每当季节交换，一些抵抗力差的患儿可能会反反复复出现呼吸道感染，甚至一次比一次重，较大儿童为气管炎，而婴幼儿可能就会发生肺炎。而患有先心病的患儿更加容易反复感冒咳嗽，那么这是什么原因导致的呢？首先我们了解下小儿先天性心脏病。
走近小儿先天性心脏病
小儿先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形。常见的先天性心脏病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等。
先天性心脏病有多种分类方法，其中一种按照肺血多少不同可以分为“肺血增多型”和“肺血减少型”。常见的比如室间隔缺损、动脉导管未闭这些先心病属于肺血增多的先心病，而法洛四联症等有些则属于肺血减少型的先心病。容易患感冒、肺炎的多属于肺血增多型的先心病，比如室间隔缺损。
先天性心脏病患儿出现小型缺损，分流量小，一般无明显症状，大型的室间隔缺损，由于肺部血量增多，出现肺充血，肺间质经常处于充血水肿状态，肺泡膜的屏障功能就会破坏，对空气中病毒的抵抗力就会降低，自然就会容易患感冒，而且容易发展成肺炎。所以大型室间隔缺损，可反复发生肺部感染，重者在婴幼儿期甚至新生儿期可死于肺炎或者心力衰竭。
为什么先心病的小孩常感冒呢？
患先心病的患儿，由于慢性缺氧、肺充血及肺淤血等病变，从小就体质较差，容易发生感冒等呼吸道感染。即使做完手术，心脏结构缺损被弥补，但体质不是一下子恢复的。结构改变越严重的患者，恢复越慢。
因为心房间隔缺损、心室间隔缺损以及动脉导管未闭这三种小儿最常见的先心病，都会导致患儿左侧心脏的红色血液通过缺损流到右侧的黑色血流，使肺血管处于充血状态，肺组织水肿，导致抵抗力下降，从而易感冒和诱发肺炎。
如何预防患儿反复感冒咳嗽？
最好的办法是体育锻炼，可以通过经常参加体育锻炼来增强患儿的体质，例如可以做一些适宜的户外活动和健身操，它可以使患儿患呼吸道感染的次数不断减少。
另外，要多去空气清新的户外地方，不要到人群密集的地方去，例如小孩有点感冒，肯定会互相传染的。打个喷嚏就可能传染了，所以这些地方尽量少去。当室外雾霾比较重和空气比较潮湿的时候，最好就不要到户外活动了。雾霾里面不仅含有雾气还有水分，雾霾的成分很适合微生物的生长，不仅对身体有化学的伤害还有微生物的伤害。
如果孩子有喂养困难，频繁出汗，嘴唇及四肢末梢青紫明显加重；或是近期反复发生肺炎，且日益严重；或是有心衰、缺氧发作的患儿，家长切勿错过时间，贻误治疗时机，及时就诊。
魏以桢
副教授副主任医师
医院心外科
出诊时间周一下午、周三上午、周四上午擅长疾病小儿及成人先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术
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