来源｜《新民周刊》年第10期
记者｜黄祺
“ 浅蓝色短袖手术服、手术帽，踩一双手术室拖鞋，双手因为经常清洗消毒而显得非常白皙，没有白大褂做“门面”，显得有点“气场不足”——这，是记者见到的麻醉医生的标准像。对于患者来说可以算是最“神秘”的一种医生，大多数病患还未来得及看清他们，就被他们送入梦乡。随着现代医学的发展，越来越多的治疗和检查手段需要麻醉，医院中的作用也越来越重要。但是，中国麻醉科医生受尊重的程度却与他们的职业重要性不成正比，这间接地导致了麻醉科吸引力的贫乏，麻醉科医生短缺成为多年来的常态。
今年两会会场中，医疗卫生领域有一个话题从地方两会热到全国两会——呼吁重视儿科医生短缺现状。年冬季的一拨流感来临时，上海医院因患儿陡然增多而面临压力，儿科医生们不得不连轴加班，医院里仿如“战场”。据统计，我国每名儿童仅拥有0.53名儿科医生，而发达国家的这一比例是每名儿童拥有0.85-1.3名儿科医生，差距在两倍左右。
但事实上，中国麻醉科医生的缺口，比儿科医生更大。按照最新的调查数据计算，中国每万人拥有麻醉医生的人数只有西方发达国家的五分之一。麻醉医生短医院的麻醉医生处于巨大的工作压力中，过去的两年间，国内有15名麻醉科医生猝死，医院里“最不健康”的科室。
中国医师协会麻醉医师分会会长，医院麻醉科主任俞卫锋教授呼吁，社会公众应该多了解麻醉医生，医务界和专业领域应该给麻醉科更多的重视，让麻醉专业成为一个受人尊重而富有魅力的专业。
麻醉医生缺多少？
作为中国医师协会麻醉医师分会会长，年，俞卫锋教授主持了一项大规模的摸底调查，他想要看看，中国到底有多少麻醉医生，他们的工作强度究竟怎样。
最后的调查数据显示，截至年，中国共有麻醉医生人，中国每万人拥有麻醉医生0.5人，而美国是每万人拥有2.5名麻醉专业从业人员，英国则是2.8人。也就是说，中国每万人拥有的麻醉医生数量只有美国的1/5。
另一个数据是，去年全年中国麻醉医生共完成手术室手术多万例（手术室以外的麻醉操作未包含），而这一年中，全世界共实施了2.5亿例手术，中国占比为1/10。俞卫锋教授说，中国人口是世界人口的五分之一，这说明未来中国手术量还会有比较大的增加，到时候，麻醉医生的缺口将更大。
俞卫锋教授告诉《新民周刊》，麻醉医生出现缺口，有历史的因素，与现代医学的发展有关。麻醉是为外科手术而诞生的，中国古代就有华佗使用麻沸散实施麻醉手术的记载，华佗被曹操所杀，传说被杀前华佗毁灭了药方，从此麻沸散失传，只留在史书中。
直到年笑气和年乙醚被用到手术中，医生才第一次掌握了有效的麻醉方法。早期的麻醉医生在手术中的作用有限，把病人“麻倒”后，麻醉医生除了在一旁凭肉眼观察，没有更多的方法监测病人的情况。
俞教授讲了一个真实而荒诞的故事。俞卫锋教授刚刚工作的上世纪80年代，实验室设施简陋，没有空调，用摇头扇给手术室降温。当时没有仪器监测病人的呼吸，只能在病人鼻孔处贴一点棉花丝，麻醉医生靠看棉花丝有规律地上扬下沉，判断病人的呼吸是不是正常。摇头扇有规律地将风送到病人头部，棉花丝也因为电扇吹来的风而有规律地起伏，医生就当一切正常。结果有一次，患者已经在手术台上死亡，也未能被及时发现。
