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TOP1：南大二附院生死抢救钢筋穿颅患者
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Top1惊险南大二附院生死抢救钢筋穿颅患者！
年4月24日黄昏时分，急促的蜂鸣声再一次划过黄昏的南大二附院急诊科上空。几位工友抬下来的这样一位中年男性患者，惊呆了急诊全科的医护人员，患者在工地施工过程中，不慎由3米高空跌落，恰巧坠落于地面直立钢筋上，导致患者后枕部贯穿伤，钢筋长约40cm.。事发于当日下午余干的某施工现场14点左右。也就是说这根钢筋已经在患者体内呆了将近3小时之久。
为了尽快明确颅内损伤情，争取最佳手术时间及减少伤口感染，接诊急诊外科主任医师范俊，住院医师曾鹏以及当班护士帕让甘鹏燃丝毫不敢怠慢，立即展开抢救。第一时间为患者提供氧气吸入，生命体征监测，开通静脉通路，抽血，备血，颅脑及其他部位CT平扫，积极评估患者全身情况及颅内损伤情况，完善术前相关准备。
为避免检查过程钢筋移动，患者极易遭受二次损伤，医护人员决定取患者俯卧位行头颅CT检查。医护人员与CT室技师考虑到钢筋的整体长度可能会大于螺旋CT机的拍摄口直径，于是先用尺子量出钢筋的长度，与螺旋CT机的拍摄口直径进行对比，很幸运钢筋并没有垂直插入，而是斜入进患者体内，直径宽度恰好与患者肩膀平齐，CT仪器完全不会触碰到钢筋。为避免家属未经正规培训所采取的搬运姿势为患者可能会带来的危机。转运过程由医护人员全程陪同，并协助其过床。半小时后CT检查结果出来了，患者真是万幸中的万幸，钢筋只是由皮下贯穿，并没有颅内，颈椎和脊髓。
19：20：为减少术前可能出现的意外风险，患者被转送至神经外科监护室，做好术前准备等待手术室前来交接。
20：20患者被推入手术室，麻醉师做好术前麻醉准备工作。
由于插入异物为螺纹钢筋，长达40cm,阻力较大，神经外科医师拔出过程遭遇困难，如强行抽出极易造成二次损伤，造成大出血或邻近颈椎及其他重要组织损害。全体医护人员经过一番研究讨论，决定寻求消防队的帮组，通过消防液压钳间断裸露的一端的钢筋。等候在手术室的医护人员及消防队员，按照既定预案火速为患者进行钢筋主体分离，用液压剪将两侧多余在体外的钢筋剪断，为手术提供最好的取出条件。
夜晚的手术室又呈现了白日的忙碌，仪器监护声，各种器械声，熟悉的配合指令，默契的操作手法。数小时后残留在患者体内的钢筋被顺利取出，患者被送回监护病房观察。这场与时间赛跑战斗也就此画上了句号。以病人为中心团结协作，这一句话再一次体现在了急诊以及相关科室的日常工作当中。一方有难八方支援，各个阶级团结一心共同战胜困难。
南大二附院急诊科全体医护人员提醒,南昌近日多雨，路面湿滑，外伤发生率开始普遍增多，市民需多加注意防范各种意外伤害。同时夏季也是细菌易感染季节之一，如有外伤伤口，请勿使用错误的方式处理。应及时就近就医。（曾鹏帕让甘鹏燃）
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