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医院麻醉科年发表SC

来源:先心病治疗 时间:2021-2-25
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医院麻醉科总共发表SCI论文59篇,包括临床研究17篇,基础研究24篇,模拟教育研究1篇,系统评价6篇,个案报道6篇,通讯5篇。其中柯博文研究员课题组在权威综述性杂志ChemicalSocietyReview(IF40.)上发表题为“Clickandrelease:bioorthogonalapproachesto“on-demand”activationofprodrugs”的封面文章。蒋若天研究员课题组与华东师范大学生命科学学院阳怀宇教授团队联合在国际著名医学期刊ScienceTranslationalMedicine(IF:17.)杂志在线发表了题为SelectiveactivationofTWIK-relatedacid-sensitiveK+3subunit–containingchannelsisanalgesicinrodentmodels的研究论文。现部分文章分享如下:

1.题目:Abioluminescentstrategyforimagingpalladiuminlivingcellsandanimalswithchemoselectiveprobesbasedonluciferin-luciferasesystem

作者:李敏勇(通讯作者);柯博文,陈会(第一作者)

杂志:Talanta.Mar1;:-.IF:4.

实验方法:“Caged”设计策略、Luciferin-luciferase生物发光系统和小动物活体成像技术。

研究结果:设计合成了两个“turn-on”的生物发光探针,探针的检测限是0.5μM,且对钯离子具有极好的选择性。特别是探针2可以在细胞水平和动物水平(小鼠)对钯离子浓度进行实时的检测和成像。

临床意义:为复杂生物样本和动物活体内钯离子的浓度以及分布情况的测定和追踪提供了强有力的工具,对进一步研究钯离子在各种生理和病理过程中的作用机制具有重要的意义。

柯博文

2.题目:Clickandrelease:bioorthogonalapproachesto“on-demand”activationofprodrugs.

作者:柯博文、王炳合(通讯作者);季兴跃(第一作者)

杂志:ChemSocRev.Feb6;48:-.IF:40.

实验方法:综述

研究结果:阐述了基于生物正交策略“点击和释放”激活前药释放的研究进展。

临床意义:前药设计作为一种重要的新药开发策略,能够克服原型药物的多种固有缺点,极大地优化原药安全性、靶向性以及其他重要性质。该文系统地阐述了基于生物正交策略“点击和释放”激活前药释放的研究进展,着重介绍了该策略在传统小分子前药和气体前药“可控释放”和“富集触发释放”设计中的独特优势,并对这一策略在药物开发中展现的巨大潜力和应用前景进行了展望,对前药控释的研究具有重要指导借鉴意义。

柯博文

3.题目:Kcne4deletionsexdependentlyinhibitstheRISKpathwayresponseandexacerbateshepaticischemia-reperfusioninjuryinmice

作者:胡朝阳(第一作者)

杂志:AmJPhysiolRegulIntegrCompPhysiol:R–R,.IF:3.

实验方法:肝脏缺血再灌注损伤动物模型,免疫印迹,生化检测,荧光实时定量PCR,病理组织染色

研究结果:通过探讨其对肝脏缺血再灌注损伤的影响及其作用机制发现,虽然雄性小鼠肝脏KCNE4表达微弱,但KCNE4基因缺陷可导致雄性小鼠肝脏缺血再灌注损伤的程度加重,使得再灌注损伤后肝脏ERK1/2的磷酸化降低,但雌性KCNE4基因敲除小鼠基础状态和再灌注损伤后GSK-3beta磷酸化程度增加,KCNE4基因敲除不进一步增加再灌注损伤后的肝脏损伤。给与GSK-3beta抑制剂具有肝脏保护作用。KCNE4基因缺陷雄性小鼠去势后,能减轻其再灌注后的肝脏损伤。

临床意义:研究肝脏缺血再灌注损伤的致病机理,将为临床治疗相关疾病的药物的研发提供支持和依据。

胡朝阳

4.题目:ProteinNetworkAnalysisoftheSerumandTheirFunctionalImplicationinPatientsSubjectedtoTraumaticBrainInjury

作者:王廷华(通讯作者);何秀英(第一作者)

杂志:FrontiersinNeuroscience.Jan31;12:.IF:3.

