述：1岁7个月，体重24斤，室缺4mm，问手术时机
主任您好，孩子现在1岁7个月，体重24斤，我们一年前查的室缺只有一处4mm，这次怎么又多了一个2mm，是不是变严重了，卵圆孔现在长好了，想带孩子来北京做手术，孩子的情况什么时间手术合适？
刘晖主任：第三个朋友昵称奕焜妈妈。这是一个一岁七个月的孩子，体重二十四斤，他主要的问题是有一个室间隔缺损。这个室间隔缺损总体来说是一个比较小的室间隔缺损。室间隔缺损不像咱们想的就是一个纸上破一个洞，有些更像一个墙壁式的，有一侧的缺损可能相对来说大一些，但是在开口的部分，因为有一些纤维素的一些遮挡，可能开口地方的缺损并不是很大。
从你的描述来说，描写的是两处的大小，一侧是底部，还有一侧是开口的部分。所以数字不是特别一样，但是这就是一个小缺损。
这种小的室间隔缺损，在学龄前期、也就是五六岁之前，有自然缩小甚至是闭合的可能性。这种孩子我们不是特别积极的、着急的去让他手术，差不多半年左右复查一个心脏彩超就可以了，看看那个室缺有没有自然愈合的可能性。如果说没有自然愈合可能性，倒是可以考虑做介入手术的。
介入手术的年龄，一般是在五岁左右。就是说没有可能闭合了，我们再考虑手术。这个期间是半年左右复查一个心脏彩超。还要注意什么呢，就是室间隔缺损的病人有一部分可能会造成心脏内感染机会比正常人增多，感染性心内膜炎的几率往往高于正常的一些人。所以说如果有重度的细菌感染的时候，一定要积极抗感染治疗；另外比别的孩子多复查一个心脏彩超。
还有一个卵圆孔未闭是不需要手术的，即使是做介入也是不需要处理的。
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网友“一**”
病情描述：1岁6个月女宝，18斤重，室间隔缺损，问有没有自愈的可能及手术方式。
刘主任您好，1岁6个月女宝，18斤重，这是本月刚复查的彩超，想问是否有长上的可能？如没有可以做介入吗？多大做好？打疫苗会影响心脏自愈吗？
刘晖主任：第四个朋友昵称是一诺倾情，是一个一岁六个月的宝宝。心脏彩超显示是一个室间隔缺损。从这份心脏彩超来看，他的缺损应该不是一个非常小的室间隔缺损。从介入角度讲，得看看室间隔缺损左室面和周围组织的关系。如果离主动脉比较近，或者有主动脉脱垂的情况，那么这个孩子就不太适合做介入手术。
我们建议半年左右复查一次。在复查的过程中注意室间隔缺损和周围组织的关系。如果说离周围组织不是太近，有一定距离；即使它是一个膜部瘤的室间隔缺损，但整个瘤体长得还是比较牢固、比较结实的话，也不是完全没法做介入手术，但是我们会建议稍微大一点儿再做。建议他周围组织稍微牢固一些，可以放置封堵器了再做。
所以一定要记住半年左右复查一次心脏彩超，看缺损的情况。如果要做介入手术、能做介入手术的话，基本上在五岁以后就可以。
对于先心病的孩子来说，很多地方都不愿意给他们做预防接种，其实对于小的室间隔缺损或者非常轻的先天性心脏病而言。我们有可能一辈子也不需要治疗，不需要手术。这种时候，我们还是建议孩子去做一些接种的。但是可能得跟当地的预防接种部门做一些协商。有一些对心肌有影响的疫苗，接种时要慎重。
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网友“梅**”
病情描述：孩子一岁半了，体重18斤，问最佳手术时机。
小孩一岁半了，体重18斤，请问在什么时候动手术最佳？B超显示PH（中）是什么意思严重不？这属于复杂的心脏病还是简单的？
刘晖主任：第五个朋友昵称叫梅子。这是一个一岁半的孩子，体重十八斤的。心脏彩超是一个室间隔缺损膜部瘤破裂。从这个彩超来看，这个室间隔缺损相对来说比较大，对心脏还是有一些影响，心脏比正常人还是增大的。
