警惕!这些表现可能是先心病
*哭声低弱,声音嘶哑经治疗不缓解。
*吃奶费力,吃几分钟就疲倦,吃吃停停,容易呛咳及溢奶。
*平时多汗,吃奶及哭吵后更多。
*气急,安静时呼吸比同年龄快。
*儿保体重不达标,生长发育与同龄儿差。
*反复呼吸道感染。
*不爱活动或活动后总喊累、叹气、胸痛、晕厥。
*有其他系统畸形如多指、唇腭裂等。
先天性心脏病到底是怎么发生的呢?
在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合,称为先天性心脏病,简称先心病。
在出生存活的婴儿中发病率约7-8‰,我国每年新增加先心病患者约15万人,而目前我国尚未得到治疗的先心病患者更是高达万。
我国出生缺陷监测数据表明,先心病已成为我国出生缺陷顺位第一位的先天畸形,严重影响儿童健康和生活质量。
如何进行先心病的筛查?
先心病严重影响儿童健康和生活质量,可以从以下几个指标进行筛查:
1、听诊心脏有杂音。
2、紫绀:低氧血症导致的唇、指、趾紫绀。
3、血氧饱和度检测:测右上肢和/或足跟部,任一SpO%
先天性心脏病的日常管理:
对于确诊先心病的患儿在等待手术期间进行日常生活管理,可以提高临床治疗效果,减少并发症的发生,有效改善先心病的预后,降低病死率。
1、避免感染:先心病患儿容易发生肺炎,一旦感染,容易并发心力衰竭、感染性心内膜炎等。居室保持空气流通,患儿尽量避免到人多、拥挤的公共场所,以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防上呼吸道感染。
2、避免剧烈运动:尽量避免剧烈运动如跑、跳,在身体允许情况下可以适当地活动,以提高其机体的抵抗力,保证充足的睡眠,年长儿活动要有规律,动静结合。
3、合理喂养:先心病患儿常存在营养不良和生长发育迟缓的现象,避免进食过饱,宜少食多餐,保证足够的蛋白质和维生素的摄入,以保证足够水分。早产儿及病情严重者应适当延迟添加辅食的时间。
4、避免过分哭闹:避免情绪激动过分哭闹引起胸腔压力增高,加重原有症状,特别是青紫型患儿,容易引起缺氧发作,平时一般哭闹不影响。
5、保持大便通畅:先心病孩子排便困难会增加腹腔压力,增加氧耗和心脏负担,特别是青紫型患儿。
6、定期随访:定期到心脏专科接受随访检查,以便及时发现和处理问题,不至于延误治疗时机。
先心病患儿能接种疫苗吗?
一般认为,如果先心病没有出现心功能改变,预防接种对先心病宝宝产生严重影响。有些单纯的先心病:如小型室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未必等,早期不至于出现心功能改变,是可以打预防针的。
先心病患儿体质较弱,比健康儿童更容易感染疾病。所以原则上来说,大部分先心病患儿更应该按照正常程序进行预防接种。
哪些先心病不能接种疫苗吗?
紫绀型先心病(如法洛四联症或者其他复杂畸形),或已经出现心功能障碍的先心病患儿,是不能打预防针的。
先心病孩子处在疾病急性期,比如有发热、腹泻、咳嗽等表现,则绝对禁止打预防针。
对于已经进行了先心病根治手术的患儿,需要等心功能完全恢复后(约3-6个月)才能进行预防接种。
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作者:阿糖,儿科医师毕业于西南医科大学,医院儿科从业经验,长期在春雨医生、微医生等平台在线咨询,并获得97.3%好评,97.9%同行认可。并在《医生站》等互联网医学平台发表多篇科普文章。
排版:王衡,一个善良帅气的小编
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