实验方法:本研究聚焦临床创伤性脑损伤(TBI)患者,通过神经行为学、影像学、及血清蛋白组大数据整合分析,及酶联免疫吸附试验(ELISA)验证,寻找TBI相关分子标志物。

研究结果:与对照组相比,纳入TBI-3rd组发生显著变化的蛋白(DEPs)有个,其中65个上调,个下调。这些DEPs主要参与细胞过程的调控、信号转导、细胞通讯、刺激反应、免疫系统过程和多细胞组织发育。功能与细胞因子活性和形态发生有关;其中,上调的DEPs富集于癌症和细胞因子-细胞因子受体相互作用途径,而下调的DEPs富集于细胞因子-细胞因子受体相互作用和PI3K-AKT信号途径。蛋白质相互作用(PPI)网络分析和ELISA实验发现NGF、NT-3、IGF-2、HGF、NPY、CRP、MMP-9和ICAM-2是重要的上调分子且存在相互作用。

临床意义:本实验阐明了TBI患者血清蛋白表达谱,初步筛选了TBI相关分子识别谱,发现炎症因子和生长因子的交叉网络在TBI损伤和修复中发挥重要作用。

王廷华何秀英

5.题目:VEGFattenuateslunginjurybyinducinghomingofCD+progenitorsviaVEGFR1

作者:王儒蓉、杜磊(通讯作者);邱燕(第一作者)

杂志:BiochemBiophysResCommun.;(3):-.IF:2.

实验方法:采用雄性C57BL/6小鼠建立体外循环,模拟肺损伤模型。分别通过静脉和气道给予VEGF,验证VEGF的肺保护作用及具体的作用部位。进一步分离肺单核细胞,通过离体实验验证VEGF的保护作用。再次回到在体模型研究VEGF的具体肺保护作用机制。

研究结果:静脉和气道给予VEGF均能明显缓解肺的炎性损伤,但离体实验显示VEGF不能减轻肺单核细胞炎性因子的分泌。VEGF可以通过作用于VEGFR1受体诱导CD+祖细胞归巢到肺从而缓解炎性损伤。

临床意义:我们的研究结果揭示了VEGF的肺保护作用的具体作用机制,为临床上研究肺保护措施提供了新的研究方向。

王儒蓉杜磊邱燕

6.题目:Post-treatmentwiththeFattyAcidAmideHydrolaseInhibitorURBAmelioratesOne-LungVentilation-InducedLungInjuryinaRabbitModel

作者:王儒蓉(通讯作者);尹泓李雪寒(第一作者)

杂志:Journalofsurgicalresearch,():83-91.IF:1.

实验方法:麻醉后建立单肺通气肺损伤模型。24只兔随机分为四组:TLV-S组[2.5h双肺通气(TLV)+1.5mL/kg生理盐水+1hTLV];OLV-S组[2.5h单肺通气(OLV)+1.5mL/kg+0.5hTLV+0.5hOLV];U-OLV组[1.5ml/kgURB+3.0hOLV+0.5hTLV];OLV-U(2.5hOLV+1.5mL/kgURB+0.5hOLV+0.5hTLV)。观察肺损伤指标,内源性大麻素及下游代谢产物。

研究结果:OLV-U组的氧合指数优于其它组,肺湿/干比值及肺损伤评分明显下降。FAAH抑制剂URB提高内源性大麻素而减轻单肺通气肺损伤。

临床意义:该研究为防治单肺损伤的临床转化提供研究基础。

王儒蓉尹泓李雪寒

7.题目:PremobilizationofCD+cellsbygranulocytecolony-stimulatingfactorattenuatesischemicacutekidneyinjuryinducedbycardiopulmonarybypass

作者:刘进(通讯作者);李晓强(第一作者)

杂志:ScientificReports,Feb21;9(1):.IF:4.

实验方法:研究拟通过设计三部分实验,以期从临床到基础探索CD+祖细胞对ECC相关AKI是否具有保护作用,并初步探讨可能的机制。首先,通过观察临床上行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者循环CD+祖细胞数量与血清酐、尿素氮水平,初步探索循环CD+祖细胞是否对ECC术后AKI有保护作用;其次,建立小鼠动静脉部分转流(Arterial-VenousPartialBypass,AVPB)相关AKI模型,模拟临床ECC,诱导急性肾损伤;最后,在小鼠AVPB相关AKI模型的基础上,通过“预动员”的方式提高术前循环CD+祖细胞数量,探讨“预动员”CD+祖细胞在ECC相关AKI中的肾保护作用及机制。

研究结果:“预动员”的CD+祖细胞可在ECC开始后,迅速归巢至受损的肾小球区域,通过旁分泌机制减轻肾组织炎症反应,减轻肾损伤,改善肾功能。

临床意义:可能为临床上治疗/预防ECC相关AKI提供部分理论与实验基础。

刘进李晓强

8.题目:Astrocytemorphology:Diversity,plasticity,androleinneurologicaldiseases

作者:蒋若天(通讯作者);周斌,左云霞(第一作者)

杂志:CNSNeurosciTher.;25:–.IF:3.

