很多准妈妈都有这样的经历：从怀孕到分娩，总是不由自主地担心，肚子里的宝宝会不会一出生有存在这样或那样的生理缺陷。她们所担心的问题，专业上叫“出生缺陷”，也叫胎儿畸形，是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。
9月12日~18日是“出生缺陷预防宣传周”，记者从市卫生和计划生育委员会了解到，去年，宁波市本地户口孕产妇出生缺陷发生率为15.42‰。前五位出生缺陷是：先天性心脏病、肢体畸形、唇（腭）裂、肾脏畸形、其他消化道畸形。
医院产科大科主任范琦慧提醒，出生缺陷预防比治疗更重要，准爸爸妈妈们，一定要用心把好婚孕前、孕期和新生儿疾病筛查这三关。
肠道畸形，新生宝宝出产房就进手术室前几天，医院就有一个新生儿，因为肠道畸形，刚从产房出来就被送进了手术室，一截狭窄的回肠在手术后切除。
新生儿的妈妈今年20多岁，怀孕期间一直做产检，怀孕第34周前后，来到医院检查。
通过超声检查，医生发现，这位新妈妈腹中胎儿的肠道有一段明显的扩张，这极有可能是畸形的一种表现。
因为当时胎儿已经很大，考虑到肠道畸形是可以矫治的，这位妈妈还是决定将宝宝生下来。
和医生猜测的一样，宝宝出生后被发现回肠有一段狭窄，必须手术切除，否则肠道不通畅。不得已，宝宝刚出了产房，就被送进了手术室。
好在手术很成功，但医生说，盲肠具有吸收消化功能，宝宝的盲肠被切掉一截，在成长过程中有可能影响营养吸收，从而对生长发育不利，还要多加观察。
众所周知，胎儿畸形和遗传因素有密切关系，除此之外，从上世纪90年代开始，生育健康专家在全国范围对大量从孕期到7岁的孩子进行跟踪，发现可能导致胎儿缺陷的高危因素主要还有5个：
?一是准妈妈年龄在35岁以上；
?二是孕早期受到病毒感染，特别是风疹病毒感染；
?三是孕早期部分微量元素缺乏，特别是碘与叶酸缺乏；
?四是孕早期孕妇接触过大量的放射线或苯、铅、汞等有害物质；
?五是孕早期未在医生指导下用药。
提醒：怀孕第4~12周，宝宝易出现畸形怀胎十月，一般情况下，胎儿在妈妈腹中，哪个阶段最容易导致畸形？
范琦慧介绍，
尽管如此，范琦慧说，准妈妈们没必要过于担心，因为出生缺陷的诱因中，有些是可以通过咨询、干预等改变的；有的遗传疾病可通过筛查提前得知而不让缺陷儿降生。比如，神经管畸形高发的一个主要原因是摄入叶酸不足，孕前三个月至孕后三个月补充叶酸，就能减少神经管畸形的发生。
日常生活中，准妈妈们也要养成好习惯。怀孕4~12周，是胎儿各器官分化和发育的关键期，孕妇要慎用药物，远离有毒有害物质，避免被动吸烟、饮酒，减少电脑、微波炉、手机等辐射。
孕前接种相关的疫苗，避免如果孕期感染风疹病毒等病原体，从而避免胎儿畸形风险。
从孕前到产后，三道防线预防“问题宝宝”预防“问题宝宝”出生，定期的检查是十分必要的，范琦慧强调，一共有从孕前到产后，一共有三道防线，准妈妈们一定要牢记并仔细检查。
第一道防线是婚检、孕前优生检查，目的在于防患于未然。特别是有家族遗传史的人群，应在怀孕前3~6个月做孕前检查和异常染色体筛查，并做孕前评估。孕前女性应接种风疹疫苗，如果发现有生殖道感染或某些严重慢性疾病，应治疗后再受孕。
第二道防线是孕期保健，具体有血清学筛查、B超筛查两种。在怀孕12~14周、20~24周各做一次B超，在怀孕15~20周做一次血清学筛查，70%的染色体疾病通过筛查可以得到提示，再做进一步检查来确诊，范琦慧说，做B超时，只要医生专业，二维、三维B超就足够了，不需要盲目追求四维彩超，四维彩超时间长，超声计量相对较大。
第三道防线是产后新生儿筛查，医生会在新生儿脚跟采集三至四滴血做检测，以筛查新生儿有没有苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下等疾病，除了新生儿遗传疾病的筛查，还会进行新生儿听力筛查，以便尽早干预。
这些缺陷诱因误区要注意最近几年，孕产妇对预防新生儿缺陷认知度渐渐提高，但也有些准妈妈常会走进误区。
误区一：准妈妈在怀孕时吃了一些药物，觉得肚子里的孩子会畸形，于是想拿掉孩子。
范琦慧说，一般临床上会把妊娠期用药的危险因素分为A、B、C、D、X类五类。其中，A、B级是较安全的，X级孕妇禁用。每种等级的药物对孕妇的影响是不同的，所以并不是准妈妈生病了就不能吃药。具体生病需要吃什么药，医院咨询医生，在医生指导下用药。
如果服用过药物，担心对胎儿造成影响，建议把吃的药名、剂量、时间等关键因素告诉专业医生进行咨询
。
误区二：怀孕前后害怕拍X光片，觉得会导致胎儿畸形
范琦慧说，目前并没有证据显示，超声检查会对胎儿有影响。至于X线摄片，一次摄片暴露5rad以下的剂量，不会增加胎儿畸形与流产等的损害。举个例子，需要拍胸部X线片上万次，类似这样大量的检查次数，才会对胎儿产生损害，显然临床上拍片是不会达到这个数量的。
在这类检查中，肠胃超声的辐射较大，孕妇要尽量避免，或者在做该类检查时，要告诉医生自己准备受孕或已经怀孕的情况。
来源：大浙网
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