11月11日，佛山市围产学术年会在我院举行，佛山市及周边地区逾专业人士共议围产医学发展，会议就近年来的医学热点先天性心脏病进行了广泛深入的交流。
先天性心脏病(CHD)是新生儿期最常见的先天畸形，是遗传因素与环境因素共同作用的结果。在我国发病率约7-14‰，据统计，每年新增先心病儿约20-30万，其中三分之一为复杂型心血管畸形，如不经治疗，30％患儿出生后1个月夭折，在新生儿死亡中占首位。对于产前发现的胎儿先天性心脏病的处理及干预是产科医生的一大难题。
为让产儿科医务人员深刻认识和及早干预该疾病，佛山市围产医学分会做了大量的工作，今年借举办年会之际，邀请在先心病诊治领域负有医院韩凤珍教授、温树生教授、潘微教授及孙云霞教授四位知名专家莅临现场进行专题授课。会议由佛山市围产医学分会主任委员、佛山市妇幼保健院郭晓玲院长主持。
(郭晓玲院长主持开幕式)
(产科韩凤珍教授解读《胎儿先心病的孕期诊断及咨询》)
我国每年约有12万-20万的先天性心脏病患儿出生，其中复杂的、目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果的、或出生后早期死亡的先心病约占20%以上，是新生儿及儿童期主要死亡原因之一。
韩凤珍教授分别讲述了先天性心脏病的遗传背景、产前咨询、干预措施和时机，以及常见先天心血管畸形的干预时机及手术指征。目前，约有50种染色体异常、种单基因病合并有心血管系统缺陷，因此产前咨询极其重要，准确的诊断、科学的咨询可减少不必要的引产、预后不良的出生。对于出生后无法建立双室循环的疾病、房室瓣病变、合并心衰、严重心律失常、心脏肿瘤、心肌病、合并染色体疾病的心脏病建议终止妊娠。
会上，小儿心外科温树生教授讲解《胎儿先天性心脏病产后外科干预策略》，详细阐述了各种常见的先天性心脏畸形的手术指征、干预时机及手术方式，着重介绍了宫内介入治疗的优势。
“与传统的出生后手术相比，宫内介入治疗能够防治胎儿水肿、流产、死胎的发生，有利于右室流出道梗阻胎儿肺血管床的发育和发育不良心室的发育，形成双心室循环，改善严重畸形胎儿产后的预后。”
母胎医学科潘微教授详解《从治疗角度再谈胎儿心脏病超声诊断——宫内治疗》，指出随着儿科心血管内、外科治疗学的发展，80%以上的先心病可经外科手术或介入技术获得根治，引产已不是唯一选择！对于孕期胎儿已水肿，有宫内死亡风险或孕期已导致右室发育不良，预测出生后难以建立双室循环的胎儿先天性心脏病，可在孕期24周-32周实行宫内介入治疗。
“通过介入或外科手术可根治大部分常见的先心病如房间隔、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉闭锁伴室间隔缺损等，减少不必要的引产，降低围产儿死亡率，改善先心病疗效，提高人口质量。”
新生儿科孙云霞教授讲解《复杂、重症先心病的新生儿期处理》，她表示，先天性心脏病的流行病学、危重先天性心脏病的定义，以及各种复杂、重症先心病的诊断、新生儿期管理和围术期处理，并介绍了前列腺素E1在先天性心脏病中的应用、给药时机、副作用等。
本次会议专家们从不同角度分别讲述了先天性心脏病的产前诊断、遗传咨询、治疗时机及干预方式以及围术期的管理，涵盖内容全面，临床实用性、指导性强，极大提高了广大医务人员在先天心脏病方面的诊疗水平及未来工作的信心。
供稿/产科罗彩红何云英
编辑/宣教科
编审/刘金凤
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