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先心病患儿家长需要了解的一些小知识

来源:先心病治疗 时间:2018-3-17

1.先心病的发病情况如何?

①出生缺陷的首位原因;

②围产儿死亡和儿童死亡的主要原因;

③在新生儿非感染性死亡疾病中占首位;

④发病率占活产婴儿的0.8~1%,据此推算,我国每年约新增10~15万患儿;

⑤先心病患儿中约25%并存心外畸形。

2.先心病的发病原因有哪些?

在遗传缺陷基础之上,受环境因素影响而成;环境因素包括:宫内感染(风疹病毒)、致畸药物(避孕药、阿司匹林、红霉素)、工业化学制剂、污染物、烟酒、糖尿病等。

3.先心病是否会遗传?

①先心病患者的同胞和子女中,先心病的发生率比一般人群高10~14倍;

②若父母健康,第1个孩子患有先心病,第2个孩子患病的可能性为1~6%;

③若父母健康,连续2胎皆为先心病者,再生先心病患儿的可能增至10%;

④若第1个孩子患病,父母任何一方也患病,第2个孩子患病危险增至3~18%。

4.怎样预防先心病?

一级预防是减少或消除上诉引起先心病的高危因素,减少发病率。

二级预防是在胎儿时期筛查先心病(怀孕20周后可以进行胎儿心脏超声检查)无法彻底矫治的先心病胎儿,应给予必要的优生学指导,及时终止妊娠,这是目前防治的重点。

三级预防是提高先心病患儿治疗效果,先心病可治性强,治愈率高,远期效果号,应及早诊断,适时治疗。

5.先心病有哪些症状?

心脏杂音、呼吸道感染、青紫、体力差、发育差、其他症状:气促、咳嗽、胸廓畸形。

6.常见的先心病类型?

室缺和房缺为主的先心病占50%,其次为动脉导管未闭、法洛四联症和肺动脉瓣狭窄。

7外科手术最佳时机在什么时候?

由于每个患儿的病情都不尽相同,医院的心脏外科医师咨询。

8.心脏手术前要做什么检查?

必做的检查:心电图、心脏二位相、超声心动图、例行化验;一般先天性心脏病有了超声诊断,经内外科专家详细评诂及计划,即可手术;复杂先心病或超声结果同临床有出入者,需要MRI/MRA检查,必要时也可行CT/CTA检查;心导管造影检查对于疑难病例,或伴严重并发症(如重度肺动脉高压等)者,为明确诊断及确定手术适应证,目前仍不可或缺。

9.先心病术前应注意什么?

①合理喂养:一般无须严格限制,如有气短、腹胀、水肿,应遵医嘱;

②吸氧:轻症、非紫绀型先心病一般不需要吸氧;紫绀型先心病患儿,除非禁忌,应给予间断吸氧,以改善机体缺氧状况;

③预防呼吸道感染:左向右分流先心病患儿要预防感冒及肺炎,一旦感染要积极治疗,防止感染导致心功能恶化;

④用药方面:轻症可不需服药,有心功能不全表现者,应在医生指导下用药,以强心、利尿、扩血管、保钾等对症治疗为主。

10.先心病术后应注意什么?

①饮食:以高蛋白、高营养、易消化饮食为主,食量控制为患儿正常量的1/3-2/3轻症患儿,术后不严格限制水的入量,复杂先心病或心功能不全的患儿应适当控制入量,术后应记录24小时出入量,入量包括输液、口服药物、水、饮料、奶、粥、汤、水果以及固体食物,出量包括尿、便、引流液、汗液、呕吐物等。

②预防感染:加强拍背体疗、鼓励咳嗽、咯痰,防止肺部感染、肺不张等并发症,逐渐增加活动量,年长儿鼓励尽早下地活动,术后3个月内不可过度劳累,以免发生心衰,早期活动能刺激患儿胃肠道蠕动,改善食欲,促进伤口愈合。手术切口:保持局部干燥,避免摩擦及抓挠,若疼痛剧烈可予镇痛治疗。体温:有些患儿术后3~5天会有低热(38℃),一般为吸收热,采用物理降温即可。

如有需医院心胸外科咨询

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