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封面广东省中医院成功完成珠海市首例先

来源:先心病治疗 时间:2017-12-16

两岁男孩心脏医院成功完成珠海市首例先心病心脏杂交手术年仅两岁的小男孩阿烯长着一颗比成人还大的心脏,而这一切的“罪魁祸首”便是出生以来便伴随着他的先天性心脏病,由于阿烯的先心病较为复杂,既有膜周部和肌部缺损,还有二尖瓣返流等问题,医院心胸外科为其实施了心脏“杂交手术”,并获得成功。据悉,完成这种高难度的先天性心脏病杂交手术,在我市尚属首例。

1岁11个月的阿烯从出生后身体便十分虚弱,还经常感冒,体重仅有9公斤,比同龄孩子要轻许多,“孩子的各项发育很迟缓,稍微一走路就会气短。”阿烯的父母告诉记者,“前段时间,在广东省红会的救助下,医院的医生到阳江为贫困患儿进行免费义诊筛查,我们当时带着阿烯参加了筛查,结果显示他患有先天性心脏病。这一次,我们从阳江赶来珠海,希望能够为阿烯进行手术。”

医院心胸外科主任李旭东告诉记者,“阿烯的心脏问题较为严重,不仅患有膜周部和肌部缺损,还有二尖瓣返流、肺动脉高压等问题,而最大的麻烦便是他的心脏肌部室间隔缺损,室间隔肌部大约有近10个洞,如同一块奶酪,其中最大的洞有5毫米,这些缺损导致整个室间隔处于‘漏风’状态,分流量大,造成心脏的负担很重。长期下来,心脏不断扩大,两岁的孩子正常的左心室直径为28毫米-31毫米之间,但阿烯的左心室直径达到46毫米,已经接近成人心脏大小。如果不及时手术,很容易导致心功能衰竭,最终有生命危险。”

面对如此复杂的心脏问题,该如何进行手术?目前医学上对膜部缺损及二尖瓣反流由外科医生在体外循环下直视修补及成形,肌部缺损由介入科医生在放射科进行介入封堵,不能同期进行,中医院心胸外科的专家在术前针对阿烯的具体病情,制定了全新的方案,决定采取“杂交手术”为阿烯进行“一站式”治疗,即由外科医生在手术台上同时完成手术修复和封堵,针对二尖瓣返流,采取二尖瓣成形技术;针对膜周部缺损,采用心包补片修补。最复杂的问题应该算是室间隔肌部的多发性缺损,则采用一个大的封堵器对其进行直视下封堵。“这次面对这一复杂病例,我们采取的是‘一站式’治疗,通过一次手术把阿烯心脏几方面的问题同期解决。”李旭东介绍。

心胸外科副主任医师杜建文告诉记者,此次实施的杂交手术,不但具有直观性、操作容易、方便定位等开胸手术的优点,而且大大减少了传统手术对心脏的损伤和术后残余漏的发生,“从术后的超声检查结果显示,阿烯的心脏结构已恢复正常,完全达到了术前制定的手术目标,阿烯将来可期望拥有一颗健康的心脏。”(佳佳)

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