这种情况从治疗来说，因为它的底部比较大，介入的可能性可能不是太大，还是建议做开刀手术。开刀手术如果做的话，一般一岁左右就可以做了。但如果说家长非常非常想做介入手术，我医院来复查，我们看看他整个的室间隔缺损各部分和周围组织的关系。
因为现在室间隔缺损做介入的指征也是慢慢慢慢地在放开，有一些原来认为不可能做、或者做不了的，也开始慢慢能做介入手术，而且成功率还可以。但是具体情况也得过来再检查再看。
至于他这个肺动脉高压的情况，我看了一下他的这些数值，我认为不是非常重。
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网友“B**”
病情描述：1岁6个月，体重22斤，问有没有自愈的可能、手术方式及预防针的选择。
孩子目前1岁6个月，体重22斤。想请教刘主任：1．是否有自愈可能？2，多久复查一次?3手术方式怎么选，有什么后遗症？4，自出生到现在只打两针，现在可以打预防针吗？
刘晖主任：第六个朋友昵称是Baby贝贝，是一个一岁六个月的孩子。我看您提供的这份彩超，上面写的年龄是六个月，所以这应该是过去的一份检查结果不是近期的。
从这份检查来看，是一个房间隔缺损，这个缺损相对来说比较小。这种小的房间隔缺损在一岁之内是有缩小甚至自然闭合的可能性。而且房间隔缺损在五毫米以下、心脏大小正常的，从治疗原则来说可做可不做。要做的话最好是做介入手术，因为相对来说介入手术创伤要小一些，对人的心脏的影响会小一些。
所以您的孩子最主要的问题是得再复查彩超，看他缺损的大小。如果说没有闭合，缺口还是这么大，一般是半年左右复查一个心脏彩超，三岁左右做介入手术。
还有一个问题是能不能打预防针，这种是可以打预防针的，但是也是要跟当地的预防接种部门去协商。
大多数的先天性心脏病患儿，自愈以后就跟正常人没有什么差别，所以没有什么太多的后遗症问题。
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网友“牙**”
病情描述：4岁了，体重38斤，动脉导管未闭，为有没有自愈的可能，能否做介入。
我家孩子现在已经4岁了，体重38斤，动脉导管未闭，请问还有自愈可能吗？导管较细，是否可以介入？封堵器可以不选择弹簧栓吗？
刘晖主任：第四个朋友昵称是叫牙牙的爸爸，是一个四岁的孩子，动脉导管未闭。从这份检查结果来看，家长比较关心还有没有自然愈合的可能性。动脉导管未闭从理论来说，一岁以后自然愈合的可能性就非常非常低了，孩子现在已经四岁了，自然愈合的可能性基本上是没有了。
这个动脉导管的确是比较细，对心脏影响并不是太大，但是属于手术的范围之内。目前这种介入封堵手术的材料大多数都不用弹簧圈，都是用血管塞式的封堵器。相对来说，因为介入手术的并发症少，残余分流相对来说比较低，一般就用那种血管塞式样的封堵器。这个孩子还是要手术的。
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网友“小**”
病情描述：1岁6个月了，体重31斤，房间隔缺损6×7mm，问有没有自愈的可能及手术时机。
我家宝宝筛查发现房间隔缺损6×7mm，九个多月复查，还有3mm，请问自愈可能性大吗？多少毫米房缺就算自愈呢？如果继续减小，是不是就算自愈呢？自愈后是不是可以做大幅度的运动，比如打篮球，长跑？他现在已经1岁6个月了，体重31斤，如需手术什么时候带他来北京合适？
刘晖主任：第八个朋友昵称是小兽。现在已经是一岁六个月了，刚出生的时候可能房间隔缺损是六到七毫米，后来在九个月复查的时候是三毫米。其实也从严格意义上来说，可能已经不是一个房间隔缺损了，可能就是一个卵圆孔未闭。所以从这个检查结果来说，第一他可能不太需要治疗；第二，他的活动和正常孩子的活动是一样的，只要他自身能耐受，他可以做各种活动。
