一提到先天性心脏病，很多人都是谈“心”色变。今天我们主要了解先天性心脏病中的房间隔缺损，房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏畸形，是指原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，导致左、右心房遗留孔隙。
如下图所示：人的心房分为左心房和右心房两个部分，正常情况下左、右心房之间隔着一堵墙，这堵墙是完整的，我们称这堵墙为房间隔，而我们所看到的则是这堵墙破了一个洞，很明显这是不正常的，我们临床上称之为房间隔缺损。
房间隔缺损占先天性心脏病总数的5%—10%，男女比例约为1:3，大部分人小时候症状不是很明显，活动亦不受限制，等发现时已经成年，甚至已经步入中年，症状以心悸、气急、咳嗽、乏力、肺部感染、心律失常为主，严重时会引起心力衰竭。
房间隔缺损一旦确诊，绝不可放任不管，既然缺损就须修补。选择手术治疗房间隔缺损时应该遵循以下几个原则：①早发现早治疗；②合并心衰与心律紊乱的患者，应在控制好心衰与心率紊乱的条件下积极、尽早的配合手术；③任何年龄均应手术，以学龄前儿童期最为适宜。如果缺损为继发孔型房缺，且直径小于36mm，则建议优先选择介入的手术治疗方式。介入手术治疗创伤小，痛苦少；恢复快；疗效好，安全，不用开刀，避免了外科手术后的许多并发症；手术无需开刀，术后不遗留瘢痕，完全符合了现代人要求美观的愿望。
房间隔缺损的介入治疗方法是选择封堵器进行封堵，手术耗时大约一个小时左右，首先需要在股静脉穿刺一个2—3mm的约棉签头大小的孔，过程如下：①将导管以及封堵器送至病变部位。②打开封堵器封堵房缺。③在超声的引导下，确认封堵器封堵的位置是否正确。④确认无误后，进行封堵缺口，撤回导管，包扎伤口。
患者手术完成回到病房后，6~8小时需平卧，可在床上勾脚等踝泵运动，预防下肢血栓；8~12小时后可在床上左、右翻身或半坐卧位，不可下床；12小时后下床活动，但避免剧烈运动。术后，饮食也需要注意。易进食清淡易消化的饮食，比如营养粥、面条等，避免进食易产气且坚硬的食物，比如豆制品、，奶制品、油炸食品等，以免引起腹胀等不适。
如果没有什么不适和并发症，患者很快就可以出院了。出院之后饮食方面清淡、营养、易消化的饮食，多食蔬菜水果，少食多餐，不可暴饮暴食；运动要适量，循序渐进，术后3个月内不可剧烈运动；休养环境应安静舒适,保持室内适宜湿度,避免情绪激动；术后减少去人多场所,外出时戴口罩,并随天气变化及时增减衣物，居室应勤通风,保持清洁；术后一般需服阿司匹林约半年，是为了防止封堵部位血栓的形成，不可自行加减药量或自行停药。
讲到这里，相信大家对房间隔缺损有了全新的认识，早发现、早诊断、早治疗、早康复，这是我们对待房间隔缺损的态度。最后祝愿所有的房间隔缺损患者能够早日康复、健康无忧。
本文来源：医院心内科
—END—
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.chinahjfu.com/xxbzlyy/5980.html
