引子：胎儿8周的时候心脏就发育成完整的四腔心，12周时心脏形成，因此，绝大多数的先天性心脏病发生在怀孕的前3个月，18-22周进行胎儿先天性心脏病筛查是比较合适的时机。产检的效果不是以次数多少来论的，重要的是要在规定的时间做规定的检查，这才是效果最好的！
而围产期胎儿先心病诊断，并不能筛查出所有的先心病，重点在于筛查严重或复杂的先心病，以便得到有效的诊治。
一位产妇妈妈刚刚出生了一个宝宝，当时医生检查就告诉她“孩子患有先天性心脏病”
“什么？我做了七八次产检都是正常的怎么会得先心病呢！”病人听到医生的话急了。
“确实是有先天性心脏病，你虽然做了这么多次产检，可是你没有按医生规定的时间去做的，有些很重要的检查项目是必须在规定的时间做的，比如唐氏筛查、胎儿系统超声检查……你错过了规定的时间检查，即使有心脏病也做不出来了！”
产检的效果不是以次数多少来论的，重要的是要在规定的时间做规定的检查即“一体化管理”，这才是效果最好的！
人类的心脏发育过程非常复杂，在发育过程中，所以心脏比其他器官更容易发生畸形。
先天性心脏病的病因目前仍不明确，整体来说是由于遗传因素和环境因素共同作用的结果。危险因素包括遗传因素、近亲婚配、孕妇病史、孕母年龄、妊娠用药、妊娠期的感染、环境污染、放射线性物质照射等。
胎儿先心筛查主要针对少数复杂、重症的先心进行重点筛查，目前主要强调“一体化管理”。其核心之一是产前诊断和产后治疗的结合，一些复杂的先天性心脏病，如肺动脉闭锁、大动脉转位等，新生儿早期就要进行及时的干预和治疗。如果错过早期及时的干预，可能造成死亡。危重症先天性心脏病绝大多数的死亡发生在新生儿期，因此，围产期的诊断和治疗一体化管理是非常重要的。
那么，该如何做好围产期先心病的一体化管理呢？就是强调筛查规范化以及对从业人员的培训，以提高正确筛查率。”
我们知道，胎儿8周的时候心脏就发育成完整的四腔心，12周时心脏形成，因此，绝大多数的先天性心脏病发生在怀孕的前3个月，18-22周进行胎儿先天性心脏病筛查是比较合适的时机。
传统先心筛查较为粗略，随着检查技术及从业人员水平的提高，规范心脏筛查，能筛查出绝大多数的先天性心脏病。
就是由专业的医生进行操作，胎儿超声心动图能够发现大多数复杂、治疗效果欠佳的先天性心脏病，而一些无法诊断出来的心脏问题，如小的室间隔缺损、房缺、动脉导管狭窄，以及部分肺静脉异常，由于出生后患儿肺张开后，肺动脉压力的逐渐下降，在出生后都可以获得很好的治疗结果。
换句话说，围产期胎儿先心病诊断，并不能筛查出所有的先心病，重点在于筛查严重或复杂的先心病，以便得到有效的诊治。
本文(-06-:16:36)发表于“退休医生桑的博客”
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