知识普及
手术、介入是先天性心脏病的治疗方法。手术治疗属于心脏外科，手术均需要开胸。介入治疗属于心脏内科，即在大腿根部穿刺，通过导管将封堵器植入心脏缺损处关闭缺损。
造影、导管是先天性心脏病的检查方法。导管意为从周围血管插入导管，送入心腔内及大血管各处的技术，包括介入治疗和介入检查。介入检查也叫做造影检查或导管检查。两者介入途径相同，区别在于目的不同。
先天性心脏病的治疗方法基本分为两种：
手术治疗和介入治疗
1.手术治疗归属范畴为心脏外科，分为传统开胸和小切口手术。传统开胸手术适用于复杂先心病。手术当中采用胸骨正中切口入路，把胸骨从正中间劈开，手术结束后用可吸收的丝线或者钢丝再把胸骨缝合起来。
小切口手术是对传统开胸手术的改良，切口为胸骨下段、侧胸（左或右侧）和腋下（又称“美容”切口），适用于简单先心病，如大部分房间隔缺损、动脉导管未闭和一部分室间隔缺损，年龄和体重均不受限制，小年龄、低体重孩子也可以做小切口手术。
小切口手术以胸骨正中途径居多，暴露视野好，进入路径短，手术操作方便。侧胸和腋下途径则难度较大，对医生经验和技术要求都比较高。小切口手术优势在于，无需开胸和体外循环，一旦术中操作失败可以立即转为体外循环下开胸手术。
2.介入治疗归属范畴为心脏内科，其基本方法是通过股动脉或股静脉插入导管，把封堵器（又称“封堵伞”）经此途径向上引导至心脏缺损处，关闭相应缺损。
介入治疗仅适用于简单先心病（单纯房缺、室缺、动脉导管未闭和肺动脉狭窄）以及肺动静脉瘘、冠状动脉瘘等。介入指征为年龄2岁以上，年龄3岁和体重10公斤以上为最佳介入适应症。
注意：如果房缺或室缺是单个缺损，只用一个封堵伞就能堵住“漏洞”，则介入费用比较低。如合并两个以上缺损，需要两个封堵伞封堵，费用可能成倍增加。
介入治疗介入治疗具有无需麻醉、住院时间短、恢复快、不留瘢痕等优点，但并不是所有先心病都适合介入治疗。
能否介入治疗，取决于孩子所患先心病的类型、年龄、具体病变部位及轻重程度等。目前介入治疗主要用于简单先心病以及外科手术不能到达位置的病变。
导管检查导管检查归属于心脏内科的范畴，在心脏内科的工作范围内，主要包括介入治疗（上面已经提到）、介入检查（也就是只为心脏外科提供心脏内部的数据，而不提供治疗支持）以及其他心脏内科疾病的诊治。
介入治疗、介入检查及其他检查，三者所占比例大概为20%、60%和20%。也就是说，心脏内科有相当一部分工作只是诊断性的，而不是治疗性的。
导管检查的原理跟介入治疗基本等同，也是通过股动静脉插入导管，并引导至心血管内，唯一不同的就是导管检查只是把造影剂打入心脏，然后用X线拍摄图片，而不需要在心脏内留置任何体外材料，因此，导管检查也叫造影检查，也可以叫做介入检查。
需要说明的是，在导管检查过程中，患儿一次接受的放射线辐射量比较小，属于安全范围，并不会导致相关不良疾病发生。
心脏内外科的治疗范畴关系，请看下图：
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本期编辑：心心
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