宝宝被确诊为先天性心脏病后,不少爸妈手足无措无比纠结:到底要立即进行手术,还是继续观察看看呢?尤其关系到宝宝的经后的生长发育,更是难以抉择?
其实,先心病的治疗时机要视孩子的具体情况而定,病情复杂较重的孩子需尽早手术治疗。
先天性心脏病谱系非常广泛,包括上百种具体的分型,患者可同时合并多种畸形,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。
少部分先心患儿3岁前有自然恢复的机会
主要是少部分畸形轻微、对循环功能无明显影响,这种情况不需要治疗。但是大部分的先心病患儿仍需要临床手术治疗。一般来说,房缺、室缺2岁以后,动脉导管未闭1岁以后,自愈几率很小,可以考虑手术或介入治疗。
特别要注意的是,有些先心病宝宝合并肺动脉高压,年幼时症状不明显,医院检查的时候,已经发展为重度肺高压,失去了手术机会,只能靠药物维持,这是非常可惜的。
这里提示家长,孩子确诊先心病后,一定要根据医生的建议,医院复查心脏超声,切不可因为没症状不去检查,而错过最佳治疗时机。
先心病手术治疗需把握时机
对大多数奶妈奶爸来说,不愿意让宝宝受苦“挨刀”,医生也会建议等宝宝大一些,身体条件好的时候手术。因为孩子在3~6岁时,身体生长发育情况较好,体力也有所增强,此时更能够承受手术所带来的创伤,手术的安全性和成功率也高。
因此,对于病变不复杂、程度较轻的宝宝,医生会建议等一等,让宝宝随访到2岁或2岁半以后,到时候再根据复查的情况,决定是否手术。如果符合手术指征,可以做介入微创治疗,避免大的创伤。
需要注意的是,并不是宝宝都有“等待”的机会。有些宝宝病情复杂,如果不及时治疗,可能在1岁以内失去生命。如完全性大动脉转位,出生后2周内必须手术,否则孩子会突发夭折,或丧失手术治疗的机会。尤其是法洛四联症的宝宝。
复杂先心病患儿需尽早手术以免病情加重
家长更要注意了,严重缺氧会影响孩子重要脏器功能,甚至一次严重的缺氧发作会危及孩子生命,一般建议在1岁以内手术。
还有些宝宝,虽病情不会立即危及生命,但已影响到宝宝正常生长发育,或者存在并发症风险。如大的室间隔缺损、动脉导管未闭,如果不及时做手术,容易反复肺部感染、发生严重肺动脉高压,而失去合适的手术机会。对于这些宝宝来说,手术肯定是越早越好,一经确诊就可以考虑手术。
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