实验方法:文献综述。

研究结果:在哺乳动物中枢神经系统中,星形胶质细胞对突触、神经环路及行为学的调控作用离不开其精细的结构。星形胶质细胞的形态在不同脑区存在明显异质性,在生理条件下动态可变,而在舞蹈症及阿尔兹海默病等神经退行性疾病早期出现结构缺失。

临床意义:星形胶质细胞的形态参与调控及神经环路的功能,针对星形胶质细胞精细结构的研究,有助于揭示神经退行性疾病的发病机制及探索新的防治措施。

蒋若天周斌左云霞

9.题目:AFixed-DoseCombination,QXOH/Levobupivacaine,ProducesLong-ActingLocalAnesthesiainRatsWithoutAdditionalToxicity

作者:朱涛(通讯作者);尹芹芹、张渝俊(第一作者)

杂志:FrontPharmacol.Mar26;10:.IF:3.

实验方法:以左布比卡因为对照,研究新型局麻药QX-OH与左布比卡因固定配比复方制剂,在大鼠背部皮下浸润及坐骨神经阻滞的局部麻醉效果及组织毒性;在大鼠尾静脉注射模型中测量药物合用及各组分单用的半数致死量。

研究结果:复方制剂的局部麻醉作用时间是0.75%左布比卡因的2~3倍,而局部组织毒性相似。QX-OH与左布比卡因固定配比联用于静脉注射时,全身毒性表现为拮抗作用。

临床意义:QX-OH与左布比卡因复方制剂可能成为新型低毒性长效局麻药。

朱涛尹芹芹张渝俊

10.题目:ExtracellularRNAs-TLR3signalingcontributestocognitivedeclineinamousemodelofpostoperativecognitivedysfunction.

作者:朱涛刘进(通讯作者);陈婵高蕊(第一作者)

杂志:BrainBehav.Immun.Aug;80.IF:6.17

实验方法:老年小鼠术后认知功能障碍(POCD)模型;神经行为学实验;蛋白印迹实验;PCR技术;免疫荧光共定位技术。

研究结果:本研究从细胞及动物水平分别验证了老年小鼠麻醉手术中外周循环及海马中增多的细胞外RNAs(exRNAs),尤其是双链RNAs(dsRNAs),可以通过激活Toll样受体3(TLR3),启动下游炎症及凋亡通路,促进POCD的发生发展。

临床意义:POCD是外科麻醉手术后重要并发症,尤其是在老年患者中尤为常见,严重影响患者预后及生活质量。Toll样受体是机体固有免疫系统的重要组成部分,研究表明其表达与中枢神经系统退行性疾病的病理变化密切相关。本研究通过证实细胞外双链RNAs-TLR3信号通路在POCD中的作用,为POCD的预防与治疗提供了潜在靶点和新思路。

朱涛刘进

陈婵高蕊

11.题目:TheKCNE2potassiumchannelβsubunitisrequiredfornormallungfunctionandresiliencetoischemiaandreperfusioninjury

作者:胡朝阳(通讯作者);周棱(第一作者)

杂志:FASEBJ.Sep,33(9):-.IF:5.

实验方法:KCNE2基因敲除小鼠;肺缺血再灌注损伤模型;实时定量基因扩增荧光检测;免疫荧光技术;免疫组化及病理分析;

研究结果:小鼠敲除KCNE2基因后,肺部的电压依赖型钾离子通道a亚基KCNQ1和KCNB1基因表达减弱,但不影响其他KCNE家族成员基因的表达。KCNE2基因和KCNQ1基因在小鼠肺中共表达,提示肺部有KCNE2/KCNQ1通道复合体。KCNE2基因缺失使得动脉血液中氧浓度降低,二氧化碳浓度升高,肺泡细胞凋亡增加,同时增加血液和支气管肺泡灌洗液中炎性因子,肺部中性粒细胞的浸润。与肺渗出增加相一致的是,KCNE2基因敲除小鼠在基础状态下,肺组织的再灌注挽救激酶信号系统激活,但应对肺缺血再灌注损伤时,该系统激活不敏感,肺泡细胞损伤加重。

临床意义:该研究结果揭示了KCNE2基因参与肺正常生理功能的机制,及其应对肺部损伤时的发病机制。

胡朝阳周棱

12.题目:IsofluraneModulatesHippocampalCA1PyramidalNeuronExcitabilitybyInhibitionofbothTransientandPersistentSodiumCurrentsinMice

作者:周诚(通讯作者);赵文玲,张明月(第一作者)

杂志:AnesthesiologyJul;(1):94-.IF:6.

