今早在患儿先心病群里看见家长们都在讨论肺炎，期间有两位家属居然听信北京某某网红医生的建议，告知群内家属先心病患儿得肺炎是好事，促进缺口的自愈；于是立马把这种误导型拿出在群内进行讨论，告知家属们肺炎对于先心病患儿来说是一件不好的事情，同时整理一些相关知识，提供给更多的先心病父母。
首先，在季节交换时，一些抵抗力差的先心病孩子可能会反反复复出现呼吸道感染，甚至一次比一次重，多数前期诊断为气管炎，严重的会发生肺炎。常见的先天性心脏病，比如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损，因血液从体循环分流到肺循环造成肺多血，肺动脉压力升高，引起宝宝呼吸费力，多汗，吃奶中断等表现，在此基础上轻微的上呼吸道感染就很容易引起支气管炎或肺炎；先心病孩子易反复感染肺炎，而肺部感染可加重心脏负担，引发心力衰竭，甚至死亡。据统计，先心病重症肺炎的死亡率高达27.7%。因此，家长们一定要对肺炎引起重视，及时治疗，以免造成严重后果。即使做完手术，心脏结构缺损被弥补，但体质不是一下子恢复的。结构改变越严重的患者，恢复越慢。故很多术后的孩子初期也是容易感染肺炎。
先心病患儿肺炎的特点：
新生儿初期肺炎表现不明显，有些家长观察孩子偶尔咳嗽一两声，嘴角吐泡泡，或者仅表现为反应差、不哭、拒奶、不咳或咳嗽不显著，口鼻周围发青等症状，到医院一检查就是肺炎，与大多数正常婴儿不同，先心病肺炎往往发热症状不明显，但喘息症状比较普遍，呼吸加快，音粗，这与肺部充血、心脏增大或肺动脉增宽压迫支气管有关；当孩子出现高烧不退，剧烈咳嗽时，更应该抓紧时间就医；由于大多数先心病的患儿都伴随心脏杂音，所以在临床上很多医生都听不到准确肺部有明显的湿罗音，故当家属感觉孩子病情可能发展为肺炎时，可以要求医生加以胸片辅助确认（楼主家孩子术前两次肺炎，均为拍片确认，其中一次还是请心内科大专家听诊，也没有听出），肺炎胸片多为显示纹理增粗伴随局部病灶，高状模糊影等。
肺炎的的预防和治疗：
肺炎固然是对先心病患儿的一个巨大威胁，但家属也不必过于紧张，婴幼儿由于身体结构发育的原因，上呼吸道感染（支气管炎）是很常见的事情，平时家属们多注意生活习惯，积极预防；
*孩子在家勤洗手，家人归来先洗手后再去抱孩子，尽量不要去亲吻宝宝脸颊与口唇。
*3个月以上孩子，不要把孩子整天关在一个房间内，早晚要多去空气清新的户外地方，不要到人群密集的地方去，例如小孩有点感冒，肯定会互相传染的。打个喷嚏就可能传染了，尽量少去儿童聚集地方。
*阴雨天气尽量不要带孩子外出，潮湿的空气有利于病毒细菌等微生物生长。
*家人感冒发热，尽量与孩子隔开，如需要照顾孩子，接触宝宝时带两层口罩防护。
肺炎的治疗：
先心病患儿肺炎治疗往往要比普通患儿更加积极，因为易产生抗生素耐药，用药前最好做痰培养+病原体药敏试验，明确肺炎感染的病因，合理、有效使用抗生素，必要时积极住院进行规范治疗，住院期间可以进行吸氧，雾化等加快治疗效果。抗生素的使用是有疗程，一般3天一个疗程，故家属在孩子服药期间切记不可频繁就医，更换不同药物，达不到治疗效果，对反复肺炎、心衰，内科治疗难以控制的孩子，应及早手术治疗，以免加重心力衰竭，引起重度肺动脉高压，从而失去手术机会。
肺炎说可怕也可怕，说不可怕也不可怕，楼主家孩子术前两次肺炎，均没有住院治疗，自行在家吃药就好了；所以，早日发现，规范治疗，宝宝才能早日康复！
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