日前海医院医院3天内完成10台先天性心脏病微创手术,最小患者仅7个月,体重仅5Kg。超声引导下心脏微创手术可在最大限度上减少患者受到的伤害。对比传统心脏开放手术具有以下优势:
(1)无创面或者小创面
大部分微创手术患者可经皮入路,即从股静脉进入,恢复后可无创无疤
小部分患者则需要经胸小切口,切口长度仅2-3cm,远远小于传统开胸手术,同时患者内在创伤也会大大减少。
(2)出血量小,不用输血,不用体外循环。
微创手术出血仅10毫升,所以手术过程无需输入血制品,可避免感染及其他不良反应。无需体外转机循环,避免了常规心脏开放手术并发症风险,如全身炎症反应、各器官功能损害、肺炎等。对于低体重低龄儿来说优点尤其明显。
(3)全程无辐射,引导方式更直观清晰,安全系数更高
以前的介入封堵引导方式为C臂机X射线引导(DSA数字减影),整台手术顺利的话下来要几十次曝光,如若手术不顺利,曝光次数可达上百次。短时间内大剂量的曝光会对人体尤其是婴幼儿产生较大影响。我院采用国际最先进的心脏彩超设备飞利浦公司的EPIC7C,配备最昂贵先进的小儿经食道探头,可实时快速安全无死角监视引导,大大降低了手术的风险,避免了大量的电离辐射伤害。
(C臂X线引导只能看到投影轮廓)
(食道超声下1.4mm未闭动脉导管显示清晰)
(4)覆盖病种多,适应症广常见的先天性心脏病如:房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损和动脉导管未闭等均可进行介入微创手术。随着材料及技术的发展,过往认为不能做介入封堵的类型如:腔静脉型房缺、紧邻主动脉瓣的室缺、部分主动脉窦部脱垂的患者,在仔细评估后可安全有效的进行封堵。
(室间隔缺损合并右冠窦脱垂主动脉瓣中量反流的病人术前彩超)
(室间隔缺损合并右冠窦脱垂主动脉瓣中量反流的病人封堵后脱垂和反流消失)
(偏心性专利封堵器)
(5)心脏外科专业团队操作,提供多重保障由具有逾台手术经验,业界顶尖的心脏外科医生王小啟教授领衔的团队操作,他们对心脏解剖了如指掌,可最大限度避免手术意外发生,万万分之一发生了不可控意外也可及时进行外科手术,保障患者生命安全。
(6)患者康复快,整体费用低因患者内外创伤小,失血少,所以术后康复快,三天即可出院。而传统开放性心脏手术则需要7-15天时间。因住院时间短,并发症少,所以整体费用明显减低。
心脏外科手术已经进入微创时代,王小啟教授入主海医院医院后,引进世界先进水平的微创技术,可对常见先天性心脏病、瓣膜病患者进行微创手术,可在最大限度上减少患者的损伤,大大增加患者治疗的收益。
常见问题:1、微创封堵手术住院手术费一般有多少?是否可以报销?答:先天性心脏病封堵一般3万左右,根据不同医保报销额度不同,家长自付部分大约在1.2万左右。目前我院跟海南省慈善总会合作开展“冉冉朝阳慈心之旅”救助项目,符合条件的患儿可全部报销,无需家长自行支付住院费用。2、封堵器放置后是否可以做磁共振。答:可以做。先心封堵器主要由超弹性的镍钛合金编制而成,触感柔软,可塑性极强,具有很好的形状记忆性和生物相容性,此外还有陶瓷封堵器。这两种材料都是非磁铁性的,在静止的磁场中一般不会产生偏转应力。一般心脏介入术后如需要接受核磁共振检查,最好在封堵器介入封堵治疗6个月后进行。由于不同厂家产品的差异性,因此所有装入先心封堵器的患者应在磁共振检查前对材料进行确认并询问医务人员后才可进磁共振检查。
3、哪些心脏病适合做微创手术?
答:部分房间隔缺损,卵圆孔未闭,动脉导管未闭,部分室间隔缺损,老年患者主动脉瓣狭窄或关闭不全(TAVI),房颤射频消融+左心耳封堵一站式治疗等等,具体可咨询我科-。
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