父母都希望生育一个健康的孩子,然而对于曾患有先天性心脏病(congenitalheartdisease,CHD)的父母们总会担心他们的孩子会患先心病;甚至大部分人都有一个根深蒂固的观点:那就是先心病一定会遗传。当然,这种观点肯定是不正确的,从先心病的发病原因考虑,我们会知道父母有心脏病,孩子不一定有心脏病;父母没有心脏病,孩子也可能患心脏病。接下来,我就具体说说先心病的发病原因:
大多数先心病,属多基因遗传病,是由于胚胎期遗传因素和环境因素共同作用,导致心血管异常发育,遗传度为55%~65%;少数先心病,是由单基因突变和染色体畸变引起的。
那么CHD的遗传因素有哪些呢?
①染色体畸变:包括染色体数目异常(数目增多、减少)和结构异常(缺失、易位、倒位、插入、重复)。
②单基因病:分为非综合征性单基因病(仅表现为心脏畸形,而不伴明显的综合征表现)和综合征单基因病(除心脏畸形外,还有心外器官的受累)。
③多基因病:大多数先心病属于多基因疾病,所以并不是父母有病就一定会遗传给子女;但有些家庭有多个子女患不同种的先心病或多个堂兄弟姐妹患病。一般来讲亲属中有一个患先心病,则其他人患病的几率上升为3倍(3%),两个成员患病则其他人患病几率上升至9%,三个成员患病则其他成员患病几率上升至50%。
事实上,从临床的研究和观察来看,大部分的先心病与环境因素有关:
1.病毒感染:怀孕的妈妈如果在妊娠的头三个月得了流感或者其他一些病毒性感染的疾病,尤其是风疹,那么出生的宝宝先心病的发病率就会变高,所以孕期的妈妈们一定要做好相应的防护措施。
2.药物和化学因素:妊娠3个月内的妈妈如果服用了某些抗生素、解热镇痛药或者其他有害物质,以及一些可以通过胎盘影响胎儿的药物,就有可能会引起先心病,所以怀孕的妈妈一定要在医生的指导下服用药物!
3.放射线:在医院内最常见的放射线是X射线和同位素,孕妇接触相关治疗的时候,一定要告诉医生自己怀孕了。
4.孕妇患有糖尿病等;
Tips:研究表明,先心病是遗传因素和环境因素共同作用的结果,因此,加强孕妇保健,尤其是在早期适量补充叶酸、避免各类感染,以及保持健康的生活方式等都对于预防宝宝的心脏缺陷有积极的意义。
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