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个人简历医院心脏外科主任、陕西省小儿心脏病诊疗中心常务副主任、“中国-加拿大”肺动脉高压治疗中心中方负责人。
年考入第四军医大学六年制医疗系本科，本科医院心脏外科攻读硕士、博士学位，医院心脏外科博士学位。历任住院总医师、主治医师，历经婴幼儿组、瓣膜组、大血管组及心衰治疗组。
医院，带领团队组建心脏外科。目前年手术量余例，治愈率98.5%以上，从事心脏外科二十年，共参与手术余例，主刀各类手术0余例，其中婴幼儿手术余例。擅长儿童复杂先天性心脏病的手术治疗，先后在西北地区率先开展一系列高难度心脏外科手术。
擅长儿童复杂先天性心脏病的手术治疗，疗效国内领先。先后在西北地区率先开展一系列高难心脏外科手术，如新生儿大动脉转位(D-TGA,L-TGA)的调转（SwitchandDoubleSwitch）手术；新生儿完全肺静脉异位引流(TAPVC)矫治手术；大动脉双根部调转手术(DRT)；右室双出口(DORV)的Rastelli手术及改良REV手术；肺动脉闭锁(PA)根治及杂交手术；右心发育不良及单心房、单心室疾病的全腔-肺动脉连接类手术等，疗效满意。对于低龄、低体重先心病患儿的治疗有丰富经验，曾为出生仅19小时，体重1.5kg的完全大动脉转位(TGA)患儿成功施行动脉调转手术(Switch手术)，现患儿生长发育正常，是目前西北地区接受心脏手术的患儿中手术年龄最小、体重最轻、效果最好的心脏手术患者。
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网友“甘**”
病情描述：1岁2个月，问能否做根治手术，医院是否还有手术费用减免，小孩不是陕西本地户口报销过后大概还需要的费用。
郭主任您好，我们家是甘肃的想找您给孩子动手术。这是2医院的复查结果，也已经在护士站约好了，4月1号住院，刚在当地办好了转院证明。之前问护士说现在没有减免活动了，我们家条件比较困难。想问孩子的情况能否做根治手术？另外医院是否还有手术费用减免？像我们家小孩的情况又不是陕西本地的户口报销过后大概还需要多少费用？谢谢郭主任了
郭建军医生：我们先回答一下昵称叫甘肃陇南锦欢，他的问题是，想给孩子手术治疗，现在已经预约好4月1医院住院，之前护士说没有减免活动，这个我可以告诉大家，我们的减免活动是常年举行的，所以不用担心这个问题，而且刚才我也讲了，我们可以保证我们花费在西北地区来讲是最低的，报销医院大同小异，我们有合疗、医保，有的是做直通车报销，有的是回当地报销。
看这个超声结果它是一个右心室双出口远离型的，同时它有肺动脉狭窄型、室间隔缺损，这种病人最重要的问题是，远离型的室缺能不能建立一个主动脉到左室的内隧道。如果经过超声的会诊，他有条件经过。包括室间隔扩大、包括做一些卡瓦手术的话，如果能建立内隧道，这种病人还是有根治的可能性。如果内隧道建立起来比较困难的话，那么小孩可能只能做我们叫改良姑息的分期手术。
他现在是一岁二个月，我们可以先做第一期的叫上腔静脉与肺动脉的吻合叫Glenn的手术，肺动脉压差是63，这个值比较理想的，可能Glenn手术以后小孩整个的缺氧改善，包括肺血管传导的后期发育都是比较理想的，这个病人做完一期的Glenn手术以后，经过一段时间的发育和复查在合适的时期可以行二期的房颤手术治疗，这个小孩做完改良姑息手术后，它可以大大的改善或者说是治疗，那么一般的生长发育、工作生活都不受影响。
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网友“H**”
病情描述：4个月零21天，体重15.8斤，问宝宝是否严重及自愈的可能性。
