10月29日是“世界脑卒中日”，今年的活动主题是“中年人的中风风险”。全国最新调查数据显示，我国每年脑卒中死亡人数万人，每12秒即有一个中国人发生脑卒中，每21秒就有一个中国人死于脑卒中。
黑龙江省脑卒中发病率全国最高，35岁以上人群发病率达5%，而40岁以上人群约有15%处于高风险，中国大概有10%-15%的人在45岁之前发病，脑卒中的发病平均年龄约为63岁。
“脑卒中俗称中风、脑梗，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
脑卒中死亡率高、致残率高、复发率高，所以中年人这类高危人群一定要对脑卒中引起足够的重视。
在临床中，很多中青年人属于“莫名脑卒中”或“反复栓塞”，排除了危险因素后，发现竟然是心脏的“小心眼”作怪，即卵圆孔未闭导致的！黑医院专家郑诗璁医师指出，发生卵圆孔未闭，可以用导管术进行封堵，避免反复发生脑卒中。
脑卒中“盯上”中年人？莫名中风或是“小心眼”作祟！
传统观念认为，脑卒中只在老年人群体中多发，但实际上如今中青年脑卒中的发病率已达(48～)/10万，且每年仍在不断增长。
”黑医院主任医师、台湾地区心血管专家郑诗璁医师介绍，中年人患病人数急剧增加，主要原因是精神压力大、饮食多盐多油多肉、抽烟喝酒，引发了高血压、高血脂与高血糖，这些都是引发脑卒中的危险因素。
可有一部分脑卒中中青年患者在没有危险因素下突发脑卒中，甚至是反复、多次地脑卒中。其原因既不是不良生活方式带来的，也不是精神压力带来的，而是生理结构带来的！
卵圆孔是啥？约四分之一正常人群患有卵圆孔未闭
说起卵圆孔未闭这个词，相信很多人都陌生。郑诗璁医师用一个简单的比喻来形容，卵圆孔未闭就是心脏上多了个“小心眼”。
新生儿出生时，随着第一声啼哭，右心房压力骤降，致左心房压力高于右心房，使左侧的原发隔部分紧贴在右侧的继发隔上，发生功能性闭合，1—2周后70%达到解剖上的闭合，在出生1年内，幼儿卵圆孔闭合人数比例达到75%—80%，闭合后的卵圆孔在房间隔右房侧遗留一浅凹，称卵圆窝。若幼儿一岁后卵圆孔仍不闭合，称卵圆孔未闭。
图片来自网易新闻
卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两心房间的分流，对心脏的血流动力并无影响，因而认为“无关紧要”。
近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中之间存在着密切的联系，特别是可引起青年隐源性卒中。
通过未闭的卵圆孔，下肢深静脉或盆腔静脉的血栓、潜水病或减压病所致的空气栓子、手术或外伤后形成的脂肪栓子均有机会进入左心系统引起相应的临床症状。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者，其再发的危险性依然很高。
可卵圆孔未闭却多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常。因此，不易发现，也不被人们所重视。
卵圆孔未闭封堵术治疗“反常栓塞”
国际和国内的多项调查表明，卵圆孔未闭容易引起严重的危害，它与偏头痛、短暂性脑缺血发作、脑栓塞等疾病有着密切关系：40%不明原因的年轻脑梗患者中，约有30%是由于卵圆孔未闭引起；
偏头痛患者卵圆孔未闭发生率为30%—40%，有先兆偏头痛患者更是高达48%—70%；脑卒中患者中约有40％原因不明，这些不明原因脑卒中患者约40%—70％是由于卵圆孔未闭引起。
卵圆孔未闭的诊断目前主要靠显影剂超声检查来明确诊断，然后可通过导管封堵术来封堵“小心眼”，从而切断血栓通过“小心眼”进入心脏的“通道”。通过一个类似“小钉子”的“补丁”来封堵“小心眼”，从而有效预防“反复栓塞”。
对不明原因青年脑卒中患者或有先兆性偏头痛患者，需注意卵圆孔未闭的检查，以使治疗更有针对性，提高患者生存质量。
因此，提醒二三十岁的年轻人，如果存在不明原因的偏头痛、头晕甚至脑梗等症状，就应该引起注意，应做全面的心脏检查，看是否这种莫名的疼痛来源心脏，是否因为心脏卵圆孔未闭所致。
脑卒中可防可控这几类人群须尽早封堵“小心眼”
冬季冰城气温骤降，有心血管疾病高危因素的人应该留心自己的身体状况，防患于未然，从源头上对多重疾病风险因素进行预防。尤其是致残、致命的心梗和脑梗，卵圆孔未闭患者必须提高警惕，防患于未然。
建议卵圆孔未闭患者：
冬季运动少、饮水少，血液会出现高凝状态继而产生血栓，卵圆孔未闭患者一定要注意多补充水分，避免血栓形成。
久坐会使下肢循环减慢，血液高凝产生血栓，所以要避免久坐。血液高凝状态下不宜立即搬重物或做需要屏气用力的动作，否则容易使右心房压力增大，使得含氧量低的静脉血液或血栓通过卵圆孔从右心房流向左心房再流向脑部。
“80%以上的脑卒中可以实现早期预防，所以正确防‘卒’很关键。如果发现自己卵圆孔未闭，应该及早对‘小心眼’进行封堵。
小贴士
通过卵圆孔未闭介入封堵手术治疗，利用伞状pfo封堵器堵住卵圆孔才是减少意外发生的最佳途径。”郑诗璁医师建议中风患者、短暂性脑缺血发作患者，从事飞行员、潜水等高危职业的工作者，若检测出卵圆孔未闭，最好接受手术治疗。
图文来源新晚报
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