实验方法:脑片膜片钳电生理纪录

研究结果:临床相关浓度的异氟醚抑制海马锥体神经元的短暂和持续钠电流,其中首次发现对持续性钠电流特别敏感。这些机制可能有助于降低海马兴奋性神经元的兴奋性和突触传递。

临床意义:异氟醚能抑制钠离子通道电流多种成分,从而抑制海马锥体神经元的兴奋性和动作电位。异氟醚能够在脑片水平通过电压门控钠离子抑制兴奋性神经元兴奋性,这可能是吸入麻醉药对神经递质释放和突触可塑性,及全身麻醉作用的机制之一。

周诚赵文玲

13.题目:Invivobioluminescenceimagingoflabileironpoolsinamurinemodelofsepsiswithahighlyselectiveprobe

作者:柯博文(通讯作者),冯萍,马林(第一作者)

杂志:Talanta.Oct1;:29-33.IF:4.

实验方法:“Caged”设计策略、Luciferin-luciferase生物发光系统和小动物活体成像技术

研究结果:设计合成了一个“turn-on”的亚铁离子生物发光探针,探针的检测限是93ng/ml,且对亚铁离子具有极好的选择性。并且实现了在细胞水平和动物水平(小鼠)对亚铁离子浓度进行实时的检测和成像,优于目前报道的其他方法。

临床意义:实现了活体水平对亚铁离子的快速、实时并准确的监测和成像,对理解和研究有关的生理和病理过程提供了一种有效的方法。

柯博文

14.题目:CapsazepineprolongationofthedurationoflidocaineblockofsensorytransmissioninmicemaybemediatedbymodulationofHCNchannelcurrents

作者:周诚,李茜(通讯作者);赵文玲,梁鹏(第一作者)

杂志:PeerJ7:e.IF:2.

实验方法:离子通道转染;电生理膜片钳记录;局部麻醉动物模型;离体神经动作电位记录。

研究结果:TRPV1离子通道阻滞剂辣椒平能够调节超极化激活阳离子通道(HCN)电流,延长利多卡因神经阻滞的持续时间。

临床意义:证实HCN离子通道在外周神经阻滞中的作用。辣椒平是TRPV1通道的竞争性抑制剂,同样能抑制HCN通道电流。辣椒平增强局部麻醉作用可能是通过调节HCN通道电流。因此,辣椒平是一种潜在的局部麻醉佐剂;同时,HCN离子通道阻滞剂在局部麻醉中具有开发意义。

周诚李茜

赵文玲梁鹏

15.题目:IdentificationofthePotentialKeyLongNon-codingRNAsinAgedMiceWithPostoperativeCognitiveDysfunction

作者:刘进,朱涛,陈婵(通讯作者);李明,张伟义(第一作者)

杂志:FrontAgingNeurosci.Jul17;11:.IF:3.

实验方法:基因芯片分析;动物行为学记录;海马病理染色;蛋白印迹;PCR技术。

研究结果:识别老年小鼠术后认知功能障碍中潜在的关键的长非编码RNA。

临床意义:术后认知功能障碍(POCD)是外科手术的重要并发症,尤其是老年患者。新的研究表明,长非编码RNA(lncRNA)可能在POCD的发病机制中起重要作用。此研究发现了一些重要的lncRNAs及其靶向的mRNAs基因,可能在POCD的发生发展中起重要作用。我们的发现有助于为今后POCD的防治提供一些新的思路和方法。

朱涛刘进

陈婵李明张伟义

16.题目:Astroglialdysfunctionsdriveaberrantsynaptogenesisandsocialbehavioraldeficitsinmicewithneonatalexposuretolengthygeneralanesthesia

作者:蒋若天(通讯作者);周斌,陈玲敏(第一作者)

杂志:PLoSBiology.Aug21;17(8):e.IF:8.

实验方法:离子导入法单细胞荧光标记、连续块面扫描电镜、钙成像、电生理、细胞特异性基因编辑。

研究结果:长时间(4h)七氟烷暴露导致星形胶质细胞钙信号紊乱,从而下调肌动蛋白结合蛋白——Ezrin的表达,Ezrin下调后引起星形胶质细胞形态缺失,继而导致星形胶质细胞-神经元空间联系弱化及兴奋性神经元发育异常,并伴随社交障碍。过表达星形胶质细胞的Ezrin,不仅纠正了七氟烷导致的星形胶质细胞和神经元功能障碍,还逆转了七氟烷导致的行为学损伤。

临床意义:证实了星形胶质细胞是全麻药介导发育期神经毒性的重要靶点,为全麻药的发育期神经毒性防治提供新思路。

蒋若天周斌陈玲敏

17.题目:ThePreclinicalPharmacologicalStudyofaNovelLong-ActingLocalAnesthetic,aFixed-DoseCombinationofQX-OH/Levobupivacaine,inRats.

作者:张文胜(通讯作者);张渝俊(第一作者)

杂志:FrontiersinPharmacology,Aug15;10:.IF:3.

