高血压
高血压，是目前我国患病率最高、危害最大的慢性病，是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡最重要的危险因素。据统计，中国成人高血压的患病率高达25.2%，患者人数达2.7亿。
我国每年因高血压导致间接死亡的人数达万，其中约70%的脑卒中死亡和约50%心梗死亡与高血压密切相关，它是人类健康最主要的“杀手”。所以，知晓并严格控制血压，对提高生存质量、延长寿命都具有非常重要的意义。
今天我医院心血管内科主任为大家讲解高血压的相关疾病知识：
1专家简介刁元彬，毕业于泸州医学院临床医学系，医院心血管内科主任、主任医师，从事临床工作29年，先医院心血管内科、医院心血管内科及导管室、医院心血管内科导管室进修心血管内科临床诊疗、心血管内科介入诊疗技术。
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擅长
心血管内科临床诊疗、心血管内科介入诊疗（冠心病冠脉造影及支架置入术、先心病封堵术、临时及永久起搏器置入术、主动脉球囊反搏术、电生理检查及射频消融术）、常规心电图及24小时动态心电图分析判读等。
凛冬将至，有高血压的各位要小心了，寒冷季节血压通常会升高，心血管疾病发病风险也会增加。
冬季心血管疾病风险升高
研究表明，寒冷季节时因疾病去世的人数明显增多，与夏季相比，冬季心血管疾病相关死亡率升高41%，其中，卒中相关死亡增加近一半，缺血性心脏病死亡增加三分之一。冬季是心脑血管疾病高发季，每到冬季，高血压患者总是担心自己的血压控制不佳，发生意外。提醒大家，就像天凉了要给自己添加衣物一样，如果患者既往服用药物可控制血压，建议在寒冷时候增加药物剂量。
冬季心血管意外增加
冬季低温让血压升高
很多高血压患者会发现夏季血压较低，冬季则升高，有时需要增加药物才能将血压控制平稳。冬季血压升高的原因很多，其中最直接的因素是温度。低温情况下，皮肤会感受到寒冷，为了减少热量散失，避免体温过度下降，在神经系统及激素的调节下，血管会收缩，从而引起血压升高。
这样的调节不仅会使血压及心率升高、血液浓缩，还会加大心脏负担、减少心肌血液供应。血压升高过快时，血管强烈收缩，血管内斑块容易破裂，心肌梗死风险也进一步加大。同样低温下，心血管疾病患者收缩压升高幅度是健康人的两倍多，因此更容易出现意外。
高血压患者过冬指南
健康人血压升高一般不会直接造成严重后果。但高血压患者心血管疾病风险较高，或已经合并心血管疾病，所以寒冷季节时要将血压控制平稳，并控制其他心血管疾病危险因素，以尽量降低心血管疾病发病及死亡的风险。
01监测血压并调整降压药物寒冷会导致血压升高，因此天气转凉后可适当增加测量血压的频率，并规律记录血压值。冬季约三分之一的高血压患者需要增加降压药物，如果发现血压升高应及时告知医生，必要时遵医嘱进行降压药物种类及量的调整。
02保暖在天气比较寒冷的情况下，高血压患者一定要注意自己的防寒保暖，对于一些年龄比较大的患者来说，如果能尽量在寒冷的天气不出门，那就不要出门，呆在家里是非常有好处的。这样不仅不用害怕自己的血压升高，而且还能够保持自己体温的正常。所以冬季外出时不仅要保证身体温暖，还要保护头面口鼻免于寒冷刺激。另外，冬季需要保持稳定适宜的室内温度，以降低寒冷诱发的血压升高，进而减少心血管疾病的发作。冬季外出要注意保暖
03坚持适量的体育活动：冬季，锻炼活动少，身体抵抗力相对差，血管对寒冷环境的适应能力降低。高血压患者适度锻炼可增强体质，增进抗寒能力，提高心血管功能和大脑皮层灵活性。可选择散步、行走、小跑、太极拳、骑自行车、健身操、保龄球等适合个人身体情况的有氧活动。每天30～40分钟，每周不少于5次，运动强度以中度为主，即运动后心率加年龄约为次，身体差者年龄加心率每分钟次左右，以自我感到全身舒适为度。外出锻炼时，待气温上升后再出门并做好御寒措施更为安全。
04保持良好的饮食习惯：北方人有贴秋膘的说法，秋冬季节人们食欲比夏季好，习惯多吃脂肪含量高的食物。这会导致冬季血胆固醇水平高于夏季，促进心血管疾病的发生及发展。
同时，冬季进食腌制品等钠盐含量高的食物增多，以及进食新鲜蔬菜等富钾食物减少也会升高血压。另外，在饮食和体育活动影响下，多数人冬季会长胖一些，而体重稍有增加即可明显升高血压。
因此冬季也要保持良好的饮食习惯，做饭时减少盐及其他含钠调味品的使用（食盐6克），并尽量避免或减少钠盐含量高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品。建议增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果和豆类）的摄入，并减少含糖饮料、红肉、以及含饱和脂肪和胆固醇多的食物的摄入。
建议不饮酒，如果非要喝酒的话每日酒精摄入量男性不超过25克，女性不超过15克。同时将体重指数（体重÷身高的平方）维持在18.5-23.9千克/平方米，腰围男性应小于90厘米，女性小于85厘米。
05注意防护空气污染我国很多城市室外颗粒物浓度冬季明显高于夏季。颗粒物浓度升高与血压及心率升高相关，因此会增加心血管疾病风险。
此外，颗粒物浓度还与低温之间存在相互作用，当PM2.5及臭氧浓度高时，低温收缩血管的作用更显著。
冬季外出要注意防护空气污染
在室内时，吸烟是颗粒物浓度最重要的影响因素，会造成血管功能快速恶化，每天被动吸一支烟就能对心血管系统造成很大伤害。
因此冬季外出时应注意对空气污染的防护，在室内密闭空间时则要尽量避免吸烟及被动吸烟。
06心理调节寒冬腊月苦难熬!冬季常使人触景生情，抑郁寡欢。殊不知，过于悲伤的情绪，会影响内分泌、神经系统对血压的调控，使血压上升或大幅波动。改变这种不良情绪的最好方法就是多参加娱乐活动，可消除冬季低落情绪，振奋精神。同时要做到乐观开朗，保持“冬天都到了，春天还会远吗?”的良好心态。
另外，高血压患者冬天也应注意穿戴，如果裤带过紧，增加了腹压，会使腹腔内的血液流向心、脑等脏器，致血压升高；而帽带、领带过紧则会压迫颈部的颈动脉窦造成血压波动。因此，高血压患者天冷穿戴时，务必做到宽松舒适。
在冬天，高血压患者要养成每日坚持饮适量温开水的好习惯。适当补充水分，对于调节血液黏度、净化血液、清除代谢废物等有着很好的作用。
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