先天性心脏病磁共振成像进展

来源：先心病治疗时间：2017-12-16

先天性心脏病是我国最主要的新生儿出生缺陷，幸运的是，绝大多数（85%）为简单畸形（房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭），及时诊治，预后良好。超声心动图作为一线检查已能基本满足临床需要。但是对于约占15%的复杂或复合先天性心脏病，超声心动图可能受限，国内目前对比剂增强CT和心血管造影是主要的影像学评价方法，但上述检查均有放射性损害，不能提供功能信息（如CT）或直接解剖信息（如造影），磁共振成像则能提供包括解剖、功能、血流、风险评估等各种信息，且无放射性损害，也非对比剂必须，国外已经作为复杂或复合先心病的首选影像学诊断工具。

就我个人观点，磁共振于先天性心脏病中的价值在于以下几个方面：一是对于复杂/复合先心病的诊断与术前评估，尤其是房室瓣、心室大动脉连接及大血管畸形；二是对于先心病手术或介入后的无创随访；三是对先心病预后及危险因素分析，特别是纤维化及肺动脉高压的评估。