主任我们家在渭南韩城，孩子现在4个月零21天，体重15.8斤，这是刚出生时候的心脏彩超结果。我想知道我家宝宝的这个严重吗？有自愈的可能吗？一直不敢去做彩超
郭建军医生：第二位网友朋友是叫Happiness，是韩城的一个4个月21天的小孩，超声的结果可以看到显示的是动脉导管未闭，2.6mm的动脉导管未闭。
作为一个4个月的小孩，从目前提供的超声血流多普勒来看，分流是比较明显的。我的建议是这样，它本身有2.6mm的导管未闭，卵圆孔的地方有个细丝样的分流，也可以再观察一下，比如到半岁左右，看看导管口径的变化，以及卵圆孔部位的血流是不是已经消失掉。当然了，不同的单位给的建议不同，我们医院心脏外科是建议在半岁前如果还没闭合给予外科处理。
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网友“静**”
病情描述：5个月，13斤，问手术时间和方式及自愈的可能性。
郭主任我们家是在汉中，医院做过检查，小孩现在5个月了，体重13斤。我想询问下手术时间和方式，和自愈的可能性有多大，我们家这边的儿科医生看过说严重的很只能开胸。想带小孩来西安治，咨询下您的意见。
郭建军医生：第三位网友朋友昵称是静，她是汉中的患儿5个月，看超声的情况他是一个室间隔缺损一个膜部瘤的形成，在三尖瓣隔瓣粘连，导致分流口有几个，大小不一，这种情况下我们建议还是要手术治疗，建议的时间段也是3-6个月。
因为一般来讲，膜部瘤在初始阶段的粘连可以在右室面让室缺口径减小，但一旦到一定程度以后，最后的粘连以至于分流完全消失这种难度比较大，所以这是患儿家属常问的一个问题，就是我们孩子的室缺、房缺能不能自己愈合了，但实际上它不叫愈合，它是一种粘连以至于完全阻断血液的分流。我经常会举一个例子就是说，就像堤坝决堤一样，我们去堵它，开始阶段是好堵的，越到最后收口的时候，因为口径的变小，血流速度变快，这种粘连完全的粘住的几率是比较小的，所以在临床工作中经常会碰到，很多小孩无论他原来在左室面的大小也许是1cm、8mm、6mm、5mm，最后粘连以后了就形成右室面的分流口大概有1、2个mm，它就一直存在分流是粘不住的，所以综合来讲，这种病人我们还是建议他在3-6个月进行手术的干预，可以减少很多后续的并发症，比如说心房、心室的变大、瓣膜的返流、心率的变化、赘生物形成的可能性，一系列可能发生的并发症都可以很好的避免。
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网友“上**”
病情描述：10岁，68斤，问是房间隔缺损还是卵圆孔未闭，要不要治疗，对身体是否有影响，是否有可能自愈。
主任您好，我们家在汉中，这医院的检查结果，想问他这个病是房间隔缺损还是卵圆孔未闭，要不要治疗？小孩现在已经10岁了，体重有68斤，这个对身体有影响吗？有可能自愈吗？
郭建军医生：第4位网友叫上善若水，也是汉中的一位朋友，10岁的小孩，体重68斤，是个大孩子。超声可以看到它是一个卵圆孔未闭，这种卵圆孔未闭它有一定的自愈的可能，自己粘住的可能，但并不是各个都可以粘住的。这个小孩很典型，已经10岁了，他的卵圆孔依然有分流的存在，这个毫无疑问。
医院做伞堵，微创伞堵也好，或者内科的介入伞堵也好，把这个分流给截住，虽然说这个分流不是很大，大概有1、2mm，但是这种分流引起的一些可能性或者一些并发症是比较麻烦的，比如说心律失常、容易引起心肌炎，甚至会引起赘生物形成，以至于这种异常的栓子进入左心系统引起脑膜肿一系列的问题。
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网友“张**”
病情描述：1岁1个月，体重17斤，问自愈的可能性，平时的注意事项，手术时机及费用。
