据统计，每个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按人口出生率及先天性心脏病发病率，估计我国每年有15万病儿出生。先天性心脏病是危害儿童及成人健康与生命的残酷“杀手”。
对一般人来说，先心病介入治疗听起来还很陌生，这到底是一种怎样的治疗方法？与传统的手术治疗相比有哪些优点？本文将为你揭开先心病介入治疗的神秘面纱。
什么是先心病介入治疗？先心病介入治疗就是在X线、超声波等指引下，将穿刺针及导管沿血管插入心脏要达到的部位，进行影像学诊断后，对病变部位做定量定性分析，再选用特制器材对病变实施封堵、扩张或栓塞的治疗方法。
先心病介入治疗的优点1.创伤小
外科开胸手术是先天性心脏病的传统治疗方法。该手术需要打开胸腔甚至切开心脏，对肌体有很大的创伤，术后需要较长的恢复期。手术部位会留下较大的永久性疤痕，对儿童心理成长可能造成一定的影响。
介入治疗无需在胸背部切口，仅在腹股沟部有2～3毫米的切口(一般不留疤)。无需打开胸腔和心包，更不需要切开心脏。
2.无需全身麻醉
仅在腹股沟作局部麻醉，避免了全身麻醉的意外，以及全身麻醉对大脑、肝脏、肾脏等器官的毒副作用，特别是避免了麻醉药物对儿童大脑智力发育的影响。
3.术程短
介入治疗手术时间较短，以封堵一个房间隔缺损为例，手术所需时间仅需30分钟左右，患儿术后6～12小时可起床活动，3～5天即可出院。
4.无需输血
由于介入治疗出血少，不需要输血，避免了输血可能引起的传染病，如肝炎、艾滋病等。
哪些先心病可以做介入治疗？1.肺动脉瓣狭窄
单纯肺动脉瓣狭窄；超声心动图显示跨肺动脉瓣压差≥30mmHg。
2.动脉导管未闭
一般年龄6月，体重4kg。
3.房间隔缺损
继发孔型房间隔缺损，缺损直径介于3mm至35mm；一般年龄2岁，体重10kg；超声心动图显示缺损距上腔静脉、下腔静脉、肺静脉均5mm，距房室瓣7mm。
4.室间隔缺损
膜周部与肌部缺损；一般年龄2岁，体重10kg；膜周部缺损距主动脉瓣2mm者；膜周部室缺距主动脉瓣小于2mm者，必须合并膜部瘤形成；儿童嵴内型室缺需小于5mm，成人嵴内型室缺需小于8mm。
5.复合型先心病
房缺合并动脉导管未闭、室缺、肺动脉瓣狭窄；室缺合并动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄；动脉导管未闭合并肺动脉瓣狭窄。
6.主动脉缩窄
膜性主动脉缩窄；一般年龄2岁，体重10kg；超声心动图显示跨主动脉狭窄段压差≥20mmHg。
7.肺动静脉瘘
紫绀，血氧饱和度低于90%；一般年龄1岁，体重10kg；胸部CT确诊存在局灶性肺动静脉瘘。
8.冠状动脉瘘
一般年龄1岁，体重10kg；超声心动图显示冠状动脉瘘≥2mm。
哪些病症不适宜介入治疗？以下房间隔缺损患儿不宜接受介入治疗：
1、同时患有需外科手术的心脏畸形；
2、肺静脉畸形引流；
3、严重肺动脉高压——伴双向分流；
4、伴心房纤颤(心率失常的一种)。
以下室间隔缺损患儿不宜接受介入治疗：
1、血管过细，输送鞘难以插入；
2、缺损解剖位置不良，放置封堵器后可能影响主动脉瓣功能。
以下动脉导管未闭患儿不宜接受介入治疗
3、并存几种心脏缺损或畸形；
4、患儿体重低于4公斤。
另外，有些婴幼儿的房(室)间隔缺损很小，只有1～2毫米，建议这样的儿童也不要急着作封堵术，因为这样的缺损很多可以随年龄增长自然闭合，即使不闭合，只要不发展，不合并感染性心内膜炎，就对身体健康没有危害。父母要做的就是要医院做检查，随时观察缺损有无发展，如有所发展，就应该遵医嘱进行相关治疗了。
胡晓鹏
教授主任医师
医院心外科
出诊时间周二上午、周四全天擅长疾病主动脉疾病、先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病
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