美国当地时间5月7日,在美国洛杉矶会议中心举行的美国胸外科协会(AmericanAssociationforThoracicSurgery,AATS)第届年度大会上,进行了隆重的AATS新会员(AATSMember)授予仪式。医院心血管医学中心高级顾问医生丁以群教授成功当选AATS新晋会员。
瓣膜网在第一时间向丁教授表示祝贺,并进行了独家专访。在专访中,我们与丁教授对国内外心外科间的差异和先心病的治疗现状等问题探讨,敬请观看。
心外科的细节问题和决策过程
学习、总结和反思是关键
02:10个人认为,手术技能的差距不仅仅表现在手术量、死亡率和并发症发生率上,更多体现在决策和细节问题上。决策是手术前必要的步骤,包括是否进行手术、如何进行手术、何时进行手术、使用何种方法进行手术以及手术后可能出现的问题如何应对等。在国内的心脏外科成长过程中,这一步往往是自学出来的,缺乏系统的指导和培训。
因此,为了保持清晰的头脑,需要勤奋练习手术技能,同时不断总结和反思自己的手术决策和细节操作。另外,学习他人的手术经验和技能也是必不可少的,通过不断更新和升级技能,才能不断提高自己的手术水平。细节问题在手术中也非常重要,例如手术过程中的动作细节,如何正确过带等,这些细节会影响手术的效果和安全性。因此,我们需要重视这些细节问题,并结合前人的经验和教材进行学习和总结。
先心病治疗的现状和挑战
反思与早期发现的重要性
02:45就临床实践而言,我们更需要反思先天性心脏病的现状。随着先心病的出生率锐减,比如在深圳这个拥有万人口的城市,先心病患儿的出生率已从23万下降到16万,减少了三分之一。产前筛查也导致很多先天性心脏病的患儿流产。从理论上来说,这既不是好事也不是坏事,因为患者减少是好事,但人口减少则不好。
因此,医生不能认为患者减少了就没有工作可做了。相反,我们需要反思现状,借鉴发达国家的经验,他们(发达国家)通过技术进步使手术量减少,但随着社会保障不断完善,手术量又逐渐增加。因此,始终需要能够处理先天性心脏病的医生。
作为年轻的医生,应时刻准备学习和反思。还有很多偏远地区的孩子患有先天性心脏病,但没有被诊断或没有接受治疗。我们需要与社会合作来帮助这些孩子。早期发现至关重要,而不是等到病情出现发烧、感冒、肺炎或生长迟缓等症状再去就医。我们需要做好准备,在出生后立即检测先天性心脏病,可以通过产前筛查或使用超声检查新生儿来实现。这将防止出现大的房间隔缺损等病情只在高中体检时被发现的情况,这可能是一个巨大的错误。
总之,先天性心脏病治疗的关键在于不断完善和改进我们的实践。我们需要反思自己的实践,借鉴其他国家的经验。我们还需要与社会合作,帮助偏远地区的孩子,并确保早期发现先天性心脏病。
专家简介
丁以群
医院心血管医学中心
丁以群教授擅长复杂先天性心脏病外科治疗工作,每年完成心脏直视手术例以上,以早产儿、新生儿、小婴儿为主,最小手术患儿体重为克。在完全性肺静脉异位引流方面,成功率居于国际领先水平,并于第95届、96届、97届、98届、99届美国胸外科年会(AATS)汇报治疗经验;在大动脉调转、Ross、Ross-Konno、Nikaidoh及先天性气管狭窄等治疗方面,国内领先;成功完成NorwoodStageI,Yamagishi手术等先天性心脏病难度分值最高的复杂手术,国内仅极少数医疗中心具备此技术能力。主持和参与国家、省市级课题十余项,发表学术论文数十篇,参与翻译学术译著3部。(来源:医院)
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