云南省地处西南,属高原地区,是全国先心病的高发区。先心病,即先天性心脏病,据调查,我省先心病总体患病率约为千分之12,全省每年新增先心病患儿约1~2万名。
医院的朋友应该知道,圣约翰长期为贫困家庭的先心病患儿提供免费手术治疗,目前已救治近百名患儿。
为什么要不远千里对青少年进行筛查并免费治疗,因为先心病最好的救治年龄是14岁以前,越早越好。
7月13日,53岁的吴女士,因为房间隔缺损(典型先天性心脏病)到圣约翰就诊。经检查发现,房缺最大35毫米,肺脉动压力71,属于危重病人。
据圣约翰心外科主任庞中一介绍,吴女士这个年纪对于先心病的康复不是太具优势,最好的解决方法是房间隔缺损补片修补术,但吴女士的肺脉动压力太高,手术风险很大。
当天与吴女士病情类似的还有16岁的沈强(化名),最终经过庞主任亲自主刀,两名患者手术非常成功。
不过庞主任还是要提醒大家,先天性心脏病无有效预防只能做到早发现早治疗这种病在幼儿时期就能发现,一般症状为经常感冒,心脏有杂音,上呼吸道感染,一旦确诊为先天医院就诊。
小编为了大家健康也顺便再唠叨一下先心病相关知识
先天性心脏病先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后因自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率不容小视,占出生活婴的0.4%~1%,这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15~20万。先天性心脏病谱系特别广,包括上百种具体分型,有些患者可以同时合并多种畸形,症状千差万别,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流(如法洛氏四联症、大血管错位)类。
少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响,而无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗校正畸形。随着医学技术的飞速发展,手术效果已经极大提高,目前多数患者如及时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常,生长发育不受影响,并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。
先天性心脏病没有有效预防措施,一旦发现应立刻到院就医,以免错过最佳治疗阶段。
房间隔缺损补片修补术(一)缝合修补术
1.切口:胸骨正中切口。纵行切开心包。
2.心外探查:初步明确房间隔缺损的部位和尺寸。
3.建立体外循环和心肌保护。
4.斜行切开右心房壁。
5.拉开右心房切口,显露房间隔缺损处。
6.修补缺损:先在缺损上下端各缝1针,提起线尾使缺损成一裂隙,然后间断"8"或连续缝合缺损。最后一针结扎前应张肺,使肺静脉中血液流入并充盈左心房,排尽左心内气体。
(二)补片修补术
1.显露房间隔缺损处同上。
2.裁剪大小适宜的补片。上下两端以带小垫片的无创伤线间断褥式缝合。
3.连续缝合,用补片将缺损修补完毕。
4.缝合心房切口。
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