如果是这种情况的话，孩子现在一岁多了，我建议你三岁的时候再复查一个心脏彩超看一下。如果是卵圆孔未闭，基本上到这个时候能闭合也就闭合了。
9
网友“寒*”
病情描述：1岁2个月，体重17斤，室间隔缺损4.8mm，问手术方式及后遗症。
小孩子体重一直偏轻，食欲还行，也不经常感冒发热，可以继续等待到2周左右手术吗？如要做手术，封堵和直接开胸哪个更好？直接开胸心脏缝合处会不会留下疤痕，对今后有没有影响？封堵的话脱落的概率大不大？孩子目前1岁2个月，体重17斤。
刘晖主任：第九个孩子昵称是寒梅，是一个一岁两个月的孩子，他主要的问题是室间隔缺损。首先，这个室缺是不是对孩子的成长发育有影响，因为小孩儿一直发育比较慢，体重偏低；还有一个是手术方式的问题。
从您提供的这份心脏彩超来看，第一，这个室间隔缺损非常非常小，它对心脏的影响并不是很大，对人的生长发育也不会有太大的影响。如果说孩子生长发育很差的话，应该去找其他的原因，比如是不是缺损估计没有这么轻，或者说是否有合并其他的一些畸形。如果单纯从这份报告来看，这么小的室间隔缺损对人没有太大的影响。
至于手术的问题，这么小的室间隔缺损，需要手术的话，一般来说介入手术的可能性是比较大的。手术年龄也是三到五岁以后。封堵器目前脱落、移位的可能性并不是很大。小的缺损，如果能做介入封堵手术的话，不太建议做开胸手术。因为开胸手术毕竟要体外循环、心脏停跳，对人的影响还是比较大的。
10网友“薇**”
病情描述：3个月，15斤重，房间隔缺损，问有没有自愈的可能及手术时机。
孩子现在3个月，15斤重。请问孩子这个房缺的位置是不是不太好？有希望自愈吗？平时喂养应该注意什么有利于他自愈呢？房缺的宝宝可以打13价疫苗吗？如果需要手术什么时候带他来北京合适？
刘晖主任：第十个孩子昵称叫薇薇安，是一个三个月大的孩子，这份彩超描写的部分不是很清楚。他考虑是一个十字交叉部分的回声中断，往往我们要是这么描写的话，会怀疑是不是有一个原发孔的房间隔缺损。第二，从他的图像来看，我觉得可能还是一个继发孔房缺，非常非常小的一个缺损。一般来说，这种如果是继发孔型房缺的话，这个大小的缺损是不需要手术的。建议半年左右再复查心脏彩超。
还有一个，如果像他描写的，是一个十字交叉部分的房缺的话，这种我们考虑是原发孔型房间隔缺损，这往往伴随着发育的问题。这种我们是需要手术的。所以这个孩子如果有条件的话，医院来复查。复查以后再说有没有问题，然后再说需要治疗的事。
孩子是可以做预防接种的。
11网友“锐**”
病情描述：八个多月，17.5斤，房间隔缺损，问有没有自愈的可能及手术方式。
孩子目前八个多月，出生34+6，目前17.5斤，继发孔型的房间隔缺损和卵圆孔未闭合怎么区别?是否会误诊?通过哪些措施促进自愈?如果不能自愈多大手术合适？手术方式怎么选择？
刘晖主任：第十一个孩子昵称是锐。是一个八个月大的早产儿，目前体重是十七点五公斤。从这份心脏彩超来看，应该是一个房间隔缺损。7毫米的房间隔缺损，在一岁之内可能有缩小的可能性。所以可以复查，再等等看。如果过了一岁缺损还是这么大，那手术的几率就比较高了。
目前按这个条件是可以做介入手术的。半年左右复查心脏彩超，大概三岁左右做介入治疗手术，手术效果还是非常好的。
12网友“陪**”
病情描述：7个月，14斤，室间隔缺损3.5毫米，问有没有自愈的可能和手术时机。
您好，宝宝现在7个月，14斤。请问有多大自愈机率？宝宝三个月时因肺炎住进重症监护室六天打了28天的吊瓶，宝宝就是有点点瘦,请给点宝宝喂养方面的建议？如果不能自愈多大时候手术合适？
