答:(1)重点救助对象;(2)建档立卡贫困户;(3)低收入救助对象。
47、重点救助对象包含哪些人群?
答:重点救助对象包括城乡低保对象、特困人员(五保)和在乡重点优抚对象。
48、低收入救助对象的认定条件有哪些?
答:(1)丧失劳动能力的残疾人是指二级及以上残疾人。
(2)符合条件的独生子女伤残死亡家庭是指女方年满49周岁、只生育一个子女或合法收养一个子女、现无存活子女或独生子女被依法鉴定为残疾(伤残疾达到三级及以上)的家庭。
(3)因医疗费用支出较大、影响家庭基本生活的其他特殊困难家庭重病患者是指经基本医疗保险报销后个人负担的医疗费用一次性支出2万元或年累计支出5万元以上的其他特殊困难家庭重病患者。
49、医疗救助的形式有哪几种?
答:(1)参保救助;(2)门诊救助;(3)住院救助;(4)重特大疾病医疗救助;(5)大病关怀救助。
50、医疗救助享受的重特大疾病包括哪些病种?
答:省定24种重大疾病:儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性
粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄。省定
26种重大疾病除上述24种疾病以外另包含:大骨节病住院关节置换手术、氟骨症住院关节置换手术。
51、医疗救助的标准是什么?答:(1)参保救助:重点救助对象、低收入救助对象、建档立卡贫困人口(脱贫攻坚期内)参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分由财政
全额救助。
(2)门诊救助:特困对象(五保)门诊救助比例%,最高限额元;低保对象门诊救助比例80%,最高限额元。
(3)住院救助:低保、特困对象(五保)
在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险和各类补充保险、商业保险报销以及优抚对象医疗救助后,
扣除社会互助帮困等因素,特困对象(五保)个人负担的合规费用全额
救助,最高封顶3万元;低保对象按个人负担合规费用的80%救助,最高封顶1.5万元(按病种付费结算的,个人自负部分在此基础上降低10个百分点报销)。
(4)重特大疾病医疗救助:指省定26类重特大疾病的医疗救助重点救助对象,在重特大疾病医疗救助定点医疗机构发生的限额内费用由城乡居民医保基金支付70%,医疗救助基金救助20%(不受医疗救助年度封顶线限制);低收入救助对象、因病致贫家庭重病患者由城乡居民医保基金支付70%,医疗救助基金救助10%(不受医疗救助年度封顶线限制)。
(5)大病关怀救助:重点救助对象、建档立卡贫困人口身患省定的
24类重特大疾病,病情处于晚期,可给予每人一次性元的大病关怀救助。
52、医疗救助中的个人负担合规费用是指什么?
答:“个人负担合规费用”是指医疗保险核定的可报销费用中,报销后剩余部分。基本医疗保险规定的用药目录、诊疗项目及医疗服务设施目录范围外所发生的费用,不在医疗救助范围之内。
53、符合城乡医疗救助的人员申报流程是什么?
答:符合救助的人员持出院证、发票、结算单、社保卡复印件向户籍所在地乡镇人民政府提出申请,由乡镇人民政府审核、汇总、公示,然后报县医疗保险事务中心,由中心按规定核定后对符合条件的及时进行公示及资金拨付。对不符合条件的告知乡镇人民政府,由其告知申请人(委托人)并说明理由。
54、既是建档立卡人员又是低保人员或特困人员(五保)的按哪个政策享受医疗救助?
答:既是建档立卡人员又是低保人员或特困人员(五保)的按照《山西省农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案》(晋发〔〕44号)文件享受“”兜底政策。
扫一扫
转载请注明:http://www.chinahjfu.com/xxbrhzl/5931.html