宝宝感冒发热，医院看病，却被医生告知宝宝患有先天性心脏病。宝爸宝妈们除了错愕，更多的是担忧。其实医学发展到今天，很多类型的“小儿先心病”都可以治愈。为了缓解宝爸宝妈的忧虑和知识缺乏，苹果阿姨抽空讲解小儿先心病的相关知识。
小儿为什么会得先天性心脏病？
小儿先心病是小儿先天性心脏病的简称，在母亲怀孕期间，胎儿因为各种因素导致的心脏发育异常。在胎儿心脏发育阶段，有不良因素影响了心脏胚胎的育，使得心脏某一个部分发育停顿或异常，就会造成心脏畸形。这些不良因素主要有以下两大类。
（1）遗传因素：发生了染色体异常或基因突变，会引起辅助型先心病。在复杂型先心病人家族中常可以发现有数人同患一种先心病。
（2）外界因素：是引起先心病的主要原因。①最常见的是胎儿发生宫内感染，如：母亲怀孕早期感染了风疹病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒等。②母亲怀孕期间营养缺乏，如低钙，缺乏叶酸、维生素B12等。③母亲怀孕期间服用一些致畸药物，如抗肿瘤药物、抗癫痫药物等。④母亲患代谢性疾病，如糖尿病、高钙血症等。
小儿先性心病的为什么那么严重?
小儿先心病是一类先天性畸形，表现为：①心脏房、室间隔的发育不完善，有缺损；②大血管连接心脏的开口错误；③心脏瓣膜发育异常，形成瓣膜狭窄或关闭不完全；④还有几种畸形同时存在，形成复杂畸形。以上畸形的结果就是，患儿血液循环发生了混乱，导致孩子器官功能障碍、影响生长发育和生活能力，严重先心病没有及时救治会导致死亡。
小儿先心病的预防？
小儿先心病的预防要从母亲营养、疾病预防、怀孕前的身体检查3方面做起。
①怀孕前、后，孕母都要膳食均衡、全面增进各类营养物质，给腹中的胎儿提供充足营养储备。②怀孕早期，孕母要预防各类病毒感染，多休息，适度活动，增强自身免疫力。③怀孕前孕母要进行身体检查，如发现问题尽早解决；怀孕后，医院或妇幼保健院进行产前检查。
小儿先心病常见类型及表现？
根据小儿先心病发生畸形部位可以分为以下几种类型：
（1）室间隔缺损：心室间隔在发育过程中发生异常，心室间隔出现缺损。左右心室存在血流压力差，血液由左心室进入右心室，血液过多地在肺动脉、肺部毛细血管、肺静脉、左心房、左心室内进行无效的循环，使右心的血液负荷增加，而身体其他组织、器官血液供应减少，导致孩子生长发育减慢、抗病能力低下。孩子表现：出生后心脏听诊有明显杂音，平时无口唇青紫，在剧烈哭闹、活动量增大时出现口唇紫；孩子经常生病，患感冒、肺炎；年龄稍大，就会发现孩子体格生长落后于同龄儿；如果没有及时干预治疗，孩子会发展成持续的口唇青紫。
（2）房间隔缺损：心房间隔在发育过程中发生异常，心房间隔出现缺损。左右心房的血流压力差，血液由左心房进入右心房，血液过多地在肺动脉、肺部毛细血管、肺静脉、左心房内进行无效的循环，使右心的血液负荷增加，而身体其他部位血液减少，导致孩子生长发育减慢、抗病能力低下。孩子表现：与室间隔缺损的孩子几乎一样，但比室间隔缺损的孩子症状要轻。
（3）动脉导管未闭：最常见。大血管在发育过程中，连接主动脉与肺动脉之间的一条导管，在生后因某种原因影响没有正常关闭。主动脉与肺动脉间的压力差造成血液由主动脉进入肺动脉，血液进入无效循环，增加了心脏负荷，身体的其它组织、器官的血液供应减少，导致孩子生长发育落后、抗病能力低下。孩子表现：心脏听诊在胸前听见有特征的来回机器样的心脏杂音，孩子有咳嗽、气急、喂养困难等症状。
（4）法洛四联症：简称“法四”，小儿最常见的复杂型先心病。心脏在发育过程中出现了异常，引起三种先天性畸形和一种继发性的改变，分别是：先天性的右室流出道狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、继发性的右心室肥厚。孩子的主要表现是青紫，青紫出现时间和程度与肺动脉狭窄程度有关，青紫出现的部位多见于毛细血管丰富的口唇、指甲、眼睛的球结合膜；平时比较轻微，在啼哭、情绪激动、活动量增大时、寒冷等情况下青紫明显加重；孩子还会有蹲居现象，即：在行走、游戏时主动的下蹲片刻，婴儿在被大人抱起时喜欢双腿卷曲；年长孩子的手指、足趾端膨大呈杵状；部分孩子在激动、苦闹、吃奶时，因肺动脉狭窄引起肺动脉的梗阻、造成脑缺氧而发生一过性的昏厥；特别注意：长期的缺氧，孩子血液中的红细胞数量会明显增多，血液因此粘稠，易形成血栓，造成栓塞，如果合并细菌感染，还会并发脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎。
先心病需要手术治疗吗？
大部分类型的先心病孩子要进行手术治疗。极少数较小的房、室间隔缺损，较小的动脉导管关闭，有自然闭合的可能性。如果在患儿半岁后缺损部位都没有闭合，那也应该进行手术治疗。
怎样早期发现先心病？
小儿先心病早期发现、早期干预，孩子的治疗效果和预后越好。父母怎样才能早期发现呢？要进行日常仔细观察，一旦发现孩子哭闹时口唇青紫、呼吸频率比一般孩子快、吃奶喘气、经常容易感冒等现象，医院检查；有条件的家庭在孩子出生后带孩子到正规妇幼保健机构去做一次先心病筛查（心电图、心脏超声检查）。
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