您好，我想知道有没有自愈的可能性？还有平时有要特别注意的吗？如果要做手术大概在哪个年龄段？手术费用大概多少？我们是在渭南华阴，小孩现在1岁1个月，体重17斤。
郭建军医生：第5位网友朋友叫王倩，她的问题就是室间隔缺损在膜部，也是形成了一个膜部瘤，从超声中可以看出来。能不能自己愈合，什么时候做手术了，其实刚刚几个问题已经回答了，我们科室原则一般建议3-6个月进行外科的处理，至于说它能不能自己愈合了，这个几率是有的，但是一般来讲它在千分之几，至于说某一个病人会不会一定愈合，这个很难去预估它，所以像这种病人膜部形成粘连，一般建议他还是在半岁之前，如果还没有完全粘住，还是建议他手术或者伞堵治疗。至于他的三尖瓣返流我们可以在术中做成型，左室假腱索不影响病理型改变可以不管它。
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网友“蛐**”
病情描述：3个半月，11斤，问可否自愈，手术时期及方式，现在应该怎么去喂养。
主任您好，我们就是西安本地的。小孩现在3个半月多，足月6.4斤，现在11斤，喂养非常困难，与同龄人比瘦小，不知道宝宝这种情况可否自愈，如果不能自愈手术最佳时期是什么时候，采取什么方式手术，现在应该怎么去喂养。
郭建军医生：第6名网友名叫蛐蛐，他是西安本地的，3个半月的小孩，超声显示他是房间隔缺损中央型的，大概有8.4mm，肺动脉狭窄轻度，看流速是2.6，压差27。
这种病人我的建议还是尽早做，因为他的房间隔缺损还是偏大的，他引起的左向右的血流量是蛮大的，进而引起右房的变化，包括肺动脉瓣有可能是相对性的狭窄，因为大量容量分流导致的相对性狭窄，所以对他来讲我的意见是尽量在半岁之前把房间隔缺损用修补的方法、用伞堵的方法处理完以后，看肺动脉压差的变化情况。
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网友“余*”
病情描述：3岁多，动脉导管未闭，想听主任意见
郭主任我们是宝鸡的，小孩已经3岁多了，这是去年年底在当地的检查结果，打算在暑假预约郭主任您给小孩做儿童导管未闭介入手术。但是先心管家和我说您这里动脉导管未闭目前只开展结扎手术，想听一下您的意见。
郭建军医生：第7位网友名叫余生，他是宝鸡的，医院超声显示这个孩子是一个动脉导管未闭，可以看到他的内径是4mm，长度6mm，这个小孩3岁了还没闭合，还是要尽快的进行处理。
至于是采取外科结扎的方法还是介入的方法进行伞堵了，这个取决于家属对利弊的权衡，医院心脏外科对于动脉导管未闭我们一般建议是采取外科小切口结扎的方法，结扎和内科的介入伞堵各有利弊，我们外科的主要优点在于切口也比较小，用一只线就可以结扎掉导管，不用异物，同时也不用吃射线。
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网友“代**”
病情描述：3个月12斤，问是否可以一次根治及手术时间。
郭主任我是小孩爸爸，检查时候用的我的身份信息，我们家是在甘肃张掖，这是今年1月底的检查结果。想问他的情况可以一次根治吗？什么时间做手术呢？孩子目前3个月，体重12斤。
李凯医生：第8位网的昵称叫代军，是甘肃的，B超医院心外科做的，显示了右心室双出口，肺动脉高压型，同时合并室间隔缺损和房间隔缺损。
这种病人主要看室间隔缺损的位置，可以通过他的超声来看，他是膜周部缺损，远离大动脉型，也就是我说的远离型，能不能做根治手术最主要取决于室缺位置和大动脉的关系，能不能成功的建立内隧道，将主动脉隔到左心室，3个月的小孩我们可以等一等再看，等的目的就是确定已经是不是远离大动脉型，我们知道这个室间隔缺损有时候了它是不在主动脉下，也不在肺动脉下，或者在双动脉下，有一定距离，这种距离要经过现场的超声评估，有一些病人还是可以做一种内隧道的这种纠治，或者是经过室间隔扩大，比如说卡瓦手术，也可以做一种类似于Rastelli手术或者改良REV手术做一种根治手术，医院意见，争取能做根治手术。
