刘女士36岁时生下了唯一的宝宝。可是最近，刘女士的孩子连续发烧两个月左右，而且时不时咳嗽、呛奶，表情痛苦地抱着大腿。更可怕的是，刘女士的孩子嘴唇和手指甲呈现出可怕的紫色。医生说，刘女士的宝宝很可能患有“先天性心脏病”，即“先心病”。
先天性心脏病（简称先心病）是小儿最常见的先天性出生缺陷之一，先天性心脏病是指胎儿时期由于母亲的健康受到疾病、药物、化学、毒素、放射性物质以及营养缺乏、过度疲劳或精神情绪的影响，使胎儿心脏血管发育异常而引起的心脏畸形性疾病。如果能采取合理的外科技术及手术治疗，大部分复杂先心病仍然能得到治愈，其前提是早诊断、早干预治疗。
体重不长、呛奶、易咳嗽的孩子要小心
一部分患有先心病的孩子在刚生下来的时候就有嘴唇、手指和脚趾发紫的症状，这时家长倒容易提高警惕。但是，也有一部分孩子没有这种“紫绀”现象，家长也觉得孩子挺正常，结果病情就这样被“隐蔽”了。其实对于这部分家长来说，若发现孩子呼吸道反复感染、喂奶易呛、爱咳嗽、不长体重时，就应该提高警惕了。
很多家长因为感觉“从前孩子总有病，现在孩子没有病”而暗自高兴。其实，这有可能是先心病严重的一种表现，因此不要盲目乐观。另外，一些被查出有先心病的孩子要趁早治疗，千万不要“等长大了再说”。因为对于先心病而言，几岁最好治，十几岁难治，而成年之后则几乎不能治了。而且对于一些患有常见先心病的孩子来说，接受内科介入治疗后只要3到5天就能出院了，伤害非常小。
宝宝患有先心病如何护理比较好
1、应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。
2、室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。
3、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。
4、避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。
5、保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。如两天无大便，可用开塞露通便。
6、先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。
7、法洛氏四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。
8、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。
9、先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。
10、如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，医院就诊。
杨学勇
副主任医师
医院小儿心外科
出诊时间周五上午擅长疾病侧开胸治疗小儿心脏病
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