先天性心脏病是我国最常见的出生缺陷（占出生人口的1%），而房间隔缺损和室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的两种疾病。
最早时，房间隔缺损和室间隔缺损的治疗是采取外科手术的方法，需要劈开胸骨，体外循环。外科手术对于患者的创伤比较大，而且在胸前留下一道常常的蜈蚣一样的疤痕，对患者的心理影响比较大！
技术总是要进步的！
随着内科介入技术的发展，部分房间隔缺损和室间隔缺损的病人可以经过微创介入封堵治疗。心内科医生选择穿刺人体外周的股、静动脉，在DSA室放射线的引导下置入导管，通过导管，医生把封堵器置入心脏内缺损的部位，封堵上缺损。这种方法对患者的伤害小，没有疤痕。但是经股、静脉动脉封堵先天性心脏病由于需要通过血管置入导管，对血管的粗细有要求，年龄小、血管细的先天性心脏病孩子不能采取这种办法；而且外周血管距离心脏比较远，而且有一定角度，某些部位不佳的缺损不能封堵。
作为医生，总想着自己的治疗方案对患者的伤害最小，受益最大！
这时，心外科医生想了一个办法，在胸壁上直接开一个小口子，然后直接把导管送到心脏缺损的地方，然后用封堵器堵上缺损。嗯，有人提问了，胸壁上开个小口子，那你怎么找到心脏里面的缺损呢？当然是咱们心超医生出马啦！咱们经食管超声可以精准的看到心脏里面的缺损和导管、封堵器！可以非常好的引导心外科医生置入导管，释放封堵器，把缺损完美的封堵！这种方法不用血管，先天性心脏病的孩子小一点也可以治疗，而且治疗距离比较短，角度比较好，即使是一些部位不好的缺损也能治疗！同时经食管超声引导，不吃放射线。而且是在手术室做，即使封堵失败可以直接转入外科治疗。这样经胸微创封堵先天性心脏病同时具有了外科手术和介入封堵的优点，避开了外科手术和介入封堵的局限性和缺点！
医院做的先天性心脏病室间隔缺损和房间隔缺损经胸封堵超声下的图像：
这是一个室间隔缺损滴孩子，三岁！室间隔缺损位置在肌部近膜周的部位，缺损大小约3mm，斜行。常规介入很难把导丝通过室缺！为这么小的一个室缺去开胸，转体外循环又不值得！咱们采用了经胸微创封堵。来，看图
咱们先确认室缺的位置，同时引导外科医生选择合适的穿刺位置！有没看到右室游离壁有点点被顶着的感觉？外科医生在穿刺呢！
穿刺针进入了右室！
嗯，导丝顺利经室缺穿过室间隔
换个角度看看。
通过导管，送入封堵器，释放室间隔两侧的伞面！
换个切面看看！嗯，不错
OK，释放封堵器！完美！一台经胸微创封堵室间隔缺损结束！
再来一例房间隔缺损的经胸封堵：
男孩，11岁，房间隔中部发育薄弱，上面有几处不规则缺损，我们担心常规的介入封堵有风险，因此采用了经胸封堵！
封堵前，咱们再次观察房间隔缺损的数目、大小、部位以及房间隔中部发育薄弱的具体状况！选择合适的封堵伞！这例咱们最终决定用一个比较大的封堵器把所有的缺损堵起来！
把导丝引导进入最大的缺损
释放左房面的伞
右房面的伞也放开，操作医生再牵拉、牵拉，看看封堵器会不会给拉下来？安全不安全？嗯，拉不下来，挺安全滴！
安全了，就把整个封堵器释放吧！再检查一下封堵效果！挺好、挺好！
门诊安排：周一、周三南京医院本部
周二、周四南京医院东院（可安排胎儿心脏超声）
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