如果这个病人室间隔缺损位置确实不适合做根治手术的话，那他可以通过做分期的手术来进行纠治，比如说我们第一期可以做Banding手术，做肺动脉环缩手术，同时如果需要的话做Banding结合BT手术，或者Banding手术结合Glenn手术，这根据具体情况来定。二期手术可以做改良姑息的Glenn手术，或者房颤手术，总之这种复杂性的先天性心脏病不是单凭一张超声单就可以决定他必须要做某种手术，这是要综合进行动态评估。
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网友“妮**”
病情描述：2岁29斤，问是否需要手术及手术最佳时间。
郭主任我们家是山西太原的，打算带小孩来西安做手术。她现在2周岁，体重29斤。孩子这种情况需不需要手术？如果做手术什么时候手术最佳？这是去年9月份在当地的复查结果，已经有半年没有复查了。
郭建军医生：第9位网友昵称叫妮儿，山西太原的，2岁，30斤左右，从超声单来看了，它是一个继发型的房间隔缺损，它的口径还不小，有9.7mm，3.0mm，一般来讲继发型的房间隔缺损一般位于房间隔的中上部，这时候做伞堵的难度比较大，因为它在上腔缘，或者比较小，或者比较短，很容易导致堵完之后，这地方有残余分流，这种病人我们一般建议外科手术修补比较合适，刚刚提到的问题什么时机，如果做不了微创伞堵，我们一般建议这类患者半岁前就做了，现在已经2岁了，医院去做这个手术治疗。
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网友“b**”
病情描述：2岁4个月，体重26斤,房间隔缺损，问是否有可能长好，能否打预防针，三尖瓣返流的意思，是否严重。
主任我们家是山西吕梁的，孩子出生时房缺6.1mm，6个月复查6mm，一岁半复查3.1mm，有可能长好吗？能打预防针吗？三尖瓣返流是什么意思？严重吗？他现在2岁4个月，体重26斤。
郭建军医生：第10位网友昵称叫baby贝贝，山西吕梁，房缺6mm，复查以后目前是3mm，有可能长好吗，能不能打预防针，三尖瓣返流。
现在我来一一回答，一般来讲房间隔缺损，他现在已经2岁了，还有3、4个mm，长好的几率就很小，预防针从我们外科的角度来讲是可以打的，但是往往因为心内有分流，在一些防疫部门，它会对这个事情比较谨慎，所以还是建议尽快将心脏畸形矫治以后再去打预防针。三尖瓣返流有很多原因可以造成，包括先天性的瓣器发育异常，包括因为先天性的一些房间隔、室间隔，其它Ebstein畸形引起的继发性的三尖瓣返流，这个病人他B超来看应该是因为房间隔缺损引起的三尖瓣返流，如果进行手术治疗的同时，我们会行三尖瓣成型手术，让它的返流减少甚至消失掉。
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网友“李**”
病情描述：怀孕31周，单绒双羊双胎，一个宝宝检查出来肺动脉狭窄（特别狭窄或闭锁），问宫内介入手术是否可行，与胎儿出生后接受治疗有何差别。
郭主任您好，我现在怀孕31周，单绒双羊双胎，其中一个宝宝检查出来肺动脉狭窄（特别狭窄或闭锁），现在医生建议宫内介入手术。宫内介入手术是否可行？与胎儿出生后接受治疗有何差别？
郭建军医生：第11位网友昵称叫李麦莉，她是一个怀孕31周的妈妈，是双胎，其中的一个宝宝查出了肺动脉狭窄，重度或者是接近闭锁，现在医生建议她进行宫内的介入治疗，问这种宫内介入治疗是否可行，与胎儿出生后接受治疗有何区别.
