上一期，我们开讲了，今天我们接着说说其他类型先心病的治疗时机。
室间隔缺损（VSD）
目前国内外报道自然闭合率为21％－63％。一般认为小VSD自然闭合率高，大VSD闭合率低，自然闭合多发生于肌部及膜部的小VSD，自然闭合者多见于＜1岁患儿，＞3岁闭合机会已减少。
因而对于以上有自然闭合可能的患儿可进行临床追踪观察。随访到3岁仍末闭合者需进行外科手术治疗根治。
大VSD在婴儿期就出现反复肺部感染、肺动脉高压、顽固性心力衰竭，应于1岁内早期进行外科根治手术。
干下型VSD易并发主动脉瓣关闭不全及返流，应在6~12月内尽早施行手术。合并感染性心内膜炎内科治疗无效时也需及时行外科根治手术。少数分流量较小的膜部VSD也可选择介入治疗封堵。
法洛四联症（TOF）
6~12月内进行手术效果较好，这时侧枝循环较少，心肌继发改变也少，手术耐受性好，术后心功能恢复好。
其他临床上比较少见的先心病如肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、完全性大动脉转位、动脉单干等早期即出现严重症状，不经治疗1岁内死亡率达到90%以上，因此必须在婴儿期甚至新生儿期就进行手术以挽救生命。
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