实验方法:局部麻醉动物模型;液相色谱-质谱联用分析;细胞药物摄取实验。

研究结果:本研究完成了自主研发的新型超长效局麻药LL-1(QX-OH/左旋布比卡因)在大鼠坐骨神经阻滞模型中的药代动力学的研究。研究发现,复方制剂中两种药物存在协同作用,QX-OH减慢左旋布比卡因吸收入血的速度,左旋布比卡因能够增加细胞对QX-OH的摄取,可能是超长效的作用机制之一。

临床意义:基于利多卡因自主研发的1类新药QX-OH与低浓度的左旋布比卡因形成复方制剂LL-1,在手术后疼痛动物模型中的作用时间是布比卡因脂质体的2倍,是目前处于临床前研究中最具潜力的超长效局麻药,有望能够满足目前临床对于超长效局麻药的需求。

张文胜张渝俊

18.题目:SelectiveactivationofTWIK-relatedacid-sensitiveK+3subunit–containingchannelsisanalgesicinrodentmodels

作者:蒋若天、华东师范大学阳怀宇(通讯作者);医院廖萍、上海药物所仇运广、华东师大莫奕青和傅杰、医院宋振鹏黄路(第一作者)

杂志:ScienceTranslationalMedicineSciTranslMedNov20;11().IF:17.16

实验方法:分子动态模拟,RNAscope技术、电生理和钙成像手段等

研究结果:提出了CHET3激动TASK-3的分子机制。在多个大小鼠急性和慢性痛模型中,CHET3表现出对冷、热和机械痛敏都有抑制作用,提示CHET3是能抗多种疼痛的先导化合物。验证了CHET3的镇痛功能是通过作用于TASK-3通道实现的(on-target验证),排除其脱靶(off-target)可能性。确立了外周背根神经节(DRG)TASK-3阳性神经元是CHET3镇痛的作用靶标,并阐释了TASK-3通道介导的背景K+电流调控背根神经节(DRG)伤害性感受器神经元的细胞兴奋性的作用机制。除此之外,还评估了CHET3潜在的毒副作用。目前结果提示CHET3系统给药后并没有引起大小鼠明显的心血管、运动或呼吸功能失常。

临床意义:本研究报道了首个TASK-3通道的选择性激动剂CHET3,并基于该小分子系统地评估了TASK-3通道作为新镇痛靶标的潜力,激动TASK-3可以降低伤害性感觉神经元兴奋性,从而抑制多种疼痛,为临床开发非阿片类的新型镇痛药物提供了新思路。

蒋若天

19.题目:InfluenceofvolatileanesthesiaversustotalintravenousanesthesiaonchronicpostsurgicalpainaftercardiacsurgeryusingtheInitiativeonMethods,Measurement,andPainAssessmentinClinicalTrialscriteria:studyprotocolforaprospectiverandomizedcontrolledtrial

作者:余海(通讯作者);玉红(第一作者)

杂志:TrialsNov27;20(1).IF:1.

实验方法:这是一项前瞻性随机对照试验。名接受心脏手术的成人患者将被随机分配至吸入麻醉组或TIVA组。吸入麻醉组在手术期间接受七氟醚或地氟醚作为全身麻醉。TIVA组在手术期间接受丙泊酚静脉药物,而不使用吸入麻醉药物。本研究的主要指标是术后3个月、6个月和1年CPSP的发生率。CPSP定义为术后出现的胸骨部位疼痛,具体为两种方式(1)视觉模拟评分法(VAS)0即认为有CPSP;(2)使用IMMPACT这种经过验证的标准慢性疼痛评价工具,当疼痛满足所有六个条件时定义为CPSP。

临床意义:据我们所知,这是第一个使用IMPACT方法比较心脏手术患者使用吸入麻醉和静脉麻醉对预防CPSP影响的前瞻性临床研究,将为预防心脏手术后CPSP的发生提供重要信息。

余海玉红

20.题目:Adductorcanalblockissimilartofemoralnerveblockforthequalityofrehabilitationafterarthroscopicpartialmeniscectomy

作者:刘斌、周棱(通讯作者);辛娟、张亚兵(第一作者)

杂志:KneeSurgSportsTraumatolArthrosc.Nov29:1-9

实验方法:例接受膝关节镜半月板部分切除术的患者被随机分为三组:(1)FNB组:在大腿根部股神经处注射0.3%罗哌卡因30ml;(2)ACB组:在大腿中部收肌管处注射0.3%罗哌卡因30ml;(3)对照组:无神经阻滞。主要观察指标为术后30天膝关节HSS评分。

