6月2日
法定休息日
医院心脏病诊疗中心手术室内4台超高难度先心病患儿手术紧张有序进行着。从8时到20时
医院、医院专家携手
连续12个小时攻坚克难
将4位小患者
从死神手里拉了回来！
据了解，目前东北地区，尚没有心脏中心能完成这样难度的先心病手术，尤其是第二例手术难度之大，达到了国内先进水平。
第1例强强（化名），16个月，房间隔缺损，重度心衰
时间：8:00——10:20
5月11日医院先心病义诊中，专家苏俊武说：“强强心脏功能已经处于衰竭边缘，再不尽快做手术，就没机会了”。因为心脏有问题
即使静止不动
强强也会不停地喘
一个月前，出现重度心衰，合并声带麻痹，连喝一口水都呛。
6月2日8:00强强被推进了手术室，经过对患儿术前呼吸功能的评估，能够耐受手术对呼吸系统的影响，医护人员给他做了腋下小切口手术。5cm的手术刀口，出血少，不破坏胸廓完整性，创伤小，更美观。
6月2日10:20强强顺利完成手术，进重症监护病房。
第2例毛毛（化名），9个月，室间隔缺损合并重度心衰
时间：10:30——14:30
“左右心室间有一个隔膜，一旦出现缺损，左心室的血就会分流到右心室，造成全身供血不足，影响孩子生长发育。被分流的血灌入肺内，造成肺充血。这样的孩子特别容易得感冒、肺炎等。如果缺损宽度到一定程度，造成肺动脉高压达到不可逆的程度，就永远失去手术的机会了。”心脏中心主任孙跃东说，毛毛室间隔缺损达到1.8cm，属于巨大缺损，9个月，体重仅6公斤，发育严重落后。阻力
术前10天出现严重心衰
一般来讲，毛毛的病情最佳手术时间是在生后4-5个月，由于没有找到权威的心脏病专家，医院的医生建议等毛毛大点再做手术，等待中，也就是手术的前10天，毛毛发生了严重的心功能衰竭，心脏扩大成球形，心胸比例达0.8。
手术的前3天，整个团队进行了会诊，讨论的结果是，这台手术如果做，风险很大，但不做，这个孩子就再也没有手术的机会了。
准备
术前术后都做了充足准备
这台手术，医院请来了医院小儿心脏中心副主任苏俊武及其团队优秀医生。术前、医院充分调动了现有能力，将心脏内科、心脏外科、重症监护的优秀医疗资源都整合到了心脏中心的危重手术中来。我院麻醉科主任王丽波、心脏中心主任孙跃东、体外循环师刘林等均参与其中。
这台手术中
最难的就是配合
孩子由于心功能特别差，重度心功能衰竭，造成机体内环境非常紊乱，在建立体外循环的整个手术过程中和术后重症监护期间，可能一个微小的调整不到位，毛毛的心脏或其他脏器就会出现严重衰竭。
手术
4个小时手术顺利完成
6月2日10时30分，手术正式开始，手术方案是做体外循环心内直视室间隔缺损修补术。
首先在心脏主动脉上插管；
再在上腔静脉和下腔静脉各插一个管道，把回流的血都引进体外储血室内，经过氧合后形成含氧血液；
再经过主动脉插的管，将含氧血泵入主动脉内，这样就可以供应全身含氧血了。
在建立完体外循环后，再对室间隔缺损进行修补。
在手术中，患者有心功能不全的表现，心脏复跳后，心跳速度慢。
9个月的孩子正常心率在次/分，但患者由于心衰，导致心脏复跳后心率是80-90次/分。这些突发情况，团队在术前就已经做好了预案。通过在毛毛的心脏表面植入临时起搏导线，利用起搏器，人为刺激心脏跳到次/分，来保障心脏的正常做功。随着术后心功能恢复，起搏导线的作用逐渐就会淡下来。最后可以移除。14时30分
经过漫长的4个小时
在团队人员的充分配合下
手术顺利完成
室间隔缺损修补手术，医院做过很多，但将病情危重到如此程度，室间隔缺损伴有重度心衰的患者送上手术台，目前省内是没有先例的。
第3例悦悦（化名），10个月，21三体唐氏综合征
时间：15:00——17:00
悦悦来自乾安县
出生后便被确诊为唐氏综合征
并患有先天性心脏病
而且病情十分严重
“孩子是室间隔缺损，缺损的大小超过1厘米，孩子还出现了严重的肺动脉高压，病情非常严重。”孙跃东说，孩子医院检查，医院都不愿意做如此高风险的手术。“悦悦的最佳手术时间是生后7-8个月，但他已经错过。”5月11日义诊当天，经过几次商议，给出了悦悦“尽快手术”的建议。
6月2日15:00
悦悦被推进手术室
经过2个小时的手术
17:00悦悦顺利完成了手术
“小宝今天已经撤掉呼吸机了，如果情况稳定，明天就可以转入普通病房了。”医院PICU主任单立业说。
第4例小宁（化名），2岁，大室缺合并肺动脉高压
时间：17:30——20:00
小宁来自榆树市
也是一名先天性心脏病患者
医院检查过
但其父母没有下定最后决心
为其手术
小宁患有室间隔缺损，缺损大小超过1厘米，最佳手术年龄应在1岁以内。“孩子身体不好，体重只有10公斤，手术风险很大，但我院有技术、有能力为小宁做手术。”孙跃东说。17:30
小宁被推进手术室
20:00
小宁顺利完成手术
推出手术室
时间一分一秒的过去，直到4名患儿全部度过了危险期，医院和医院的专家们才松了口气。
如今
医院成立了
心脏病诊疗中心
医院的专家
医院出诊
吉林省内外的先心病小患者
在长春也同样能够享受到
国内顶尖医疗技术水平
同时还能享受到
省内医保、新农合等待遇
降低就医成本
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编辑｜小睿
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