这个问题相对来讲是比较有挑战性，大家知道先心病现在随着技术的发展，现在已经能行子宫内的一些干预，包括像动脉导管，肺动脉狭窄，肺动脉闭锁这种病人可以先进行宫内的介入打孔治疗，促进他在宫内的发育，出生以后这种小孩的症状可以减轻甚至完全消失。
据我了解，这种子宫内的先心病的干预治疗在十几年前，最先做的是以色列的医生，后来在欧洲、日本都相继开展，近二三年吧，应该在国内有些单位也在尝试开展，您提到的是否可行，要看是什么地方，医院，我建议还是要比较谨慎全医院的这种宫内介入水平和安全性，因为我们知道，胎儿出生以后，即使是肺动脉重度狭窄或者是闭锁，他依然能做到一个很规范、很好的治疗，治疗以后效果还是很满意的，如果宫内进行介入干预的话，如果比较成熟，效果比较肯定那当然会好，但同时它也是有风险，毕竟是一个双胞胎，对另一个健康的胎儿可能存在的风险是必须要考虑的。
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网友“卡**”
病情描述：2岁2个月了，体重26斤。室间隔缺损，问自愈的可能性，是否需要手术，间隔多久复查。
郭主任，孩子从2个月大查出房缺4.2mm室缺4mm至今共做了3次彩超，最近的一次显示室间隔缺损2mm房间隔无缺损，这样的情况有没有自愈可能？是否需要手术？间隔多久复查？她现在2岁2个月了，体重26斤。
李凯医生：第12位网友昵称叫卡布奇诺，也是纠结于是否会自动愈合。这种房间隔缺损、室间隔缺损，孩子从2个月开始查房缺4mm，室缺4mm，到目前为止，已经做了3次彩超，最近一次显示，室间隔已经到了2mm，房间隔已经没有分流了，这种情况会不会自愈了。
这种房间隔，室间隔这种膜部粘连，会不会一定粘住了，这个谁也不知道，几率有多少了，大概有千分之几的几率，所以如果说你还想让它自己粘住的话那只能进一步观察随访，我们医院心脏外科提的建议一般是，如果说到了半岁左右依然没有完全粘住的话，我们经过综合考量利弊，建议还是尽快处理掉。
手术治疗它是有弊端，比如伤口、手术的损伤打击，同时它也有优点，它可以尽快的解决这个问题，避免心脏我和全身各个脏器进一步改变，以及更可怕的有可能会发生一些并发症引起更大的问题，就得不偿失了。
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网友“云**”
病情描述：22岁，动脉导管未闭，肺动脉增宽，右心增大。问做完手术是否会恢复正常及手术时间。
郭主任您好，我现在22岁，检查出动脉导管未闭，肺动脉增宽，右心增大。想问现在做完手术右心增大是否还会慢慢恢复正常，还是已经错过了最佳手术时间变得不可逆？现在马上就需要做手术吗？
郭建军医生：第13位网友昵称叫云龙，22岁，这个年龄比较大，动脉导管未闭，肺动脉高压，右心增大，现在做完手术以后右心是不是没办法恢复，是不是已经错过了做佳手术时机，现在马上需要做手术。
我猜想这位朋友已经看了不止一家单位，因为他已经22岁了，而且动脉导管比较粗7mm，势必这种分流引起的肺高压很重，所以肺动脉增宽，右室变大，右心系统的这种增宽变大都是必然的结果，一句话，这个导管未闭的处理时机太晚。现在会不会已经错过了最佳手术时机了？这个问题已经很明确了，当然，他做的更早会更好。现在能不能再做手术了？建议进一步做检查治疗，比如说做一个右心导管，进一步评估一下肺血管阻力，肺动脉压力的情况，我们知道这种粗的导管到20多岁的年纪也有可能会引起肺动脉高压不可逆，比如我们说的艾森曼格综合征，以右向左分流为主的这种情况，如果强行去结扎或封堵的话有可能会引起他的生命危险，所以后续几个问题，是不是会恢复正常、是不是可以马上手术了、这些必须经过进一步的检查以后才能回答这个问题。
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网友“首**”
病情描述：2岁5个月了，体重23斤。问自愈的可能性，是否需要考虑手术，以及卵圆孔检查结果出现不一致的原因。
郭主任，孩子2岁之前复查的缺口大小是5mm，半年前复查缺口大小已缩小为2mm，这次复查的结果是2.5mm，小孩已经2岁多了，是否还有自愈的可能，需要考虑手术了吗？第2个问题，半年前检查卵圆孔已经闭合，这次检查又说卵圆孔未闭，这是什么原因？小孩平时没有什么症状，只是体重一直不达标，不知道这个是否与先心病有关系。孩子目前2岁5个月，体重23斤。