研究结果:术后30天ACB组的膝关节HSS评分明显高于FNB组和对照组。ACB和FNB组膝关节HSS评分均为优秀,表明两种神经阻滞方式均能有效地促进术后康复。

临床意义:本研究探讨了ACB与FNB对患者术后康复质量的影响,以指导临床实践。

刘斌周棱

辛娟张亚兵

21.题目:Thrombininducessecretionofmultiplecytokinesandexpressionofprotease-activatedreceptorsinmousemastcellsline

作者:黎静宜(通讯作者);房小斌(第一作者)

杂志:Mediatorsofinflammation;4952.IF:3.54

实验方法:不同浓度的Thrombin刺激小鼠肥大细胞系P,qPCR测定PARs表达,Elisa测定炎症介质,WB测定MAPKs和IκBα信号通道,Elisa测定MAPKs,PAR和Thrombin阻断剂对介质释放的抑制作用。

研究结果:Thrombin0.2U/ml引起P细胞内PARs、MAPKs和IκBα表达升高,介质释放增加。Thrombin阻断剂可完全阻断这一过程,PAR和MAPKs阻断剂减少炎症介质的释放。

临床意义:验证Thrombin可诱发肥大细胞释放炎症介质,探查涉及的分子机制,在分子水平验证凝血系统参与临床表现为肥大细胞兴奋的疾病,为这类疾病提供新的诊治依据。

房小斌

22.题目:PreclinicalsafetyevaluationofET-26hydrochloride,anovelintravenousanestheticagent,inbeagledogs

作者:张文胜(通讯作者);张渝俊(第一作者)

杂志:JApplToxicolDec22.IF:3.

实验方法:单次给药毒性试验、重复给药毒性试验

研究结果:单次给药毒性试验中,以剂量递增的方式单次静脉注射给予ET-26HCl,比格犬耐受良好,认为其最大耐受剂量为16mg/kg。在重复给药毒性试验中,重复给予8、12或16mg/kg/day的ET-26HCl,共14天:不同剂量组均未见存活率、体重、摄食量、血常规、尿常规、凝血、血清生化、器官重量有明显改变;毒性相关症状包括俯卧,流涎,叫声异常,共济失调等,大部分症状给药后3小时内恢复,以上所有症状在恢复期均未观察到,考虑与药物相关但无害。因此,认为其未见不良反应剂量水平为16mg/kg/day。

临床意义:ET-26HCl是具有自主知识产权的1类新药,本研究完成了其临床前药物毒性相关研究,可以预测潜在的临床不良反应、判断药物毒性靶器官或靶组织、确定未观察到临床不良反应的剂量水平、推测第一次临床试验的起始剂量、为临床不良反应监测及防治提供参考。

张文胜张渝俊

23.题目:Riskofmassivebloodproductrequirementincardiacsurgery:Alargeretrospectivestudyfrom2heartcenters

作者:杜磊(通讯作者);黄豆(第一作者)

杂志:Medcine,,Feb;98(5):e.IF:1.87

实验方法:回顾性纳入瓣膜手术和/或冠脉搭桥手术的成人患者,将患者分为对照组(红悬4U)和大量输血组(红悬≥4U)。应用logistic回归分析研究大量输血的危险因素。

研究结果:例患者中,例(21%)大量输血的患者接受了输血总量的70%。女性、高龄、低BMI、肾功能不全、低术前Hb和较长的CPB时间增加冠脉搭桥和/或瓣膜置换手术患者大量输血的风险。而对于单纯瓣膜置换手术患者,大量输血的危险因素还包括心内膜炎、INR异常以及二次手术。

临床意义:应根据手术方式的不同来评估心脏手术患者大量输血风险,这有助于鉴别大量输血高风险的患者并给予恰当的血液保护措施。

杜磊黄豆

24.题目:ClinicalTrialsFocusingonDrugControlandPreventionofVentilator-AssociatedPneumonia:AComprehensiveAnalysisofTrials

RegisteredonClinicalTrials.gov

作者:张永刚、杜亮(通讯作者);陈玲敏(第一作者)

杂志:FrontPharmacol.Feb26;9:.IF:3.

实验方法:对在年8月25日之前在ClinicalTrials.gov网站上注册的关于药物治疗和预防呼吸机相关性肺炎的临床试验进行描述性横断面研究。

研究结果:研究共纳入个临床试验,其中干预性研究97例,观察性研究12例。大多数试验仅纳入成年患者,拟纳入平均样本量为人。超过一半的试验已经完成,但只有11.9%的试验公布了研究结果。在97例干预性试验中,有32例为3期试验,21例为4期试验,16例为2期试验,大多数干预性试验采用了随机、平行分配和盲法。63.9%研究以治疗为目的,抗生素为主要研究药物,共纳入36种抗生素进行单药或联合治疗,其中内酰胺类抗生素为最多研究药物,其次为氨基糖甙类和多肽类。33.0%研究以预防为主要目的,其中口腔护理相关药物、预防性抗生素和益生菌为最多研究药物。

临床意义:本研究提供了关于呼吸机相关性肺炎的药物控制和预防的临床注册试验的概述。大多数注册临床试验为以治疗为目的干预性研究,具有良好的研究设计。我们研究发现ClinicalTrials.gov上注册试验完整性需要提高,研究结果更新不及时。

陈玲敏

25.题目:Across-sectionalstudytoassessthedifferenceinperceptionofdaysurgeryinformationbetweenpatientsandmedicalstaffinchina

作者:肖堃(通讯作者);邓晓倩(第一作者)

杂志:PatientPreferenceandAdherence,Mar5;13:-.IF:2.

