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胆总管囊肿型先天性胆总管囊肿的临床

来源:先心病治疗 时间:2017-10-13

摘要

背景:胆总管囊肿可以导致胆管梗阻并且具有恶性潜能。我们对近40年的文献和研究进行综述,系统阐述这种少见疾病。

方法:在PubMed和Cochrane数据库中,用检索词“choledochocele”和“choledochalcyct”检索自年至年发表的文章。纳入标准是:英文文献、发表时间在-年,研究对象为人类。

结果:共有名胆总管囊肿患者纳入研究中,其中包括71例病例报道和例论著中的患者。13例儿童先天性胆总管囊肿患者,最常见的临床表现为腹部疼痛(n=11)。最常用的诊断方法是超声诊断(n=10),常用的治疗措施是内镜下括约肌切开术(n=5)。58例成年先天性胆总管囊肿病例报道,成年人最常见的临床表现是腹痛(n=54),最常用的诊断方法是超声检查(n=32),成年人常用的治疗方案是开腹手术(n=30),其中5例患者病灶出现恶变。在42篇论著中,胆总管囊肿的发病率为0.7%,据报道69%的患者采用内镜下乳头肌切开治疗。

结论:胆总管囊肿是一种少见的临床疾病,儿童成年人患病率相似,但只有成年患者病灶可能出现恶变。根据患者的年龄、病灶大小以及胆管壁情况,内镜下乳头肌切开手术是该并最常见的治疗手段。

关键词:胆总管囊肿,胆道囊性畸形,Ⅲ型先天性胆总管囊肿,胆管囊肿

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