郭建军医生：第14位网友昵称叫首嘉金堂店，他的问题实际和前面几个朋友问题有相似之处，2岁了，现在缺损大小由原来的5mm变成2mm，这次又变成了2.5mm，实际上这个2.5mm，2mm这都是超声的一个估测，说明室间隔缺损经过周围的一些粘连，现在口径大概在2mm左右，刚才我讲过了，这种情况有可能进一步堵住，粘住的可能性是有的，但是比较低，所以结合我们以往经验和患儿的年龄，我们还是建议他尽快手术干预它，把这个室间隔缺损还有卵圆孔未闭都给处理掉，避免进一步的产生一些并发症。
原来查卵圆孔没有分流，现在又出现分流，这个最大的可能性就是当时医生查的仔细程度不同引起的，实际上这种卵圆孔粘住以后又复发形成分流的可能性是不大的。
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网友“V**”
病情描述：1岁6个月了，体重18斤。问手术方式的选择及手术时机
郭主任您好，孩子目前1岁6个月了，体重18斤，想问她的情况手术方式怎么选择？什么时间做手术比较好？
郭建军医生：第15位网友昵称叫Vivian，目前是一岁半的小孩，超声结果显示它是个脊下型的室间隔缺损，口径大概有10mm，形成了一个膜部瘤，这个瘤带的深度大概7mm，肌底有10mm宽，分流口有2个，一个是3mm，一个是3.7mm，这是很典型的膜部瘤形成，这种情况我刚刚讲了，这二个分流口完全粘住的可能性几乎没有，所以结合他左室面本身就比较大，大概1cm这种情况，医院手术治疗，这个小孩是做不了微创伞。
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网友“梁**”
病情描述：快1岁，问孩子的具体病情状况及什么时候手术时间。
郭主任您好，孩子目前快1岁了。我们家在甘肃金昌，打算带小孩来西安手术。想了解一下孩子的具体病情状况，以及什么时候手术比较好？
郭建军医生：第16位网友昵称叫梁子，小孩快一岁了，在甘肃金昌，目前超声是显示先天性的室间隔缺损，没写左室面的大小，但是它的出口大概4mm，肌底部是5mm，说明这个小孩还是有一部分粘连，方案相同，我们依然建议这种病人目前就可以做手术治疗了，已经6个月了，具体的能不能做微创伞堵，要看具体的超声会诊结果，总之无论是做微创伞堵还是手术修补，这个小孩已经到了该处理的年龄了。
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网友“痛**”
病情描述：4岁10个月了，体重35斤。问孩子的情况是否可以拖延时间
郭主任您好，我们家是在贵州，家里条件不好去不起大城市给孩子治疗。请问她的情况还可以拖延时间吗？目前4岁10个月了，体重35斤。
郭建军医生：第17位网友昵称叫痛改前非，是贵州的朋友，4岁10个月，是个比较大的女孩了，超声显示她是一个二尖瓣轻度狭窄，属于降落伞型的，主动脉瓣中度狭窄，三尖瓣轻度返流，重度肺动脉高压。
结合超声具体数据可以看到，这个孩子二尖瓣是因为一组的乳头肌导致轻度狭窄，主动脉瓣因为整个主动脉瓣叶这个变性，导致主动脉瓣开放受限，压差也比较大，大概有80多压差。
这个孩子的情况还是比较棘手的，如果她单纯的合并主动脉瓣狭窄的话，我们单位目前有这种方法可以处理，比如说主动脉瓣切开，当然这个方面有很多争议，包括球囊扩开、包括直视下的主动脉瓣的切开，这是一种方法，但实际上目前采取这种方法的单位已经越来越少了，因为这种方法整个疗效不是很确定，撑开的部位，撑开的效果会不会造成返流，都是不确定的。第二种方法就是换瓣手术，我们知道，这个瓣膜已经变性了，增厚挛缩钙化再成型的效果也不好，这时候可以被迫可以换一些包括机械瓣、生物瓣这种换瓣手术，第三种方法就是有些病人在我们单位我们是叫ROSS手术，这个患儿肺动脉瓣是好的，把它换到主动脉瓣的位置上，这种情况我们叫做ROSS手术，叫自体的肺动脉瓣替换手术。
