这些隐藏锦鲤现在公开！
编者按：
作为一家不断加强心血管及泛血管专业特色建设、同时也注医院，让患者切实感受到人性化服务、体医院永远的追求与使命，让我们将目光聚焦临床一线，跟随医生深入病房，一同记录查房时发生的动人瞬间。
医院/医院
查房并非“例行公事”
而是为患者及家属科普疾病知识的过程
每天例行的查房
医生们都说了啥
今天小编就跟随查房的医生们深入内部！一起康康吧~
凌晨发生胸痛有可能不用放支架？
如何避免发生痉挛？
02床的尚大爷每次都是凌晨3、4点发生胸痛，担心是严重的心脏病，医院/医院就诊，考虑凌晨胸痛为冠脉痉挛所致。
医生综合各项检查结果，在查房时说道：“大叔您这胸痛不是大毛病，凌晨时分，身体的迷走神经和交感神经开始‘换班’，心脏跳动增快、收缩增强，血压也会随之升高。这类患者的造影虽然显示狭窄，但是血管表面是非常光滑的，喷上硝酸甘油后，狭窄会变轻，证实为痉挛，别担心。”
其实，抽烟是引起冠脉痉挛的最主要因素，好多年轻人冠脉病变很轻微，却会突然发生心梗。询问本人，原因无非是近期不睡觉、抽烟等不良的生活习惯，在刺激下引起痉挛、脑血栓，当溶栓后发现血管并没有大问题。其实，这些问题都是可以避免的。
听完医生的话，尚大爷表示，一定要先把烟给戒掉。
为什么INR值会突然发生变化？
03床的赵大爷换机械瓣后，服用华法林抗凝药已有20余年。华法林若达不到治疗量，无法有效预防和治疗血栓，过量则可能引发致命性的出血。
近期，赵大爷INR数据总是发生变化，对此他疑惑不已。
查房时，医生仔细解释道，服用华法林要高度重视其数据的变化，经过输液、吃药调整，体内白蛋白和华法林结合发生了变化，尤其是使用了静脉注射的药物，INR会发生变化，其中最常见的是抗生素。如果患者服用的药物发生了变化，如连续几天服用抗生素，就得考虑是否需要调药或加强监测。如果身体出现感冒、发烧等症状，服药期间，医院测量INR值。
华法林的抗凝效果有很大的个体差异，它在体内的吸收、分布以及代谢都容易受到其他药物以及食物的影响，特别是维生素k含量高的蔬菜，如菠菜、生菜等，对华法林影响最大。
听完医生的解释，赵大爷一下子明白了。
科普在线增强华法林抗凝作用的药食：
西柚、芒果、大蒜、生姜、番木瓜、鱼油、丹参、银杏叶、枸杞子等可增强华法林的抗凝作用，甚至引起出血症状。
降低华法林抗凝作用的药食：
使华法林作用降低的食物包括富含维生素K的蔬菜、海藻类和豆浆。我们日常饮食中富含维生素K的食物有很多，包括西蓝花、甘蓝、胡萝卜、韭菜、生菜、香菜、菠菜、葱、青椒及水芹等蔬菜以及蛋黄、猪肝、绿茶等；海藻类包括海带、紫菜以及石菜花等。
心血管狭窄患者到底要不要锻炼？
20床的王大爷血管堵塞，平时在家时，不发病就没有任何症状，近期因为胸闷住院。查房时，医生仔细询问王大爷的日常生活后，建议王大爷应该每天多走一走。
难道不是越活动心脏越不舒服吗？王大爷一脸疑惑。
医生耐心地说道，王大爷的心脏有一根血管已经很窄了，在这种情况下不活动，心脏虽然不会缺血，但是附近狭窄的血管也不会前来“帮扶”，建立侧支循环。平时只有多活动，心血管才能建立起侧支循环，相当于自己给自己狭窄的血管“搭了个桥”，会保护原有心肌的。如果继续不活动，万一哪天狭窄的血管突然堵死，会有生命危险的。
胃疼居然是心脏病？
08床的张大爷来自岚山，在闺女家吃完中午饭就感觉胃部不舒服，往常感觉吃块萝卜肠胃就好了，而这次张大爷却大汗淋漓、疼痛难忍，医院就诊，没想到竟然是心脏病！
医生看完相关检查报告，询问张大爷和其家属的就医史发现，张大爷是一个很典型的下壁心肌梗死，以消化道症状为主，发病时上腹部不舒服，出虚汗，考虑是右冠缺血。这类患者多以胃部不适就诊，到医院就先做个胃镜，这其实是很危险的。
医生提醒，上腹部不舒服的患者切莫当胃病治，以免耽误最佳诊疗时间，到医院建议先行心电图及其他检查排查一下。
这期的查房故事就到这里啦！
您是不是也收获满满呢？
我们特别希望，
您在看到每期查房故事有所收获时，
也切实能够感受到
“这里每个人都关心您”的服务格言。
未来，
医院还将继续打造
有温度的现代化、医院，
以优质高效的服务惠及更多百姓。
下一期查房故事，
我们不见不散哦~~
医院/医院是按照JCI国际标准和国内三级甲等标医院，是青岛大学第十二临床医学院、医院的医疗技术协作中心，是一所集临床、教学、科研为一体的综合性诊疗服务的医疗机构。
医院科室设置齐全，具备较强的综合能力，注重充分发挥多学科协同的优势，为患者提供安全、高效、专属的疾病诊疗方案。目前，开放心血管内科、心血管外科、急诊科、心脏康复中心、ICU、CCU、普通外科、内分泌科等20多个业务科室。其中，心血管学科领域以葛均波院士顶级心血管医疗团队为核心，组建了国内优秀的“心血管团队”。
全面开展了多学科复合手术、冠心病、心脏电生理、先心病、心脏瓣膜病、夹层动脉瘤等疑难、复杂的心脏手术治疗，还开展了胸、腹腔镜下微创手术，其中多项技术为自主开展的山东省首例手术，技术均达到国内领先水平。
医院秉承“卓越医疗倾心呵护”的理念，以提升国内医疗水准、培育卓越医护团队、为医生提供最佳执业平台为目标，致力发展成为国内一流的心血管及泛血管疾病为主要学科特色的综合性诊疗服务的医疗机构。文字编辑：官永鑫摄影/摄影：孙一潇、王捷转载请注明：http://www.chinahjfu.com/xxbrhzl/6865.html
