先心病科普小课堂之二
感谢唐山市妇幼保健院小儿心外科
刘立新主任供稿
1、先心病是否会遗传？
先天性心脏病不一定有遗传因素，但是某些先天性心脏病儿却与遗传有关，不过不一定父母有心脏病，而是父母的染色体中有问题，譬如象21—三体综合征，18—三体综合征，这些有染色体位置改变或异常的都是与遗传有关的。所以说父母有心脏病，孩子不一定有心脏病；父母没有心脏病，孩子不一定就不会有先天性心脏病。
2.患先心病的宝宝在妈妈肚子里是否能被检查出？
原则上有条件的孕妇最好都能做，因为先心病的是散发的，没有明确的发病原因，与遗传因素和环境因素相关。
以下人群建议必须行胎儿超声筛查：孕妇年龄大于35岁;孕妇或孕妇家庭成员患有先心病；曾有异常妊娠病史；孕妇在孕早期出现感冒、感染等症状或服用过药物；孕妇有糖尿病、感染性疾病等基础疾病。胎儿常规超声筛查怀疑心脏畸形；双胞胎；胎儿存在心律失常；胎儿染色体异常；胎儿存在脑积水、肾脏等其它问题。
孕中期是检查的最佳时机，孕20-24周是最适宜阶段。孕早期胎儿太小，孕晚期因羊水减少，胎儿活动受到限制，会影响检查，但目前对于有经验的超声医师在孕16-40周都可以对胎儿先心病做出诊断。
3.先心病一定需要手术治疗吗？哪些先心病需要尽快手术治疗？
先心病治疗原则是应尽早治疗，以免延误病情，失去治疗机会，利于孩子健康生长发育。最佳治疗时间取决于多种因素，如先天畸形的严重程度、患儿的年龄、体重、全身发育及营养状态等。最合适的治疗时间还需要临床医生根据每个孩子的具体情况制定。对于那些诊断明确，无自愈可能性，影响患儿生长发育，反复肺炎、心衰，心脏负荷明显增大的患儿应尽早手术治疗。严重威胁患儿生命安全的复杂先心病可能需要限期或急诊手术治疗。
大爱正心真爱永恒
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