我国每年新增先心病患儿约15-20万,每新生儿中就有7-8个新生儿带着一颗缺陷的心脏来到这个世界,而且某些先心病有着较高死亡率,患有这些先心病的新生儿若不及时医治,很容易导致夭折,给家庭和社会带来巨大的不幸和沉重的负担。医院(医院)心脏外科五病区张润生主任表示,下面六种因素,是导致胎儿心脏发育畸形的重要诱因。
1、病毒感染
妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。
2、不良嗜好
孕妇主动或被动吸烟可使胎儿畸形或小儿先心病发生。据张润生主任介绍,婴儿先心病发病率,吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。
3、家族遗传史
兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况并不少见,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病,第二代患先病的危险性为10%。
4、近亲婚配
近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。
5、妊娠糖尿病
孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。
6、药物引起
孕妇在妊娠早期接触致畸药物,如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率增加。
目前,产前诊断先心病的方法有五种:
1、通过结婚前的病情检查能够及时发现先心病病人及其亲属,得知是否有该病史存在。
2、通过生育指导及时发现妊娠异常、流产原因。
3、定期进行妊娠检查,及时发现异常妊娠,值得提出的是先心病的高危人群。张润生主任提醒,一旦妊娠即应进行胎儿超声心动图检查,在妊娠16-20周即可进行,这时可发现异常心脏畸形,如永存动脉干、大动脉转位、室间隔缺损、法洛四联症等。一且发现应尽早进行流产、引产术,这对贯彻优生优育具有重大意义。当然,具体操作根据每个家庭实际情况而定。
4、提高产科技术水平,减少早产、新生儿窒息等的发生,也可减少先心病的发生。
5、胎儿镜检查,直接观察胎儿形态,取血样、羊水进行染色体检查。特殊蛋白测定,代谢产物、酶活性检查等。
郑州七院心外五
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