斜颈（torticollis）是头和颈部相对于身体的位置异常。
术语斜颈（Torticollis）来源于拉丁单词“Tortus”,意为扭曲（twisted）以及单词“collum”,意为脖颈。歪脖子（wryneck）是其常见叫法。斜颈的典型症状包括头/颈往受累肌肉方向的侧屈，而脸部则远离受累侧肌肉，同时受累处肩部上抬（图1）。
图1典型的左侧斜颈
视受累组织结构的不同，例如肩胛提肌受累，颈部可表现为后伸（Arat,）,如果胸锁乳突肌受累，则表现为颈部前屈（Souza,）.
斜颈可分不同类型。分型不同其原因不同，治疗方法也不同。治疗师了解斜颈类型非常重要。受累肌肉通常是同侧胸锁乳突肌，上斜方肌，肩胛提肌，斜角肌以及对侧的头夹肌和颈夹肌，多裂肌，回旋肌（rotator）和枕下肌。本文主要介绍最常见的类型：急性获得性斜颈。
急性获得性斜颈急性获得性斜颈（acuteacquiredtorticollis）是一种单侧颈部肌肉缩短或者痉挛所致的头部姿势异常。
肌肉缩短或者痉挛可能是因为迟发型激痛点被缩短位不良姿势激活所致。例如，颈部夹着话筒打电话或者睡觉时不良头部姿势可激活迟发型激痛点。睡觉时受凉或者空调对着颈部吹都会刺激肌肉并激活胸锁乳突肌的激痛点。如果肌肉内的激痛点主动或被动拉伸，那么患者会感到疼痛。当肌肉被拉伸至疼痛出现处时，肌肉为防止进一步拉伸而出现主动保护性痉挛（Travell,Simons,）.
“假性斜颈（Pseudotorticollis）”是由于先天性全身性肌肉痉挛所致的疼痛性颈部活动受限（Souza,）。虽然患者在任何方向活动头部都产生疼痛，但是头部仍处于中立位，而非典型的头侧弯斜颈。假性斜颈无明显的外伤或者其它原因。
造成获得性斜颈的原因1.颈部肌肉内迟发型激痛点的激活，包括同侧胸锁乳突肌，斜角肌和肩胛提肌（Arat,）以及对侧头夹肌和枕下肌。
2.C1和C2因挥鞭综合征或突然扭头导致的微脱位（Acrat,）可能造成颈部肌肉的痉挛。反射性肌卫现象（reflexmuscleguarding）是局部组织急性损伤后的肌肉保护性痉挛。肌卫现象也可能是牵涉痛所致（Krisner,collby,;Janda,）。外伤性疼痛或者感染，寒冷以及情绪压力可导致肌肉痉挛。活动缺乏使得刺激性代谢因子在体内的滞留，造成疼痛，而肌肉对疼痛的反应则是持续痉挛(Kisner,Colby;;Cailliet,;Rachlin,)。
3.外伤后呈半月状压迫的颈椎部位小面关节（facetjoint）激惹或脊椎间挤压或头部突然运动可引起颈椎肌肉的痉挛（Brukner，Khan,）。
4.扁桃体切除术后感染，食道炎症或颈部淋巴结炎症等
5.退行性疾病导致的椎间盘相关性疼痛（Boyling,palastanga,）
评估询问病史1.发作时间以及发作频率
2.有无颈部或脊柱外伤史或产伤史（如果知道）
3.患者日常姿势和睡眠姿势
4.减轻和加重症状的因素
5.是否服用特定药物
6.是否存在疼痛
7.疼痛部位和性质
8.有无伴发疾病，例如颞下颌关节紊乱等
望诊包括姿势评估，检查是否存在其它姿势不良，例如脊柱侧弯。典型的斜颈，其颈部侧弯凸向未受累侧；也就是说，如果是左侧斜颈，头颈偏向左侧，而脸部转向右侧，左侧肩抬高，表现为右凸颈椎侧弯（Kendalletal.,）。最突出的脊椎节段为C4（Arat,）。急性获得性斜颈，颈部可以是前屈或后伸。原发性斜颈则存在面骨不对称，比如，受累侧上额骨，颧骨和颞骨更靠后，使得受累侧眼睛显得更为凹陷。而下颌骨也会偏向受累侧（Magee,）。
测试AF和PRROM：行颈部，胸部和肩部的AF（activefree）和PR(passiverelax)ROM检查。急性获得性斜颈患者行AFROM检查时，当颈部和头部转离原斜颈位置时常伴有疼痛并有活动受限。PRROM检查时，当颈部转离受累侧时，活动受限并伴有肌肉痉挛性终末感。
AR肌力测试：获得性斜颈一旦痉挛减轻，则可行AR(activeresistance)肌力测试，表现为对侧前部以及前外侧的颈部肌肉以及同侧后外侧颈部伸肌肌力下降（Kendalletal.,）.
颈椎挤压测试（
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