但现在，手术室的十八般武器，绝大多数都是麻醉医生的工具，麻醉医生通过各种仪器时刻检测病人的情况，保证患者的安全。“外科医生治病，麻醉医生保命”，这是一句俗话，却真实地反应了现在麻醉医生在手术中的重要性。
俞卫锋教授介绍，如医院，麻醉科都是人员最多的大科室，麻醉科的专业水医院的综合实力。俞教授通俗地把麻醉科比作电影院，电影院的硬件设施好了、放映水平高了，外科医生来“放电影”的效果就更好。
除了手术室需要麻醉医生，越来越多的非手术室操作，胃肠镜检查、微创的支架放置等，也要依靠麻醉医生的帮助。“随着患者对舒适医疗提出要求，麻醉医生的工作范围也比以前大了很多。”
高校将取消麻醉专业
麻醉医生越来越忙，但麻醉科的吸引力却还是不那么大，俞教授告诉记者，一些医学生不愿意选择麻醉专业，认为麻醉专业没什么技术含量，上升空间不足，但，这其实是一个巨大的误会。
年下半年，医院肝移植中心收治了一名已经非常虚弱的患儿。小朋友2岁多，但体重只有6公斤多一点，属于严重的发育不良。孩子患有先天性胆道闭锁，同时伴有严重的心脏畸形，因为心脏畸形引起的全身缺氧，让他的各个身体器官都非常衰弱。医院肝移植中心是中国最领先的儿童肝移植中心，儿童肝移植数量和质量都位居世界第一，孩子的家长慕名到医院求医。
尽管拥有丰富的手术经验，但面对如此衰弱的小病人，肝移植团队还是不敢懈怠。医生们谨慎地研究手术方案，在是该先做肝移植手术还是先做心脏手术上展开讨论。会诊时，外科医生请俞卫锋主任从麻醉的角度给出意见，面对如此特殊的病人，麻醉医生承担了很大的责任。
俞卫锋医生仔细研究后提出，应该先做肝移植手术。“心脏手术需要比较长的恢复时间，这个孩子肝脏衰竭的速度很快，等心脏手术恢复后恐怕来不及。”但是，主张先做肝移植，俞教授无疑把压力放到了自己身上，因为要为心脏严重畸形而又身体衰弱的患儿做麻醉，风险是非常大的。
“他的心脏几乎没有‘房间隔’，右心房的血直接到左心房，造成全身的缺氧。比如补液，手术中必须要控制好补液的量，如果补液多了，增加小孩右心房的压力，加重原本就很严重的缺氧现象，会给他的生命带来危险。”凭借扎实的技术实力，俞卫锋医生顺利地完成了这台特殊的手术，小病人手术后慢慢恢复，现在医院准备接受心脏手术。
俞教授用这个例子说明，麻醉医生的专业地位正在不断上升，麻醉医生对手术的保障作用越来越明显，当一名麻醉医生，其实是有很大的发展空间的。
在重视儿科医生短缺的呼声出现后，目前，国内有多家医学院校宣布恢复儿科专业的招生。同样是为了提升专业的吸引力，麻醉学科却在做相反的事——取消现有的高校麻醉专业。
目前国内少数医学院校存在麻醉专业，年，全国麻醉专业招生人数将减少50%，到年，中国将彻底取消高校中麻醉专业的设置。
取消麻醉专业的目的，是为了提升麻醉学科的学术地位。俞卫锋教授说，西方国家普遍不设置麻醉专业，麻醉科医生都是医学系毕业生自愿选择后经过毕业后培训才能担任，也就是说，麻醉医生首先是一名合格的临床医生、全科医生，然后才有资格学习麻醉专业技术。“麻醉医生必须是知识面广泛，你可能遇到消化系统的病人，你得懂消化系统，你遇到神经系统的病人，你也要懂神经系统。医院里最博学的医生。”
取消高校中的麻醉专业后，麻醉科从业人员的专业水平会得到整体的提高。
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