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延安医院成功救治18天大先心病患儿

来源:先心病治疗 时间:2017-12-6

医院为一名18天大体重仅2.98公斤的先心病患儿成功实施手术。该患儿在我科住院完善各项检查后转往心脏大血管外科进行手术。患儿术后恢复良好,现在已经出院回家。

“我们是贵州盘县的,孩子出生时就有肺炎,后来查出来有心脏病,孩子全身发紫,呼吸困难。医院就建议我们带孩子去医院看看。我上网一查发现医院治疗心脏病是很厉害的,就带着孩子过来了。”患儿父亲张先生表示。

年12月19日,张先生带着仅16天大的孩子来到医院,经医院诊断,患儿为完全型大动脉转位(室间隔完整型),动脉导管未闭,房间隔缺损。据了解,完全型大动脉转位是新生儿期的紫绀型先天性心脏病,是一种严重的心脏畸形。原本应该与左心室相连,将动脉血供向全身的主动脉,却与右心室相连。而原本应该与右心室相连的肺动脉,却从左心室出发。患儿出生后常出现严重的缺氧、心力衰竭和呼吸道感染。

“患儿年12月20日由我院新生儿科急诊转到我们心脏大血管外科,原计划22日做手术,结果21日预约检查的早上,患儿出现皮肤及口唇紫绀加重,反应差,心跳呼吸减慢,心肺复苏后生命体征难以维持,在这种情况下,不能再等,只能急诊为患儿实施全麻外循环下完全型大动脉转位矫治。”医院心脏大血管外科主任李亚雄说。

据李亚雄介绍,患有完全型大动脉转位的患儿,若不及时手术治疗,超过90%的患儿将于1岁内死亡。大部分患儿在出生3个月后将失去最佳手术时机,有些患儿需要在出生两周内手术,常需要急诊手术。目前治疗婴儿完全性大动脉转位的首选手术方案是大动脉调转术(Switch手术)。即在体外循环下,将错位的主动脉与肺动脉进行调转,同时要将两条直径仅1毫米左右的冠状动脉进行移位。

“这名患儿做手术时才有18天大,体重只有2.98公斤,全身的血量不超过毫升,心脏差不多只有一个核桃大小,血管只比头发粗一点点,需要高超的外科技术才能成功完成手术,而该手术也是目前心脏外科最顶尖的手术之一。在手术时,对麻醉、体外循环、术后监护、护理等整个团队的要求都很高。婴儿期的大动脉调转术的成功,也是衡量一个心脏中心综合实力的标志之一。我们也希望医院是可以做这样的复杂心脏病手术。”李亚雄表示。

上图为术后患儿身上紫绀及喘息症状已经消失,心脏功能恢复正常

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