实验方法:本研究为横断面调查,采用问卷调查的方法对行日间手术的患者和在日间手术中心工作的医务人员进行术前教育问卷(PTQ)。PTQ涉及术前准备、术中管理及术后康复等信息。要求参与调查的患者及医护人员对他们认为重要的信息进行评分,评分采用李克特量表分为五个等级。主要结果是患者和医护人员对围手术期各种信息的不同重视程度。

研究结果:对患者来说,麻醉相关信息(82.6%)是最重要的信息,而对医护人员来说,术前准备(58.1%)、术后康复(60.7%)以及麻醉相关信息(60.0%)同等重要。患者将手术效果(83.3%)和疼痛管理(82.5%)列为日间手术最重要的两项信息,但这两项并没有列入医护人员的重要信息的前五。

临床意义:对于日间手术的患者来说围术期的宣教极其重要。但是根据我们的前期调查发现患者对目前的围术期宣教满意度较低,该研究发现患者认为重要的信息和医护人员认为的重要信息并不一致,因此提醒我们在以后的围术期宣教工作中,不仅要向患者提供我们认为的重要信息,也要考虑到患者的需求。

邓晓倩

26.题目:RetrogradeInferiorVenacavalPerfusionforTotalAorticarchReplacementSurgery(RIVP-TARS):studyprotocolforamulticenter,randomizedcontrolledtrial

作者:杜磊(通讯作者);林静(第一作者)

杂志:Trials,,20(1):.IF:1.

实验方法:本研究设计为多中心,随机对照,评估者盲,平行组研究,计划纳入名进行全主动脉弓手术(TARS)患者随机分配至中度低温停循环组(MHCA)选择性脑灌(ACP)组或者在下腔逆灌(RIRP)组,主要结果将是早期死亡率和主要并发症的综合,包括截瘫,术后肾功能衰竭,严重肝功能障碍和胃肠道并发症。通过意向治疗方案分析所有患者。

临床意义:本研究旨在评估RIVP联合ACP对于在中度低温下接受TARS的患者是否比单独ACP获得更好的结果。本研究旨在为RIVP提供高质量的证据,用于接受TARS的急性A型主动脉夹层患者。

杜磊林静

27.题目:VentilationstrategieswithdifferentinhaledOxygenconcentrationduringCardiopulmonaryBypassincardiacsurgery(VONTCPB):studyprotocolforarandomizedcontrolledtrial.

作者:余海(通讯作者);张孟秋(第一作者)

杂志:Trials,,20(1):.IF:1.

实验方法:心脏手术患者在CPB期间通气管理分为三组:(1)无通气组:肺处于静止塌陷状态;(2)低FiO2小潮气量通气组:FiO%,流量2L/min,潮气量=3~4ml/kg理想体重;呼吸频率=10bpm;呼气末正压=5~8cmH2O;(3)高FiO2小潮气量通气组:FiO%,余通气参数同LOV组。主要观察指标为住院期间总PPCs发生率。

临床意义:首次探讨CPB期间的通气管理策略对患者预后的影响,以指导临床实践。

余海张孟秋

28.题目:Earlyacutekidneyinjuryafterlivertransplantationinpatientswithnormalpreoperativerenalfunction

作者:朱涛((通讯作者);谭灵灿(第一作者)

杂志:ClinicsandResearchinHepatologyandGastroenterology()43,—.IF:2.

实验方法:本研究使用KDIGO标准对医院2年1月至年1月期间例肝移植患者的临床数据资料进行回顾性分析。患者术前、术中及术后临床数据与实验室检查指标用于判断肝移植术后AKI发生情况及相关危险因素,术后临床数据主要用于分析AKI对患者预后影响。

研究结果:例肝移植患者中,例(46.7%)患者在术后7天内发生AKI,共有11例(10.4%)患者接受了肾脏替代治疗。多因素回归分析显示肝移植患者BMI≥25、移植肝冷缺血时间延长、术中下腔静脉阻断时间延长、术后RBC输注10单位与肝移植术后早期AKI的发生密切相关。与非AKI组相比,AKI组患者术后机械通气时间延长(31vs17小时,p=0.),ICU住院时间延长(10.4vs9.1天,p=0.),术后感染发生率更高(33%vs11.6%,p=0.)。AKI组患者30天病死率明显高于非AKI组(9.43%vs2.5%,p=0.)。AKI组患者一年病死率明显高于非AKI组(11.2%vs.22.1%,p=0.)。

