以下文章来源于上海儿童医学中心特诊部，作者SCMCVIP编译
上海儿童医学中心特诊部
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你知道心脏杂音意味着什么吗？
1什么是心脏杂音
正常情况下人的心跳通常是稳定的：咚-哒，咚-哒。但有些人的血液流经心脏时会产生之外的声音。医生可以通过听诊器听到心脏正常心音之外不同响度吹风样的声音，这就是所谓的心脏杂音。
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心脏杂音意味着什么
年龄不同心率可有差异，心脏约每分钟跳60-次。每一次心跳可发出两个独立的心音。血流从心房流至心室后房室瓣关闭发出的声音为第一心音（咚）。血液从心室流出心脏后动脉瓣关闭的声音为第二心音（哒）。
第一心音与第二心音之外的额外声音即为心脏杂音。有时候杂音仅仅是单纯血液流经正常心脏产生的声音。有时可能是心脏疾病的表现。
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心脏杂音多见吗
如果被告知自己的孩子有心脏杂音，家长可能会很担心。其实心脏杂音并不少见，一些孩子在体检或因其他情况就诊时被发现存在心脏杂音。大多数心脏杂音无需多虑，不会影响孩子的健康。
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怎样评估心脏杂音
医生用听诊器在胸壁不同位置听诊。有时心脏杂音十分轻柔，孩子安静配合时才能听到，因此临床上也有之前都没有心脏杂音的孩子在一次常规体检时被检出有杂音。
根据响亮程度心脏杂音被分为从1到6级。一级非常柔软，而六级非常响亮。如果发现杂音，医生可能会让孩子去看儿童心脏专科医生作进一步评估。
5心脏杂音的意义
心脏生理性杂音：
功能性或生理性杂音是常见心脏杂音。血液流经正常健康心脏时产生的额外的声音称生理性杂音。生理性杂音似轻柔的风声，医生在做心脏听诊时可以听到。
儿童心脏生理性杂音可贯穿整个儿童时期。有生理性杂音的儿童不需要特殊饮食、无需限制活动，也无需要特殊的治疗。大多数生理性杂音会随着年龄增大而消失。
心脏病理性杂音：
有些心脏杂音可能是心脏疾病的表现，需要儿童心脏专科医生诊治。
心脏方面的常规检查包括：
1.胸片检查；
2.心电图：可记录心脏电活动；
3.心脏超声：评估心脏的结构与功能。
约有百分之一的婴儿有先天性心脏缺陷。有些在生后数日后或生命早期即表现出症状，也有些到儿童期后期才出现相关症状。有些孩子除了心脏杂音之外没有其他症状，也有些孩子可伴有呼吸频率增快、喂养困难、口唇青紫、生长迟缓；大孩子可表现为常有疲劳感、体力和运动能力差、胸痛等表现。
?如果孩子有以上表现应及时就诊。
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常见的心脏疾病
可引起心脏杂音的心脏疾病包括：
房间隔或室间隔缺损：血液可以经由间隔上的缺损从一个心腔流到另一个，称为分流。这股额外的血流就可以产生杂音。血液分流可加重心脏负担，致心脏增大。缺损较大时还可致除了心脏杂音之外的其他症状；小的缺损有时可自行闭合，需要随访观察。
瓣膜畸形：心脏瓣膜狭窄或过小或太厚或其他畸形时，致使血液不能平顺地通过。有时，病理状态的瓣膜引起血液在心脏内反流。这些都可导致心脏杂音的出现。流出道梗阻是由于额外的组织或者心肌阻塞了血液由心脏的平滑流出。
心肌病：可使心肌异常增厚、功能减弱，从而影响心脏向全身正常的泵血功能。
根据检查结果，医生可以确定孩子的心脏杂音是生理性的还是病理性的，如果确认孩子有心脏疾患，那么需要采取相应的治疗措施。
原标题：《你知道心脏杂音意味着什么吗？》
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