刘晖主任：第十二个孩子，昵称是陪伴才是最好的爱，是一个七个月大的宝宝，十四斤的。曾经因为肺炎在ICU住过院。第一，从目前的心脏彩超来看，他是一个室间隔缺损，这个缺损并不是非常大，对心脏的影响并不是太大。这种小的室间隔缺损不太容易引起这种增加肺部感染几率的情况。所以他之前的感染未必是因为室间隔缺损引起的。
手术我们还是建议半年左右定期复查心脏彩超。因为小的膜部的室间隔缺损，在学龄前也有自然缩小甚至闭合的可能性。所以小缺损即使不闭合，对心脏也没有什么影响，这种手术可做可不做。如果后期闭合了，就不需要手术。如果需要手术的话，建议5岁左右可以做介入手术。
13网友“荣**”
病情描述：7个月，15斤重，房间隔缺损，问你手术时机。
请问房间隔缺损现在介入材料是什么？以后会不会有脱落或者磨蚀心脏的风险？成人后可以取出吗？孩子现在7个月，15斤重，想带她去北京或上海做手术，多大手术合适？
刘晖主任：第十三个朋友，昵称是荣莉，孩子七个月，现在十五斤。从你的心脏彩超来说，诊断是房间隔缺损，但是这个房间隔缺损太小，治疗方面如果是这种情况可以不做手术，这不在手术范围之内。我建议孩子每半年左右也是复查心脏彩超看看。
目前的房间隔缺损封堵器的材料，是镍钛记忆合金丝编织成的一个双面伞样的封堵器。早期封堵器有脱落和移位的可能性，现在这个比例非常非常低。到了三个月以后，封堵器完全被自体内膜组织包裹住，基本上就没有脱落的可能了。磨蚀极少见报道；不需要取出。
14网友“挚**”
病情描述：9个月，22斤男孩，室间隔缺损，问有没有自愈的可能和手术时机。
9个月，22斤男宝，请问还有自愈的可能么？能打预防针么？现在无症状，体格发育良好，是否需要继续等待观察？如不能自愈希望带去北京手术，多大手术合适？
刘晖主任：第十四个孩子昵称是挚爱的你，是一个九个月大的宝宝，他的心脏彩超是一个室间隔缺损。自然愈合的可能性，从理论来说，膜部室间隔缺损在学龄前都有自然愈合的可能性。从这份报告来说，他的室间隔缺损不大。但是从他的整体心脏测量大小来说，我估计他的室间隔缺损可能会比测量的要稍微大一些，所以也是建议过来复查再看。
还有一个室间隔缺损的预防接种问题。大多数地方可能不会给做预防接种，除非是小的室间隔缺损，心脏负担没有明显增加改变的，医院开具预防接种的一个证明。但是对于一些肠道病毒疫苗，接种的时候应该要小心一些。
15网友“小**”
病情描述：19个月了，25斤，室间隔缺损伴膜部瘤形成，问手术时机及手术方式。
宝宝19个月了，25斤重，想问如果需要手术一般建议还能等到多大？采用什么手术方式？
刘晖主任：第十五孩子昵称小困，是一个十九个月大的宝宝。他的主要问题是多大做手术，还有采取什么手术方式。从心脏彩超来看，是一个嵴下型的室间隔缺损。这种缺损往往离主动脉瓣比较近。从严格的手术适应症来说，这可能不太适合做介入手术；但从这种缺损位点的描述来说，我觉得可能还有机会。
从现在检查来看，室间隔缺损偏小，还是建议半年左右复查。如果说没有闭合可能的话，到五岁左右再做手术，但是这个小的室间隔缺损可能还是有一些自然闭合的可能性的。
刘晖主任结束语：医院从上世纪八十年代就开始做先心病的介入治疗，而且主要是做小孩，特别是低龄的、小婴儿低体重的介入治疗，这种做得比较多。如果家长有这方面的问题，也可以通过联系我，我一般是在星期三上午出诊先心病的微创介入门诊；也可以直接去看我的门诊。
一般情况下，如果来医院的话，心脏彩超大多数是可以当天完成检查和报告的。医院现在的床位也在扩充当中。如果你通过
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