“不明原因的头痛！头昏！你可能是心脏出了问题”
全文字，阅读需要约9分钟
文
DR.TANG
图
魔蓝
编辑
心外君
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老开灰恩，灰恩呆恨！（乐山峨眉方言：头非常昏的意思）
本期给大家做一项医学科普内容的推送，希望能够帮助到你。
首先来看一段医生和患者的对话记录：
常见的头痛、头昏的原因是脑部暂时性的缺血在临床表现出的一种症状，就好比汽车在行驶中油料供应不足时，会产生的顿促反应一样，四川话说就是“一耸一耸”地。那这时怎么办呢？当然要去修理厂撒。
医院通常是挂神经内科，医生就会仔细地询问你的头痛症状、类型、为了准确地作出诊断，需要开具各种检查，（你不要怕麻烦，这是对你负责）。最后依据检查报告，告诉你，你的心脏出了问题。啊？？？
“那我要换发动机了”？
“NONONO别紧张,只是发动机气门室盖上的一颗螺丝掉了，所以有个洞在上面，当你猛踩油门的时候，机油就会从那个洞里喷出来”。
“哦?那这个螺丝是什么时候掉的呢？”
“是在你还是一个奶娃儿的时候”
“……”
“那这个洞怎么办？”
“当然是要堵上撒”
“要实施PFO封堵术”
“啥子安？”
“PFO是啥子？是UFO的弟弟吗？”
“PFO是英文PatentForamenOvale的简称,是卵圆孔未闭合的专业医学术语。”
“咋个堵哦？需要把心脏打开，用沾上吗？”
“NONONO，你娃不懂科学嗦，哪儿能用哦”
“你见过雨伞撒，收起来的时候很小，打开的时候很大撒”
“是的，见过”
“我们要用一个像雨伞一样的东西，收起来，收到一根管子里，在把这根管子通过血管到达发动机内部，准确无误地到达洞口打开并且通过物理方法固定住就好了”
“啊？这么简单呀，医生，你莫开玩笑哦，那这个病不就是分分钟就能治好了？”
“是撒，如果定位准确，通常20分钟左右时间就能搞得定，当天就能够像个正常人一样回家”
卵圆孔封堵器
“哇塞……这么港火嗦”
“医生那你把伞送到我心脏里的时候会不会痛哟”
“比起你的头痛，这点痛不算痛”
“真的？”
“不信你看嘛，这个孃孃才顺利做完，你去问一下痛不痛嘛”
“医生，那请问这个手术要多少钱钱呢？好麻内？”
“进口的伞大概2万多，国产的伞除去医保之外个人大概支付8千块左右”
“哇塞，花这些钱保个命还是值了”
“进口和国产有啥区别？”
“这个问题嘛……进口宝马和国产宝驹有什么区别？”
“哦，懂了，术后要注意哪些事项不？可以让小心脏剧烈运动不？怪不得，我以前一看到美女就老开灰恩，灰恩呆恨，原来还真是小心脏出了问题”
“嗯，术后不影响正常生理生活，为了让内皮组织完全覆盖这把伞，需要服用一段时间的阿司匹林”
“哦，知道了，医生，谢谢你！”
对于卵圆孔未闭的认识不能太盲目，不能太悲观，也不能太乐观。
首先，婴儿时期的卵圆孔未闭严格意义上是不能称为先天性心脏病的，因为在婴儿时期，卵圆孔未闭属于正常的生理状况，这是乐观的一面。而悲观的一面是，近年来发现了很多的病症与卵圆孔未闭有着分不开的关系，尤其是偏头痛和脑梗死等心脑疾病。下面我们来认识一下卵圆孔未闭的具体内容。
人的心脏在刚刚发育的时候，心脏的左右心房之间是有一个通道的，这个通道会在我们出生之后慢慢闭合，按照正常状态来说，这个通道需要闭合得严丝合缝，一点都不能漏水渗水。但对于有些人来说，这个通道在闭合的时候长的比较随便，质量问题没有达标，也就可能导致这个闭合效果没有达到要求，就会像超市里头的空调帘，平常看到还好，好像是闭合的，但其实人来人往风一吹就会开缝。开缝之后自然就会有渗漏了撒，很多不明原因脑卒中的患者脑血管里头的血栓就是通过这个“洞”从静脉里头逃出去的。
卵圆孔未闭虽然是先心病的一种，但以往很长一段时间都没有引起重视，因为这个先心病跟其他先心病相比实在是可以忽略不计，缝隙比较小，大部分患者不会出现其他先心病的症状。如果不是在追查脑卒中的时候发现了这个“小问题”居然能有那么大的破坏力，这个卵圆孔未闭恐怕还会继续逍遥法外。
医院最近开展的新技术——卵圆孔未闭封堵术。这种手术属于超微创手术，只需要局部麻醉，用导丝通过股静脉穿刺介入特制的卵圆孔封堵器将漏洞封堵上，这项技术的开展能有效降低心源性脑卒中的发生几率，属于预防性封堵手术
但又有一个问题来了，头疼、头昏的症状很多人都有，那么到底哪些人需要排查是否是卵圆孔未闭引发的呢？
医生说了首先是年龄，16岁-65岁以内的青壮年人群，特别是没得三高，也没得脑部病变的人群；其次是不明原因但是反复发作的人群。卵圆孔未闭其实是很常见的一种病，大概有30%的发病率，临床病例上，大部分不明原因脑卒中的患者经检查发现有卵圆孔未闭，而大部分患者也在卵圆孔封堵之后，症状得到了有效改善的。目前已经成功开展了80多例手术，远近期效果都很巴适的。
本期科普医生：
唐仕海：主治医师，医院胸心外科心脏大血管组医师，毕业于大连医科大学，研究生学历，医院心脏大血管外科完成硕士研究生学习。
专业擅长：结构性心脏病（卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）的微创治疗：经皮封堵、经胸封堵；对心房颤动的外科治疗——迷宫Ⅲ型、迷宫Ⅳ型手术有深入的研究；熟练掌握瓣膜病的外科治疗，尤其是瓣膜病合并房颤的同期手术治疗。
门诊时间：星期四全天
门诊地点：市中区白塔街号医院门诊4楼—卵圆孔未闭专病门诊
唐仕海医生正在自主开展PFO封堵手术
来，看个短片了解一下哈。
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