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警惕先天性心脏病中的小室缺注意引发心内

来源:先心病治疗 时间:2017-12-26

河南医院新生儿科育儿知识平台

小室缺,大隐患!

患有先天性心脏病室间隔缺损的儿童,如果未治疗,引发感染性心内膜炎的几率是正常健康儿童的20倍!

提醒家长们,先天性心脏病孩子如果反复发烧迁延不愈,医院诊治,以免小病拖成大病,甚至危及生命。

最近,某医院心脏中心收治了一名特殊的小患者。

8个月大的小月月(化名),反复发烧半个月,高达40度,医院口服药和点滴治疗后病情仍不见好转,医院心脏中心。

经过详细检查后,小月月被确诊为:先天性心脏病室间隔缺损,三尖瓣、肺动脉瓣处都有赘生物。反复发烧的原因,为细菌感染引发了心内膜炎。

然而,经过规范的抗菌治疗,孩子病情仍无法控制,瓣膜上的赘生物继续长大并且高烧不退,医院决定对孩子进行开刀手术。

自体心包肺动脉瓣重建,室间隔修补

心内膜炎:瓣膜上赘生物

手术打开心脏后,眼前的“千疮百孔”让医生都大吃一惊。

孩子的三尖瓣前瓣、肺动脉瓣两个瓣,都已经被细菌“吃”掉了,相当于心脏里四扇门(二三尖瓣、主肺动脉瓣)坏了两扇,并且右室前壁、左动脉里有大量赘生物。手术难度和风险非常大!对于8个月的小婴儿,唯一的办法是利用自体心包片,对肺动脉瓣进行重建。手术后孩子转入监护室,目前恢复良好。

室缺引发心内膜炎,几率是正常孩子20倍

为什么孩子反复发烧,出现心内膜炎?

原因是心脏室间隔上有个“洞”,即合并有室间隔缺损。研究认为,患有先天性心脏病室间隔缺损的儿童,引发心内膜炎几率是健康儿童的20倍。

正常心内膜和瓣膜非常光滑,一般不会附着细菌。如果室缺未治疗,心脏内左向右分流,血液冲刷使瓣膜壁非常粗糙,为细菌滋生创造了条件。一旦患呼吸道感染,细菌很容易随血流到心脏,引发细菌性感染性心内膜炎。

在这里提醒家长们,如果先天性心脏病孩子感冒发烧,迁延不愈,抗感染治疗效果不好,应高度警惕心内膜炎!医院就诊,以免小病拖成大病,造成生命危险。

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