大体来讲如果主动脉瓣有问题，包括狭窄变性的话，处理方法有三种，同时这个小孩合并二尖瓣的瓣器发育异常，我们称为降落伞型的二尖瓣，本来她是有二组的乳头肌，分别连接前瓣后瓣，这种小孩她是有一组乳头肌，同时连接前瓣后瓣，所以前瓣后瓣情况就会受阻，引起二尖瓣狭窄，这种病人也需要处理，所以这个小孩情况相对来讲是比较复杂的，比较棘手，同时要处理她的二尖瓣和主动脉瓣，具体的医院不同的医生掌握的治疗方法的不同来确定，如医院，我们的意见是，如果主动脉瓣压差到了80多，还是要尽快处理，这样一方面整个全身发育受影响，一方面左室的变化进展也比较快，我们看超声初步给的方案就是主动脉瓣做一个ROSS手术，也就是自己肺动脉瓣替换手术，二尖瓣建议她做一个成型包括乳头肌的成型，腱索的成型。
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网友“哆**”病情描述：2岁11个月，体重28斤。问是否需要手术，自愈的可能性，不手术的影响。
郭主任您好，想问孩子的情况是否需要手术？有自愈可能吗？不手术的话有什么影响吗？现在2周岁11个月了，体重28斤。
郭建军医生：第18位网友昵称叫哆哆嗖嗖啦啦嗦，网名比较有趣，这个孩子2岁11个月，超声显示室间隔缺损，膜部瘤形成，包括卵圆孔未闭，这个小孩囊袋大概有7、8mm，分流口只有1mm，这是个典型的室间隔缺损形成膜部瘤最后在收口的时候收不住，他已经快3岁了，他依然有个1mm左右的口收不住，这和我刚提到的道理是一样的，这种病人我们还是建议他尽快的手术干预，把真正的室间隔缺损创面进行修补，同时对卵圆孔进行处理。
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网友“刘**”
病情描述：2岁8个月了，25斤。肺发育不良三凹症和房缺5MM，问房缺能不能自愈，最晚手术时机，手术类型，能否打疫苗。
医生您好，我宝宝是31周妊高症早产的孩子，主要是肺发育不良三凹症和房缺5毫米，她现在2岁8个月，25斤，房缺能不能自愈？如果不能，最晚多大手术合适？采取什么手术类型？疫苗能不能打？之前没有打过疫苗。
郭建军医生：第19位网友昵称叫刘点爱，他是一个妊高症早产的孩子，肺部发育不良合并三凹症，同时超声显示有房缺，现在已经2岁8个月了，整个人的发育是偏差一些，问的问题是房缺能不能自愈，如果不能的话，多大做手术合适，采取什么类型。
从超声单可以看到，这是一个继发孔的房间隔缺损，这个位置在中部，从当地的超声来看还是有一定的几率可以做伞堵的，这个必须要现场超声会诊最后才能定下来，图像显示有机会做伞堵，他的诊断是继发孔，一般来讲继发孔可能上腔缘不够，也可能会堵不了，可以采取手术修补的方法。最晚多大手术，现在小孩已经2岁8个月了，就应该尽快手术了，如果能伞堵，经过超声会诊后，有条件做伞堵就伞堵，如果做不了还是用手术修补的方法。至于疫苗能不能打，从我们心脏外科医生的角度来讲疫苗是可以打的，但是往往防疫部门顾及到心脏内的血液分流怕有风险，所以对疫苗会比较谨慎。
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网友“I**”
病情描述：1岁2个月，体重20斤。问自愈的可能性及手术时机。
医生您好，想问孩子自愈可能性，若不能自愈建议什么时候手术治疗。孩子目前1岁2个月，20斤重。
郭建军医生：第20位网友昵称叫Ignore，小孩目前是1岁2个月，20斤，B超诊断是室间隔缺损，膜部瘤形成。
从超声可以看到，左室面大概有9mm，因为与旁边的三尖瓣粘连形成一个囊袋样的膜部瘤，出口有3mm，这个又是老话题，室间隔缺损形成膜部瘤应该怎么处理，意见还是尽早的进行外科干预，把真正室间隔缺损边缘做补片修补，同时卵圆孔做处理。真正等它自己堵的几率是有的，但是比较低，所以有的时候在等的过程中就会出现这样或那样的并发症，有时候是得不偿失的。
THEEND
郭建军主任：先心管家的各位朋友，我们针对先心病的综合治疗措施的讲解已经进行几期了，我们真心希望通过医生简单的讲解针对每个病人提供一个比较合适的个体化方案，现在先心病治疗水平日新月异，绝大部分先心病都可以得到很好的治疗，所以我们希望所有先心病患儿的家属不要轻易放弃，作为家属也好，作为医生也好都可以做自己最大的努力尽力给孩子一个合适的治疗，让他们恢复健康，能够像正常人一样快乐的成长，我也希望通过医院心脏外科全体医护人员的努力让更多的先心病患儿得到更好的、更快的治疗，谢谢大家。感谢大家的收听，谢谢！
（注：本次讲座由整理，转载请注明出处：先心管家，谢谢！）
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