年7月8日，在心血管病中心洪浪主任的指导下，医院心血管内科四病区李林锋主任医师带领冠脉介入团队成功完成一例冠脉造影血流储备分数测定（caFFR）指导下的支架植入术，患者术后冠状动脉狭窄消失，血流TIMI3级，症状明显改善。
接受该项新技术的患者郭女士来自上饶市鄱阳县，今年69岁，入院前反复发作胸闷10年余，来我院后行冠状动脉检查提示：右冠状动脉近中段可见斑块，狭窄程度70%--80%，对于这种病变是否需要植入支架必须要准确评价狭窄的冠状动脉与心肌缺血之间的关系，目前最好的方法就是运用冠脉造影血流储备分数测定（caFFR）技术，这是一项新的技术，此前在江西未见报道。经管的主治医师谭文亮在与患者及家属充分沟通后，患者和家属欣然同意接受此项新技术。
术前造影：右冠近中端狭窄70--80%，caFFR0.62
术前李林锋团队对病例进行了充分讨论，术中严格遵循操作规范，术前测得冠脉血流储备分数为0.62，0.75，提示心肌缺血严重，故于狭窄处植入3.5*29mm药物支架，术中进展顺利。患者于7月14日康复出院。
术后造影：支架植入处狭窄消失，术后caFFR0.97
李林锋主任介绍，冠脉造影对临界狭窄病变能否引起心肌缺血评价方面价值有限，血流储备分数（FFR）检测作为一种新型心肌缺血功能学评估手段已逐渐被临床医生接受。而冠脉造影血流储备分数（caFFR）通过两个夹角＞30°的造影体位图片，获得血管三维模型及造影状态下舒张期血流速度，利用优化的流体力学计算法得到冠脉远端压力，结合实时采集到的主动脉压力，计算出FFR值。相较与以往的FFR检测，其优势在于：无需使用压力导丝，无需血管扩张药物，无需额外手术和操作，可实时获取FFR，稳定性强，准确率高。由于没有了压力导丝及血管扩张药物的使用，使得操作更加简便，医生及患者都更容易接受。
精准医疗是一种新型医学概念和医疗模式，旨在通过先进的技术为患者提供个性化最佳治疗方案。最大程度的节约医疗资源提高疗效。冠脉造影血流储备分数测定（caFFR）在临床上的应用使我院在冠心病介入精准治疗方面迈进了一大步。
医院心血管内科简介
医院心血管内科于年正式建科，是以心脏介入治疗为主、全省介入手术量最大的综合性心血管病专业科室，也是我国心脏病介入技术的发源地之一，在全省心血管疾病诊治体系中处于引领地位。开设了包括CCU病房在内的9个亚专业病区，设有床位张，是“中华医学会介入培训中心江西基地”、“卫生部介入（冠心病、心律失常、先心病）培训基地”、“中国心律失常介入诊疗工程技术人员培训基地”、“中国胸痛中心”、“中国房颤中心”、“中国房颤中心示范基地”、“国家卫健委心源性卒中防止基地建设单位”，同时也是“江西省心血管病研究所”、“江西省冠脉介入治疗质量控制中心”所在地，是省级临床重点学科，心血管介入是全省医学领先学科。年被国家卫健委评为“全国卫生计生系统先进集体”。
多年来，在冠心病介入治疗、房颤及室速的射频消融治疗方面居国内领先水平，在全省率先开展经皮冠状动脉介入治疗、主动脉内球囊反搏术、先心病Amplatzer封堵器介入治疗等手术，涌现出了以洪浪、盛国太等为代表的一批国内心血管疾病专家，河南、安徽、四川等外省患者纷纷慕名前来求医，上千例外省需要外科手术的病人在这里得到了微创根治。
科室不仅有合理的人才梯队，强劲的专业技术能力、较高的管理水平，同时还具备多学科交叉及多地区协作能力，医疗服务辐射能力及影响力惠及华中地区。近3来年介入治疗总例数≥例/年，其中心血管内科年经皮冠状动脉介入治疗（PCI）例数≥例；年电生理器械植入量加经导管消融手术量≥例；年结构性心脏病介入治疗例数≥例，均居江西省首位。
心血管内科在国内率先开展了“二尖瓣球囊扩张术”、“冠脉复杂病变的介入治疗”、“心外膜心律失常射频消融术”、“PDA封堵器在嵴内型室缺中的应用”、“二尖瓣球囊扩张术+经导管主动脉瓣置换术”等技术。心血管内科还积极参加心血管病医学国内外学术交流与合作，推动江西省乃至周边省份的心血管病学科发展。
来源：心内科谭文亮袁莉华
编辑：罗珊
审核：乐熙文
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