临床意义:研究发现即使患者术前肾功能正常,肝移植术后早期AKI的发病风险仍较高,AKI对患者短期及长期预后有着不良影响,且AKI程度越重,患者预后越差。患者BMI≥25、下腔静脉阻断时间延长、供肝冷缺血时间延长及术后RBC输注10单位是肝移植术后早期AKI发病的独立危险因素。

朱涛谭灵灿

29.题目:Detectionofgastricinflationusingtransesophagealechocardiographyafterdifferentlevelofpressure?controlledmaskventilation:aprospectiverandomizedtrial

作者:魏蔚(通讯作者);曾俊(第一作者)

杂志:JClinMonitComputJun29:1-6.IF:2.

实验方法:75名择期心脏手术患者随机分为P12,P15,P20三组(面罩通气时气道峰压分别为12,15,20cmH2O)。麻醉诱导期间待患者意识消失后,分别以相应的压力面罩加压给氧2分钟。每15秒记录患者生命体征以及呼吸机参数;记录患者清醒时以及气管插管时血气分析的结果。气管插管后立刻行TEE检查,测量并记录此时胃窦的横截面积。

研究结果:三组患者均无反流误吸,且SPO2均为%。三组患者(P12,P15,P20)插管后的胃窦横截面积分别为3.1±0.81,3.8±1.37and4.8±2.29cm2,P20组较P12,P15组明显升高且有统计学意义。P12和P15组面罩通气后的PaCO2较基础值明显升高,但P20组明显降低。

临床意义:麻醉诱导时以12–20cmH2O的压力面罩加压给氧可以保证足够的氧供,但20cmH2O的压力可能导致反流的几率增加。TEE是探查胃内进气的有效方法之一。

魏蔚曾俊

30.题目:Mini-Cogtopredictpostoperativemortalityingeriatricelectivesurgicalpatientsundergeneralanesthesia:aprospectivecohortstudy.

作者:李茜(通讯作者);陈东旭,陈皎(第一作者)

杂志:MinervaAnestesiol.Jul4.IF:2.84

实验方法:此项前瞻性队列研究纳入了全麻下行普外手术的老年患者,探究术前Mini-Cog评分与术后一年全因死亡率的关系。

研究结果:术前Mini-Cog评分≤2的患者(认知功能障碍组)有名(33.2%),其一年全因死亡率明显高于正常组(24.0%vs.15.0%,P=0.)。Kaplan-Meier生存分析显示,认知功能障碍者一年死亡率明显高于认知功能正常组(log-rank,P=0.),即使在调整混杂因素之后认知功能障碍者一年死亡风险更高(HR1.6,95%CI:1.1-2.4;P=0.03)。两组患者在术后并发症发生率(13.0%vs.13.7%,P=0.),住院时间(10.2±7.4vs.10.4±8.3天,P=0.),术后ICU入住率(14.8%vs.11.7%,P=0.)方面无显着差异。

临床意义:Mini-Cog可用于筛查择期术后有一年死亡的高风险老年患者。

李茜陈东旭陈皎

31.题目:Evaluationofvolumeresponsivenessbypulsepressurevariabilityandinferiorvenacavadispensabilityindexatdifferenttidalvolumesbymechanicalventilation

作者:刘进(通讯作者);何福娟(第一作者)

杂志:BrazJMedBiolRes.;52(9):e.IF:1.85

实验方法:经胸超声(TTE)测量左室流出道速度-时间积分(VTI)和下腔静脉直径,并计算下腔静脉扩张指数IVC-DI;经桡动脉测量脉搏压变异度(PPV);同一病人分别设定不同潮气量(VT);行补液试验,补液后病人的VTI增加(ΔVTI)大于15%被认为是容量反应性阳性;通过绘制受试者工作曲线(ROC)对不同潮气量下PPV、IVC-DI的诊断容量反应性价值进行分析。

研究结果:机械通气患者PPV的诊断准确性高于IVC-DI,可以通过提高潮气量(比如12ml/kg)来增加PPV预测容量反应性的准确性,IVC-DI在9ml/kg时也能预测容量反应性。

临床意义:在临床运用中,可以通过提高潮气量来增加PPV预测容量反应性的准确性,IVC-DI在9ml/kg时也能预测容量反应性,PPV的诊断价值要高于IVC-DI。但需要注意的是,在进行液体治疗的时候,不能单独只

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